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Eine randomisierte Crossover-Studie zeigt, dass der Austausch von rotem Fleisch durch Fleischalternativen auf pflanzlicher Basis einen wichtigen, aus dem Darm stammenden Metaboliten mit kardiovaskulärem Risiko schnell reduzieren kann, und zeigt gleichzeitig, wie verarbeitete pflanzliche Lebensmittel den Cholesterinspiegel, den Natriumhaushalt und die Stoffwechselwege beeinflussen können.

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In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie Wissenschaftliche BerichteForscher untersuchten, ob der Ersatz von rotem Fleisch durch verarbeitete pflanzliche Fleischalternativen den Trimethylamin-N-oxid (TMAO)-Spiegel und andere kardiovaskuläre Risikomarker bei Erwachsenen verändert.

Forscher testen, ob pflanzliche Fleischersatzprodukte Herzrisiko-Biomarker verändern

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nach wie vor eine der häufigsten Todesursachen weltweit und die Ernährung spielt eine zentrale Rolle bei der Gestaltung der Herzgesundheit. Der Verzehr von rotem Fleisch liefert Nährstoffe wie Cholin und L-Carnitin, die die Darmmikrobiota in TMAO umwandeln kann, eine Verbindung, die mit Arteriosklerose und künftigen kardiovaskulären Ereignissen in Zusammenhang steht.

Eine Ernährung, die reich an pflanzlichen Lebensmitteln ist, wird sowohl aus gesundheitlichen als auch aus ökologischen Gründen gefördert, und verarbeitete pflanzliche Lebensmittel sind zu beliebten Alternativen zu tierischen Produkten geworden, da sie dank des technologischen Fortschritts den Geschmack und die Textur von tierischem Eiweiß ähneln.

Diese Lebensmittel können jedoch überschüssiges Natrium oder gesättigte Fette enthalten. Deshalb ist es wichtig, ihre Auswirkungen auf den Stoffwechsel zu verstehen, wenn Menschen von tierischen auf pflanzliche Produkte umsteigen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob diese Substitutionen tatsächlich die kardiovaskulären Risikomarker verbessern.

Eine randomisierte Crossover-Studie vergleicht pflanzliche Pasteten mit rotem Fleisch

Die Finding Optimal Oral Diet-1 (FOOD-1)-Studie war eine randomisierte Crossover-Ernährungsintervention bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 80 Jahren mit einem Body-Mass-Index von 20 bis 40 Kilogramm pro Quadratmeter. Die Teilnehmer wurden über öffentliche Anzeigen und kardiorenal-metabolische Kliniken am McGill University Health Centre rekrutiert. Personen mit Nierenerkrankungen, erheblicher Nierenfunktionsstörung oder kürzlich erfolgter Antibiotikaeinnahme wurden ausgeschlossen.

Vor der Intervention absolvierten die Teilnehmer eine 7-tägige vegane Einlaufdiät, um die Stoffwechselbedingungen zu standardisieren und den Einfluss früherer Ernährungsgewohnheiten zu reduzieren.

Nach einem 12-stündigen Fasten folgten die Teilnehmer einer von zwei Ernährungssequenzen, die zwei sechstägige Interventionsphasen umfassten, und verglichen eine Diät mit verarbeitetem, pflanzlichem Fleisch und einer mit rotem Fleisch ergänzten Diät. Eine siebentägige Auswaschphase trennte die Phasen.

Während jeder Interventionsphase verzehrten die Teilnehmer zwei Pastetchen pro Tag mit einem Gewicht von jeweils etwa 113 Gramm und mieden andere Fleisch-, Meeresfrüchte-, Eier- oder Fischquellen.

Zu Beginn und am Ende jeder Phase maßen die Forscher Körpergewicht, Blutdruck, Herzfrequenz, Ernährungsfragebögen und Nüchternblutproben.

Die Blutanalysen umfassten Gesamt-TMAO, Gesamtcholesterin, N-terminales natriuretisches Pro-B-Typ-Peptid (NT-proBNP) und hochempfindliches C-reaktives Protein (CRP). Zur Beurteilung umfassenderer Stoffwechselveränderungen wurde auch eine ungezielte Metabolomik mittels Flüssigkeitschromatographie-Massenspektrometrie durchgeführt.

Pflanzliche Patties senken TMAO und Cholesterin, erhöhen aber leicht das Gewicht

Insgesamt 41 Teilnehmer beendeten den Versuch, wobei 20 Personen mit der pflanzlichen Ernährung und 21 mit der Diät mit rotem Fleisch begannen. Das Durchschnittsalter betrug 51 Jahre und 46 % waren weiblich.

Bei vielen Teilnehmern bestanden bereits kardiovaskuläre Risikofaktoren: etwa 28 % hatten Bluthochdruck, 23 % hatten Diabetes und 32 % hatten eine atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung.

Die pflanzliche Fleischdiät reduzierte den TMAO-Spiegel im Vergleich zur Diät mit rotem Fleisch deutlich um 0,61 Log-Einheiten, was auf eine deutliche Verringerung dieses aus dem Darm stammenden Metaboliten hinweist.

Der Ersatz von rotem Fleisch durch pflanzliche Produkte war mit Veränderungen der Stoffwechselmarker im Zusammenhang mit dem kardiovaskulären Risiko verbunden, obwohl in der Studie eher kurzfristige Biomarkerveränderungen als klinische kardiovaskuläre Ergebnisse untersucht wurden.

Bei Teilnehmern, die pflanzliche Pasteten verzehrten, kam es auch zu einer Verringerung der Lipidmarker. Das Gesamtcholesterin sank um etwa 7 mg/dl und das Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin (LDL) um etwa 6 mg/dl. Auch das Non-High-Density-Lipoprotein-Cholesterin sank.

Da die Studie in erster Linie darauf abzielte, Unterschiede im TMAO festzustellen, sollten die Lipidbefunde mit Vorsicht interpretiert werden.

Die Phase der pflanzlichen Ernährung war während des Eingriffs mit einer leichten Gewichtszunahme von durchschnittlich 0,6 Kilogramm verbunden.

Die Forscher vermuteten, dass diese Veränderung mit dem höheren Natriumgehalt pflanzlicher Pasteten zusammenhängen könnte, der bei Personen, die empfindlich auf Salz reagieren, die Flüssigkeitsretention fördern könnte.

Diese Interpretation wird dadurch gestützt, dass die pflanzliche Ernährung auch etwas höhere Werte an NT-proBNP produzierte, einem Biomarker, der mit Herzstress und Flüssigkeitshaushalt zusammenhängt. Der Anstieg war gering und seine klinische Bedeutung bleibt ungewiss.

Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Diäten in Bezug auf High-Density-Lipoprotein-Cholesterin (HDL), Triglyceride, Blutdruck, Herzfrequenz, Kreatininspiegel oder hochempfindliches CRP beobachtet.

Die Metabolomik-Analyse deckt zusätzliche biochemische Verschiebungen auf

Die Stoffwechselanalyse identifizierte zusätzliche biochemische Unterschiede zwischen den Ernährungsweisen. Unter den mehr als 1.300 nachgewiesenen Stoffwechselmerkmalen unterschieden sich 11 Metaboliten deutlich zwischen der pflanzlichen Ernährung und der Ernährung mit rotem Fleisch.

Acht Metaboliten nahmen während der pflanzlichen Ernährung zu, darunter Verbindungen wie 2-Hydroxycapronsäure, N-Methylphenylethanolamin und Glutamylglycin. Drei Metaboliten, darunter 3-Hydroxycaprinsäure und Histidyltryptophan, wurden reduziert.

Diese metabolischen Unterschiede könnten Verschiebungen im Fettsäurestoffwechsel und in den zellulären Energiewegen widerspiegeln, obwohl die Ergebnisse noch explorativ sind und in größeren Studien bestätigt werden müssen.

Die Teilnehmer hielten sich im Allgemeinen an die Ernährungsanweisungen, obwohl einige wenige über leichte Bauchbeschwerden und Durchfall während der Phase der pflanzlichen Ernährung berichteten.

Kurzfristige Veränderungen der Biomarker verdeutlichen sowohl die Vorteile als auch die Nachteile verarbeiteter Pflanzenalternativen

Die randomisierte Crossover-Studie FOOD-1 zeigte, dass der Ersatz von rotem Fleisch durch verarbeitete pflanzliche Fleischalternativen das zirkulierende TMAO, einen Metaboliten, der mit dem Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist, deutlich reduzierte.

Pflanzliche Alternativen wurden auch mit geringfügigen Verbesserungen bei Lipid-Biomarkern in Verbindung gebracht. Der höhere Natriumgehalt verarbeiteter Lebensmittel kann jedoch zu einem kurzfristigen Anstieg des Gewichts oder von Markern für den Flüssigkeitshaushalt wie NT-proBNP beitragen.

Da jede Diätphase nur sechs Tage dauerte, sind längerfristige Studien erforderlich, um festzustellen, ob diese Biomarker-Änderungen zu einer signifikanten Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse führen.


Quellen:

Journal reference:
  • Ferreira, J. P., Marques, P., Zhang, G., Possik, E., Mavrakanas, T. A., Tsoukas, M. A., & Sharma, A. (2026). Processed plant-based meat-supplemented diet versus red meat-based supplemented diet randomized cross-over trial Finding Optimal Oral Diet-1 (FOOD-1) trial. Scientific Reports. DOI: 10.1038/s41598-026-41165-3, https://www.nature.com/articles/s41598-026-41165-3