Dieta de portofoliu pe bază de plante este legată de mai puține decese legate de inimă

Dieta de portofoliu pe bază de plante este legată de mai puține decese legate de inimă

Noi cercetări arată că Dieta Portofoliu poate stimula alegerile alimentare de zi cu zi, poate reduce riscul de boli de inimă și vă poate ajuta să trăiți mai mult.

Studiu: Modelul alimentar de portofoliu și riscul de mortalitate prin boli cardiovasculare din 1988 până în 2019 la adulții din SUA: un studiu de cohortă prospectiv. Credit foto: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

Într-un studiu publicat recent înmedicina BMCPrezentCercetătorii au examinat efectele pe termen lung ale dietei de portofoliu asupra rezultatelor cardiovasculare și a mortalității de toate cauzele.

fundal

Bolile cardiovasculare (BCV), în special bolile coronariene (CHD) și accidentul vascular cerebral, sunt principalele cauze de dizabilitate și mortalitate la nivel mondial, reprezentând aproximativ 17,9 milioane de decese umane anual. Povara financiară a bolilor cardiovasculare este la fel de alarmantă, reprezentând 11% și 15% din toate cheltuielile legate de sănătate în Grupul celor douăzeci (G20).

Se așteaptă că tendințele slabe de mediu (de exemplu, poluare) și comportamentale (de exemplu, dietă, somn și activitate fizică) vor crește și mai mult povara BCV, determinând cercetările în curs privind strategiile preventive. Intervențiile comportamentale neinvazive, în special modificările dietetice, reprezintă o strategie principală pentru reducerea riscului de BCV și tratarea factorilor de risc ai acestuia (de exemplu, dislipidemia).

În timp ce beneficiile fiziologice ale tiparelor de dietă „sănătoase” populare (de exemplu, dieta mediteraneană) față de alternativele lor „nesănătoase” (de exemplu, modelul alimentar în stil occidental) sunt stabilite, efectele prevenției BCV mai puțin cunoscute (de exemplu, dieta de portofoliu) au fost mai puțin precaute, mai ales pentru circumstanțe de lungă durată.

Dieta Portofoliu este o dietă nouă pe bază de plante, care include proteine ​​​​de soia, nuci, fibre solubile și steroli vegetali pentru a modera colesterolul și lipidele, promovând astfel sănătatea cardiovasculară pe termen lung.

Despre studiu

Studiul și-a propus să examineze impactul aderării la medicamentele din portofoliu asupra BCV, CHD și a mortalității de toate cauzele într-o cohortă mare de participanți adulți din SUA și să informeze viitoarele recomandări de sănătate publică și nutriție.

Datele studiului au fost obținute din National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), cu o metodologie aprobată de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC).

Criteriile de includere a participanților au inclus adulți non-însărcinați (cu vârsta peste 20 de ani) cu rechemarea alimentelor de 24 de ore și datele de urmărire a mortalității în prima zi (cu vârsta de 22 de ani). Persoanele cu date sociodemografice lipsă, un chestionar de frecvență alimentară (FFQ) sau un indice de masă corporală scăzut (IMC <18,5 kg/m²) au fost excluse din analizele ulterioare.

Rezultatele studiului s-au concentrat pe mortalitatea prin BCV (rezultat primar), alături de accident vascular cerebral, CHD și mortalitatea de toate cauzele (rezultatele secundare). Estimările dietetice au fost efectuate folosind interviuri de reamintire de 24 de ore cu FFQ-uri, care au fost utilizate împreună pentru a calcula un scor de dietă de portofoliu (PDS; 6-30 de puncte), indicând influența relativă a proteinei din soia, nucilor și fibrelor solubile asupra riscului de mortalitate pe termen lung al participanților. În special, FFQ-urile nu sunt concepute pentru a evalua valorile de steroli vegetali (fitosteroli), limitând analizele de fitosteroli la doar estimări de reamintire pe 24 de ore.

PDS a fost folosit pentru a clasifica participanții în trei grupuri. Modelele de risc proporțional COX au fost utilizate pentru a calcula rapoartele de risc (HRS) și pentru a ajusta pentru potențiali factori de confuzie (de exemplu, factori demografici, activitate fizică, statut socioeconomic, fumat, consum de alcool, factori de risc clinic și IMC).

Este important de remarcat faptul că factorii declanșatori dietetici au fost măsurați la un singur punct de timp de referință folosind metode auto-raportate, inclusiv o singură reamintire de 24 de ore și FFQ, care sunt supuse raportării insuficiente și excesive și este posibil să nu capteze pe deplin obiceiurile participanților, introducând potențialul de părtinire și eroare de măsurare.

Rezultatele studiului

Criteriile de includere a studiului au identificat 14.835 de participanți cu date complete. Urmărirea mediană (22 de ani) a evidențiat 6.238 de decese, inclusiv 2.300 legate de BCV, 1.887 legate de BCV, BCV legate de CC și 413 accidente vasculare cerebrale.

Evaluările dietelor de portofoliu (utilizand valorile PDS) au demonstrat o asociere inversă puternică între aderarea la dietă și riscul de mortalitate. Fiecare creștere cu 8 puncte a PDS a dus la o mortalitate mai scăzută prin BCV (-12%), mortalitate CHD (-14%) și mortalitate de toate cauzele (-12%).

Participanții alocați celui mai înalt grup de PD au demonstrat un risc cu 16% mai mic de deces prin CVD, un risc cu 18% mai mic de deces prin CHD și o mortalitate de toate cauzele cu 14% mai mică decât cei alocați grupului cel mai scăzut. Aceste asocieri au rămas semnificative după ajustări statistice pentru diverși factori demografici, stil de viață și clinici.

Analizele de subgrup și de sensibilitate au confirmat aceste rezultate, sugerând că chiar și aderarea parțială la o dietă de portofoliu poate oferi beneficii cardiovasculare semnificative pe termen lung.

În mod surprinzător, studiul nu a reușit să identifice o relație între dieta Portfolio și accidente vasculare cerebrale, sugerând că mecanismele fiziopatologice alternative, necunoscute în prezent, determină riscul de accident vascular cerebral. Acest lucru poate reflecta puterea statistică limitată din cauza numărului de evenimente de accident vascular cerebral din cohortă, iar alte studii au arătat posibile asocieri.

În plus, analizele subgrupurilor au demonstrat o asociere între rasă/etnie și rezultatele mortalității, sugerând că există efecte specifice populației pe care cercetările viitoare ar trebui să le examineze. Aceste constatări ale subgrupului sunt exploratorii și neconcludente și nu informează recomandări de intervenție personalizate.

În plus față de rezultatele mortalității, aderarea mai mare la dieta de portofoliu este asociată cu modificări favorabile ale mai multor biomarkeri cardiometabolici, inclusiv colesterolul LDL, colesterolul non-HDL, proteina C reactivă și hemoglobina A1c.

Ca și în cazul tuturor studiilor observaționale, cauzalitatea nu poate fi stabilită, iar rezultatele ar putea fi afectate de confuzie și limitări de măsurare.

Concluzii

Studiul de cohortă mare arată o asociere pe termen lung cu beneficiile cardiovasculare și o mai mare aderență la o dietă de portofoliu, susținând dieta ca intervenție comportamentală neinvazivă pentru a reduce mortalitatea cardiovasculară și de toate cauzele.

Cu toate acestea, designul observațional al studiului, baza pe reamintirea dietei pe momente singure și concentrarea asupra populației din SUA înseamnă că rezultatele nu sunt definitive pentru populația mai largă. Cu toate acestea, dieta Portofoliu poate oferi beneficii cu aderență parțială, dar aplicațiile sale mai largi necesită studii suplimentare.

Sunt necesare cercetări ulterioare, inclusiv studii prospective și de intervenție în diverse populații și adaptarea acestei diete, pentru a înțelege mai bine întregul potențial și limitările dietei de portofoliu.

Descărcați copia dvs. PDF acum!

Surse: