Växtbaserad portföljdiet kopplad till färre hjärtrelaterade dödsfall

Växtbaserad portföljdiet kopplad till färre hjärtrelaterade dödsfall

Ny forskning visar att Portfolio Diet kan öka vardagens matval, minska risken för hjärtsjukdomar och hjälpa dig att leva längre.

Studie: Portfolio Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease Mortality from 1988 to 2019 in US Adults: A Prospective Cohort Study. Fotokredit: Rimma Bondarenko/Shutterstock.com

I en nyligen publicerad studie iBMC medicinPresenteraForskare undersökte de långsiktiga effekterna av portföljdieten på kardiovaskulära resultat och dödlighet av alla orsaker.

bakgrund

Hjärt- och kärlsjukdomar (CVD), särskilt kranskärlssjukdom (CHD) och stroke, är de främsta orsakerna till funktionshinder och dödlighet över hela världen och står för uppskattningsvis 17,9 miljoner människors dödsfall årligen. Den ekonomiska bördan av hjärt-kärlsjukdomar är på samma sätt alarmerande och står för 11 % och 15 % av alla hälsorelaterade utgifter i gruppen av tjugo (G20).

Dåliga miljö- (t.ex. föroreningar) och beteendemässiga (t.ex. kost, sömn och fysisk aktivitet) trender förväntas öka CVD-bördan ytterligare, vilket föranleder pågående forskning om förebyggande strategier. Icke-invasiva beteendeinterventioner, särskilt kostmodifieringar, representerar en ledande strategi för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom och behandla dess riskfaktorer (t.ex. dyslipidemi).

Medan de fysiologiska fördelarna med populära "hälsosamma" kostmönster (t.ex. Medelhavsdieten) över deras "ohälsosamma" alternativ (t.ex. kostmönstret i västerländsk stil) har fastställts, har effekterna av mindre känd förebyggande av hjärt-kärlsjukdom (t.ex. Portfolio Diet) varit mindre väl under långtidsförsiktighet, särskilt under långvariga omständigheter.

Portfolio Diet är en ny växtbaserad diet som innehåller ökat sojaprotein, nötter, lösliga fibrer och växtsteroler för att sänka kolesterol och lipider, vilket främjar långsiktig kardiovaskulär hälsa.

Om studien

Studien syftade till att undersöka effekten av att följa portföljmediciner på CVD, CHD och dödlighet av alla orsaker i en stor kohort av vuxna amerikanska deltagare och att informera framtida folkhälso- och näringsrekommendationer.

Studiedata erhölls från National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1988–1994), med metod som godkänts av US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Kriterier för deltagares inkludering inkluderade icke-gravida vuxna (över 20 år) med 24-timmars matåterkallelse och första dag mortalitetsuppföljningsdata (22 års ålder). Individer med saknade sociodemografiska data, ett frågeformulär för matfrekvens (FFQ) eller ett lågt kroppsmassaindex (BMI <18,5 kg/m²) exkluderades från efterföljande analyser.

Studieresultat fokuserade på CVD-mortalitet (primärt utfall) tillsammans med stroke, CHD och dödlighet av alla orsaker (sekundära utfall). Kostuppskattningar utfördes med 24-timmars återkallelseintervjuer med FFQs, som användes tillsammans för att beräkna ett Portfolio Diet Score (PDS; 6-30 poäng), vilket indikerar den relativa inverkan av sojaprotein, nötter och lösliga fibrer på deltagarnas långsiktiga dödlighetsrisk. Speciellt är FFQ inte utformade för att bedöma växtsteroler (fytosteroler) mätvärden, vilket begränsar fytosterolanalyser till endast 24-timmarsuppskattningar.

PDS användes för att kategorisera deltagarna i tre grupper. COX proportional hazard-modeller användes för att beräkna hazard ratios (HRS) och justera för potentiella störande faktorer (t.ex. demografiska faktorer, fysisk aktivitet, socioekonomisk status, rökning, alkoholkonsumtion, kliniska riskfaktorer och BMI).

Det är viktigt att notera att diettriggers mättes vid en enda baslinjetidpunkt med hjälp av självrapporterade metoder, inklusive en enda 24-timmars återkallelse och FFQ, som är föremål för under- och överrapportering och kanske inte helt fångar deltagarnas vanor, vilket introducerar risken för bias och mätfel.

Studieresultat

Studiens inklusionskriterier identifierade 14 835 deltagare med fullständiga data. Medianuppföljning (22 år) avslöjade 6 238 dödsfall, inklusive 2 300 CVD-relaterade, 1 887 CHD-relaterade, CHD-relaterade CVD och 413 stroke.

Bedömningar av portföljdieter (som utnyttjar PDS-mått) visade ett starkt omvänt samband mellan dietföljsamhet och dödsrisk. Varje 8-punkts ökning av PDS resulterade i lägre CVD-dödlighet (-12 %), CHD-mortalitet (-14 %) och dödlighet av alla orsaker (-12 %).

Deltagare som tilldelades den högsta gruppen av PD visade en 16% lägre risk för CVD-död, en 18% lägre risk för CHD-död och en 14% lägre dödlighet av alla orsaker än de som tilldelades den lägsta gruppen. Dessa samband förblev signifikanta efter statistiska justeringar för olika demografiska, livsstils- och kliniska konfounders.

Subgrupps- och känslighetsanalyser bekräftade dessa resultat, vilket tyder på att även en partiell efterlevnad av en portföljdiet kan ge meningsfulla långsiktiga kardiovaskulära fördelar.

Överraskande nog kunde studien inte identifiera ett samband mellan Portfolio-dieten och stroke, vilket tyder på att alternativa, för närvarande okända patofysiologiska mekanismer bestämmer strokerisken. Detta kan återspegla begränsad statistisk kraft på grund av antalet strokehändelser i kohorten, och andra studier har visat möjliga samband.

Dessutom visade undergruppsanalyser ett samband mellan ras/etnicitet och dödlighetsresultat, vilket tyder på att det finns populationsspecifika effekter som framtida forskning bör undersöka. Dessa undergruppsfynd är utforskande och ofullständiga och ger inte information om skräddarsydda interventionsrekommendationer.

Förutom dödlighetsutfall är högre portföljdiet associerad med gynnsamma förändringar i flera kardiometabola biomarkörer, inklusive LDL-kolesterol, icke-HDL-kolesterol, C-reaktivt protein och hemoglobin A1c.

Som med alla observationsstudier kan kausalitet inte fastställas och resultaten kan påverkas av förvirrande och mätningsbegränsningar.

Slutsatser

Den stora kohortstudien visar ett långsiktigt samband med kardiovaskulära fördelar och större efterlevnad av en portföljdiet, vilket stöder dieten som en icke-invasiv beteendeintervention för att minska kardiovaskulär dödlighet och dödlighet av alla orsaker.

Studiens observationsdesign, beroendet av dietary recall på ensamma tidpunkter och fokus på den amerikanska befolkningen betyder dock att resultaten inte är definitiva för den bredare befolkningen. Ändå kan Portfolio-dieten ge fördelar med partiell efterlevnad, men dess bredare tillämpningar kräver ytterligare studier.

Ytterligare forskning, inklusive prospektiva och interventionsstudier i olika populationer och anpassning av denna diet, behövs för att bättre förstå den fulla potentialen och begränsningarna i portföljdieten.

Ladda ner din PDF-kopia nu!

Källor: