Rött vin sänker det onda kolesterolet men förbättrar inte den allmänna hjärthälsan

Rött vin sänker det onda kolesterolet men förbättrar inte den allmänna hjärthälsan

En omfattande metaanalys visar att även om rött vin kan sänka LDL-kolesterolnivåerna förblir dess fördelaktiga hälsofördelar osäkra – och om vi fortfarande har ägnat oss åt måttlighet och livsstil.

Rött vin har länge ansetts ha en positiv inverkan på kardiovaskulär hälsa. Med hjärtsjukdom knuten som den vanligaste dödsorsaken i världen, undersöker forskare ständigt sätt att hantera kardiovaskulära risker. En nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys publicerad iJournal of Nutrition, Health and Agingundersökte vinkonsumtionens inverkan på kolesterol- och lipidnivåer och hittade blandade men spännande resultat.

Näring och kardiovaskulär hälsa

Granskningen omfattade både rött och vitt vin, men endast rött vin visade en påverkan på LDL – det vita vinet hade ingen signifikant inverkan på något lipidmått.

Hjärt- och kärlsjukdomar är ett globalt hälsoproblem över hela världen, och en ohälsosam lipidprofil som består av höga nivåer av low-density lipoprotein (LDL) och triglycerider, samt de låga nivåerna av high-density lipoprotein (HDL), är en betydande riskfaktor. Medan kolesterolsänkande läkemedel som statiner är effektiva, kommer de med biverkningar, vilket får forskare att utforska alternativa strategier.

Kosten spelar en avgörande roll för hjärthälsa. Medelhavsdieten, som är rik på frukt, grönsaker och olivolja och inkluderar måttlig vinkonsumtion, är ofta förknippad med kardiovaskulära fördelar. I synnerhet rött vin förbättrar kolesterolnivåerna på grund av dess polyfenoler och antioxidanter, vilket kan minska LDL-oxidationen och förbättra HDL-nivåerna.

Men alkoholkonsumtion är ett tveeggat svärd med överdrivet intag som leder till ökade hälsorisker. Även om vissa studier tyder på att måttlig vinkonsumtion kan påverka lipidprofilerna positivt, är bevisen fortfarande inkonsekventa.

Den aktuella studien

För att bättre förstå vinets effekter på lipidprofiler genomförde forskare en systematisk översikt och metaanalys av kliniska prövningar och pre-poststudier. De inkluderade totalt 33 studier i den systematiska översikten och 29 i metaanalysen. Studierna involverade deltagare över 18 år och inkluderade en mängd olika populationer i olika länder.

Vissa studier använde druvjuice som en kontroll, vilket gjorde det möjligt för forskare att isolera effekterna av alkohol från andra vinföreningar som polyfenoler.

Forskarna sökte i stora vetenskapliga databaser för att sammanställa en lista över studier som specifikt undersökte vinkonsumtion och dess effekter på kolesterol, triglycerider, LDL, HDL och fibrinogennivåer. Studierna inkluderade både pre-post design, där deltagarnas lipidprofiler mättes före och efter vinkonsumtion, och kontrollerade kliniska prövningar som jämförde vindrickare med icke-drickare.

Genomgången bedömde studiernas kvalitet och tillförlitlighet med hjälp av standardiserade verktyg. De genomförde också statistiska analyser för att bestämma överensstämmelsen mellan resultaten över studier, med hänsyn till variationer i vintyp (rött mot vitt), konsumtionsnivåer och interventionslängd.

Detta tillvägagångssätt gjorde det möjligt för dem att bedöma de korta och långsiktiga effekterna av vinkonsumtion på lipidparametrar. Viktigt är att de också bedömde inverkan av nyckelfaktorer som ålder, kön och studielängd för att avgöra om dessa variabler spelade en roll i resultaten.

Genom att syntetisera data från flera studier syftade forskare till att ge en tydligare bild av huruvida måttlig vinkonsumtion kan vara fördelaktigt för kardiovaskulär hälsa och, i så fall, vilka lipidmarkörer som visade de mest signifikanta förändringarna.

Viktiga insikter

Studien fann att måttlig konsumtion av rödvin hade en mätbar inverkan på LDL-kolesterolnivåerna, vilket visade en liten men statistiskt signifikant minskning. Detta antydde att rött vin kan hjälpa till att sänka nivåerna av LDL, som anses vara dåligt kolesterol, vilket potentiellt kan minska risken för hjärtsjukdomar. Denna signifikanta effekt observerades dock endast i pre-poststudier och inte i randomiserade kliniska prövningar.

Resultaten för totalt kolesterol, triglycerider och HDL var inte övertygande. Medan vissa individuella studier visade förbättringar, hittade den övergripande analysen inte konsekventa bevis för signifikant nytta. Det fanns inte heller någon signifikant effekt på fibrinogennivåerna. Intressant nog fann studien att vinkonsumtionens varaktighet påverkade resultaten, med längre interventioner som visade fler effekter på triglycerid- och kolesterolnivåer jämfört med kortare studier.

Fibrinogennivåerna - en annan hjärtriskmarkör - förblev oförändrade, vilket tyder på att vinets potentiella effekter inte sträcker sig till alla blodkomponenter som är förknippade med kardiovaskulär risk.

Vidare visade sig vitt vin inte ge några statistiskt signifikanta förändringar i lipidprofiler. Till skillnad från rött vin, som innehåller högre nivåer av polyfenoler och antioxidanter, verkade vitt vin ha en försumbar inverkan på kolesterol- och triglyceridnivåer.

Forskarna noterade också att medan måttlig vinkonsumtion visade vissa fördelar, kan överdrivet intag ha motsatt effekt, vilket leder till ökade triglyceridnivåer och andra hälsorisker. De betonade att alkohol inte bör ses som den huvudsakliga metoden för att förbättra hjärthälsa och att livsstilsfaktorer som en balanserad kost och regelbunden motion förblir mer effektiva strategier.

Studien erkände också flera begränsningar, inklusive variation i studiedesign, skillnader i vinkonsumtionsnivåer och potentiell fördom i vissa försök. Mer än hälften av de kliniska prövningarna och pre-poststudierna visade sig ha en måttlig till hög risk för bias, särskilt vid randomisering och resultatmätning. Dessutom kunde författarna inte fastställa ett tydligt dos-responssamband eller bestämma den mest effektiva typen av vin. Trots dessa begränsningar tyder resultaten på att måttlig konsumtion av rödvin kan spela en blygsam roll för att stödja kardiovaskulär hälsa, särskilt för att sänka LDL-kolesterolnivåerna.

Slutsatser

Sammantaget tyder resultaten av denna recension på att måttlig konsumtion av rött vin kan bidra till att minska LDL-kolesterolnivåerna, även om dess effekter på andra lipidparametrar förblir oklara. Även om vin kan ha vissa hjärthälsofördelar, bör det inte ersätta beprövade metoder som hälsosam kost och träning.

Författarna betonar att ingen säker tröskel för alkoholkonsumtion har fastställts allmänt, och vin bör konsumeras med försiktighet, särskilt i utsatta populationer som de med medicinska tillstånd eller de som tar flera mediciner. Dessutom behövs mer forskning för att till fullo förstå effekterna av vinkonsumtion på hjärthälsa. Som alltid är dock måttlighet nyckeln, och forskare varnar för att överdriven alkoholkonsumtion gör mer skada än nytta.

Källor: