Rastlinska portfeljska prehrana, povezana z manj smrtnimi primeri, povezanimi s srcem

Rastlinska portfeljska prehrana, povezana z manj smrtnimi primeri, povezanimi s srcem

Nove raziskave kažejo, da lahko portfeljska dieta poveča vsakodnevno izbiro hrane, zmanjša tveganje za bolezni srca in vam pomaga živeti dlje.

Študija: Prehranjevalni vzorec portfelja in tveganje umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni od 1988 do 2019 pri odraslih v ZDA: prospektivna kohortna študija. Avtor fotografije: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

V nedavno objavljeni študiji vBMC zdraviloPrisotenRaziskovalci so preučevali dolgoročne učinke portfeljske diete na srčno-žilne izide in umrljivost zaradi vseh vzrokov.

ozadje

Srčno-žilne bolezni (KVB), zlasti koronarna srčna bolezen (CHD) in možganska kap, so glavni vzroki invalidnosti in umrljivosti po vsem svetu, saj po ocenah letno umrejo 17,9 milijona ljudi. Finančno breme srčno-žilnih bolezni je podobno zaskrbljujoče, saj predstavlja 11 % oziroma 15 % vseh izdatkov, povezanih z zdravjem, v skupini dvajseterice (G20).

Pričakuje se, da bodo slabi okoljski (npr. onesnaženost) in vedenjski (npr. prehrana, spanje in telesna dejavnost) trendi še dodatno povečali breme KVB, kar bo spodbudilo nenehne raziskave preventivnih strategij. Neinvazivne vedenjske intervencije, zlasti spremembe prehrane, predstavljajo vodilno strategijo za zmanjševanje tveganja za KVB in zdravljenje njenih dejavnikov tveganja (npr. dislipidemije).

Medtem ko so fiziološke prednosti priljubljenih "zdravih" prehranjevalnih vzorcev (npr. sredozemske diete) v primerjavi z njihovimi "nezdravimi" alternativami (npr. zahodnega prehranjevalnega vzorca) ugotovljene, so bili učinki manj znanega preprečevanja srčno-žilnih bolezni (npr. portfeljske diete) manj previdni, zlasti pri dolgotrajni jutranji opremi v danih okoliščinah.

Portfolio dieta je nova rastlinska dieta, ki vključuje povečano količino sojinih beljakovin, oreščkov, topnih vlaknin in rastlinskih sterolov za zmerno raven holesterola in lipidov ter tako spodbuja dolgoročno zdravje srca in ožilja.

O študiju

Namen študije je bil preučiti vpliv upoštevanja portfelja zdravil na KVB, CHD in umrljivost zaradi vseh vzrokov v veliki kohorti odraslih udeležencev v ZDA ter informirati o prihodnjih javnozdravstvenih in prehranskih priporočilih.

Podatki študije so bili pridobljeni iz Nacionalne raziskave o zdravju in prehrani (NHANES 1988–1994), z metodologijo, ki so jo odobrili ameriški centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).

Merila za vključitev udeležencev so vključevala nenoseče odrasle osebe (starejše od 20 let) s 24-urnim odpoklicem hrane in podatke o spremljanju smrtnosti prvega dne (22 let). Posamezniki z manjkajočimi sociodemografskimi podatki, vprašalnikom o pogostosti uživanja hrane (FFQ) ali nizkim indeksom telesne mase (BMI <18,5 kg/m²) so bili izključeni iz nadaljnjih analiz.

Rezultati študije so se osredotočali na umrljivost zaradi srčno-žilnih bolezni (primarni izid) poleg možganske kapi, srčno-žilne bolezni in umrljivosti iz vseh vzrokov (sekundarni izidi). Prehranske ocene so bile izvedene z uporabo 24-urnih intervjujev za odpoklic s FFQ, ki so bili skupaj uporabljeni za izračun portfeljskega prehranskega rezultata (PDS; 6-30 točk), kar kaže na relativni vpliv sojinih beljakovin, oreščkov in topnih vlaknin na dolgoročno tveganje smrtnosti udeležencev. Predvsem FFQ niso zasnovani za ocenjevanje metrik rastlinskih sterolov (fitosterolov), kar omejuje analize fitosterolov le na ocene odpoklica v 24 urah.

PDS je bil uporabljen za kategorizacijo udeležencev v tri skupine. Modeli sorazmernega tveganja COX so bili uporabljeni za izračun razmerja tveganja (HRS) in prilagoditev za morebitne zmede (npr. demografski dejavniki, telesna dejavnost, socialno-ekonomski status, kajenje, uživanje alkohola, klinični dejavniki tveganja in BMI).

Pomembno je omeniti, da so bili prehranski sprožilci izmerjeni na eni osnovni časovni točki z metodami, o katerih so poročali sami, vključno z enim 24-urnim odpoklicem in FFQ, ki so predmet premajhnega in pretiranega poročanja in morda ne zajamejo v celoti navad udeležencev, kar predstavlja možnost za pristranskost in napako pri merjenju.

Rezultati študije

Merila za vključitev v študijo so identificirala 14.835 udeležencev s popolnimi podatki. Mediana spremljanja (22 let) je pokazala 6238 smrti, vključno s 2300 srčno-žilnimi boleznimi, 1887 srčno-žilnimi boleznimi, povezanimi s srčno-žilnimi boleznimi in 413 možganskimi kapi.

Ocene portfeljskih diet (z uporabo meritev PDS) so pokazale močno inverzno povezavo med spoštovanjem diete in tveganjem smrtnosti. Vsako povečanje PDS za 8 točk je povzročilo nižjo umrljivost zaradi KVB (-12 %), umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni (-14 %) in umrljivosti zaradi vseh vzrokov (-12 %).

Udeleženci, ki so bili uvrščeni v najvišjo skupino PB, so pokazali 16 % manjše tveganje za smrt zaradi KVB, 18 % manjše tveganje za smrt zaradi CHD in 14 % nižjo umrljivost zaradi vseh vzrokov kot tisti, ki so bili uvrščeni v najnižjo skupino. Te povezave so ostale pomembne po statističnih prilagoditvah za različne demografske, življenjske in klinične motnje.

Analize podskupin in občutljivosti so potrdile te rezultate, kar kaže na to, da lahko celo delno upoštevanje portfeljske diete zagotovi pomembne dolgoročne koristi za srce in ožilje.

Presenetljivo je, da študija ni mogla ugotoviti povezave med portfeljsko dieto in možgansko kapjo, kar nakazuje, da alternativni, trenutno neznani patofiziološki mehanizmi določajo tveganje za možgansko kap. To lahko odraža omejeno statistično moč zaradi števila dogodkov možganske kapi v kohorti, druge študije pa so pokazale možne povezave.

Poleg tega so analize podskupin pokazale povezavo med raso/etnično pripadnostjo in izidi umrljivosti, kar nakazuje, da obstajajo učinki, specifični za populacijo, ki bi jih morale preučiti prihodnje raziskave. Te ugotovitve podskupin so raziskovalne in nedokončne ter ne dajejo informacij o prilagojenih priporočilih za posredovanje.

Poleg izidov umrljivosti je večje upoštevanje portfeljske diete povezano z ugodnimi spremembami več kardiometabolnih biomarkerjev, vključno s holesterolom LDL, holesterolom, ki ni HDL, C-reaktivnim proteinom in hemoglobinom A1c.

Kot pri vseh opazovalnih študijah vzročnosti ni mogoče ugotoviti, na rezultate pa lahko vplivajo zmeda in omejitve merjenja.

Sklepi

Velika kohortna študija kaže dolgoročno povezavo s kardiovaskularnimi koristmi in večjim upoštevanjem portfeljske diete, ki podpira dieto kot neinvazivno vedenjsko intervencijo za zmanjšanje srčno-žilne umrljivosti in smrtnosti zaradi vseh vzrokov.

Vendar pa opazovalna zasnova študije, zanašanje na spomin na prehrano samo na časovnih točkah in osredotočenost na populacijo ZDA pomenijo, da rezultati niso dokončni za širšo populacijo. Kljub temu lahko portfeljska dieta prinese koristi z delnim upoštevanjem, vendar njene širše uporabe zahtevajo nadaljnje študije.

Za boljše razumevanje celotnega potenciala in omejitev portfeljske diete so potrebne nadaljnje raziskave, vključno s prospektivnimi in intervencijskimi študijami v različnih populacijah in prilagoditvijo te diete.

Prenesite svojo kopijo PDF zdaj!

Viri: