Missä ja miksi miehet kuolevat nuorempana: Globaalit tiedot rikkovat sen

Missä ja miksi miehet kuolevat nuorempana: Globaalit tiedot rikkovat sen

Miehillä on usein korkeampi sairastuvuus ja kuolleisuus, mutta naisten hoitotulokset ovat parempia. Tämä maailmanlaajuinen katsaus paljastaa, missä terveydenhuoltojärjestelmät menestyvät ja missä epäonnistuvat sukupuolten välisen kuilun välillä.

Äskettäin lehdessä julkaistussa artikkelissaPLOS lääkeTutkijat havaitsivat, että sukupuolten väliset erot rasituksessa, saatavuudessa ja tuloksissa ovat monimutkaisia ​​ja vaihtelevat maittain, osavaltioittain ja terveysmatkan vaiheittain. Monissa yhteyksissä miehillä on kohtuuton taakka sairauksien ja riskitekijöiden lisääntymisestä sekä heikentyneestä diagnoosista ja hoidosta.

Sukupuoli ja sukupuoli muodostavat terveysvaikutuksia eri tekijöiden kautta, mukaan lukien terveyspalvelujen käyttötavat, fyysiset reaktiot riskialtistumiseen sekä ympäristön ja riskitekijöiden altistumisasteet. Terveysvaikutusten, riskialtistuksen ja terveyspalvelujen käytön erojen ymmärtäminen sukupuoli-identiteetin ja sukupuolen mukaan voi auttaa tunnistamaan tehokkaita toimenpiteitä terveysvoiman vähentämiseksi. Sukupuoli-identiteetti ja sukupuoli liittyvät kuitenkin usein toisiinsa ja sekoittuvat terveystutkimuksissa.

Tämän seurauksena kyselytietojen analysointi on vaikeaa. Lisäksi harvat tutkimukset raportoivat sukupuoli-identiteetistä yksinkertaisen binääriarvon (mies/nainen) lisäksi. Tietojen erittely terveyspolun mukaan (altistumisesta kuolemaan, sairauksien esiintyvyys ja hoito mukaan lukien) voisi tarjota järjestelmällisen ja kokonaisvaltaisen kuvan sukupuoleen ja sukupuoleen perustuvista terveyseroista ja tunnistaa mahdollisuuksia räätälöityihin toimenpiteisiin.

Tietoja tutkimuksesta

Tutkijat analysoivat sukupuolen mukaan eriteltyjä tietoja maailmanlaajuisista tutkimuksista ja tietokokonaisuuksista ja tulkitsivat havaittuja eroja sukupuolivalmiiden linssien kautta. Vaikka itse tietojoukot eriteltiin sukupuolen mukaan (mies/nainen), kirjoittajat myönsivät, että data ei pystynyt täysin erottamaan biologisia ja sukupuoleen perustuvia sosiaalisia vaikutuksia. Tutkimuksessa tarkasteltiin kahdeksaa terveydentilaa, mutta sai riittävästi hoitojaksotietoja vain kolmesta: HIV/AIDS, verenpainetauti ja diabetes. Tautien levinneisyys, riskitekijät ja kuolleisuustiedot ovat peräisin maailmanlaajuisesta tautitaakasta.

HIV:n/aidsin ja diabeteksen riskitekijät valittiin niiden maailmanlaajuisen kuolleisuustaakan perusteella iän ja sukupuolen mukaan eritellyillä tiedoilla. Verenpainetautiin käytettiin johtavia kardiovaskulaarisia riskitekijöitä. Hoitokaskadi sisälsi diagnoosin, hoidon ja taudin hallinnan. Tietolähteet sisälsivät NCD-riskitekijöiden (hypertensio) yhteistyön, vaiheittaisen lähestymistavan NCD-riskitekijän (diabetes) ja UNAID-lääkkeiden (HIV/AIDS) seurantaan. Jotkut tiedot kerättiin "maavuosina", jolloin maat osallistuivat useiden vuosien havaintoihin.

Tulokset

Sukupuolen mukaan eritelty tieto riskitekijöistä, sairauksien esiintyvyydestä ja kuolleisuudesta oli saatavilla kaikista kolmesta sairaudesta 204 maassa. Hoitokaskaditiedot vaihtelivat kuitenkin: verenpainetauti (200 maavuotta), diabetes (39) ja HIV/AIDS (76).

Verenpainetaudin riskitekijöitä olivat korkea natriumin saanti, korkea paastoplasman glukoosipitoisuus (FPG), tupakointi, liikalihavuus ja ylipaino. Miesten tupakointiaste oli huomattavasti korkeampi 176 maassa (Bhutania lukuun ottamatta), kun taas naisten liikalihavuus oli korkeampi 130 maassa. Lihavuuden esiintyvyys oli suurin piirtein samanlainen sukupuolten välillä.

Terveysmatkan kuva.

Maailmanlaajuinen verenpainetaudin esiintyvyys oli vertailukelpoinen, lukuun ottamatta kahdeksaa maata, joissa miesten esiintyvyys oli korkeampi. Intia osoitti korkeampaa verenpainetautia 70–79-vuotiailla naisilla. Verenpainetaudin hoitosarjassa ei havaittu merkittäviä maailmanlaajuisia sukupuolten välisiä eroja, vaikka joissakin maissa diagnoosi- tai hoitoaste oli korkeampi tietyissä ikäryhmissä.

Uzbekistanissa, Iranissa ja Perussa 30–39-vuotiailla naisilla oli korkeampi verenpaineen hallinta. Miesten verenpainetautikuolleisuus oli korkeampi 107 maassa, erityisesti korkean ja ylemmän keskitulotason maissa. Alueelliset erot ilmenivät - esimerkiksi miesten HIV/AIDS- ja diabeteskuolemat olivat yleisempiä Euroopassa, Keski-Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa, kun taas naisten kuolemia oli enemmän Lähi-idässä ja Pohjois-Afrikassa.

Diabeteksen riskitekijöitä olivat FPG, insuliinin/lääkkeiden käyttö, ylipaino, liikalihavuus, tupakointi ja alhainen fyysinen aktiivisuus. Fyysinen passiivisuus oli samanlaista eri sukupuolten välillä, vaikka joissakin maissa oli eroja. Diabeteksen esiintyvyys vaihteli: korkeampi miehillä 61 maassa ja naisilla 10:ssä. Erot hoitojaksoissa olivat rajalliset, lukuun ottamatta Kap Verdeä, jossa naiset saivat paremmat tulokset joissakin ikäryhmissä. Diabeteskuolleisuus oli korkeampi miehillä 100 maassa ja naisilla 9 vuodessa, ja 95 maassa ei havaittu eroa.

HIV/AIDS-riskitekijöitä olivat huumeiden käyttö, sukupuolinen epävarmuus ja parisuhdeväkivalta. Huumeidenkäyttöä oli enemmän miehillä 139 maassa ja naisilla muutamissa (esim. Syyriassa, Kiinassa, Islannissa). Turvaton seksi oli yleisempää naisten keskuudessa 113 maassa. HIV:n esiintyvyys oli korkeampi miehillä 114 maassa ja naisilla 28 maassa. HIV-hoidon sarjatiedot (ei ikään yhdistettyjä) osoittivat parempia tuloksia naisilla 9, 20 ja 21 maassa (diagnoosi, hoito ja valvonta). Libanon oli poikkeus, sillä miehet pärjäsivät paremmin hoidossa ja kontrollissa. Hiv/aids-kuolemat olivat korkeampia miehillä 131 maassa ja naisilla 25 vuodessa.

Johtopäätökset

Tulokset osoittavat merkittäviä sukupuolieroja terveyspolun varrella. Monissa maissa miesten sairauksien esiintyvyys ja kuolleisuus ovat korkeammat ja hoito- ja hoitoponnistelut vähäisempiä. Erot hoitojaksojen suorituskyvyssä olivat kuitenkin vähemmän johdonmukaisia ​​ja rajallisempia kuin sairaustaakan ja riskitekijöiden erot.

Tutkimus varoittaa, että biologinen sukupuoli ei ole ainoa näiden erojen aiheuttaja - myös sosiaaliset normit, terveydenhuoltojärjestelmän rakenteet, maantiede ja politiikat ovat tärkeässä roolissa. Rajoitukset sisältävät epätäydelliset tietojoukot monille olosuhteille ja maille, ei-binaaristen ihmisten ja syrjäytyneiden väestöryhmien aliedustus sekä epäjohdonmukaiset määritelmät tutkimuksissa.

Tutkijat vaativat kattavampia ja standardoituja maailmanlaajuisia tietoja, jotka on eritelty iän, sukupuolen ja muiden risteävien tekijöiden, kuten tulojen, sijainnin, etnisen taustan ja vammaisuuden, mukaan. Ilman tällaisia ​​tietoja kyky suunnitella sukupuolikohtaisia ​​interventioita on rajallinen.

Viime kädessä tutkimus korostaa integroivan, risteävän tiedon tarvetta oikeudenmukaisempien terveyspolitiikkojen ja interventioiden kehittämiseksi maailmanlaajuisesti.

Lähteet: