Unde și de ce mor bărbații mai tineri: datele globale le defalcă

Unde și de ce mor bărbații mai tineri: datele globale le defalcă

Bărbații se confruntă adesea cu rate mai mari de morbiditate și mortalitate, dar femeile demonstrează rezultate mai bune în îngrijire. Această analiză globală dezvăluie unde sistemele de sănătate reușesc și eșuează peste diviziunea de gen.

Într-un articol recent publicat în Jurnalmedicament PLOSCercetătorii au descoperit că diferențele de gen în ceea ce privește sarcina, accesul și rezultatele sunt complexe și variază în funcție de țară, stare și stadiul călătoriei în sănătate. În multe contexte, bărbații se confruntă cu o povară nejustificată a prevalenței crescute a bolii și a factorilor de risc, precum și cu acces redus la diagnostic și tratament.

Sexul și genul formează rezultatele asupra sănătății prin diverși factori, inclusiv modele de utilizare a serviciilor de sănătate, răspunsuri fizice la expunerea la risc și ratele de expunere ale mediului și factorilor de risc. Înțelegerea diferențelor în ceea ce privește rezultatele în materie de sănătate, expunerea la riscuri și utilizarea serviciilor de sănătate în funcție de identitatea de gen și de gen ar putea ajuta la identificarea intervențiilor eficiente pentru a reduce puterea sănătății. Cu toate acestea, identitatea de gen și sexul sunt adesea legate și confuze în anchetele de sănătate.

Ca urmare, analiza datelor sondajului devine dificilă. În plus, puține sondaje raportează identitatea de gen dincolo de simplul binar (bărbați/femei). Dezagregarea datelor de-a lungul unei căi de sănătate (de la expunerea la deces, inclusiv prevalența bolilor și îngrijirea) ar putea oferi o viziune sistematică și holistică asupra disparităților de sănătate bazate pe gen și sex și ar putea identifica oportunități pentru intervenții personalizate.

Despre studiu

Cercetătorii au analizat datele dezagregate în funcție de gen din sondaje și seturi de date globale și au interpretat diferențele observate printr-o lentilă pregătită pentru gen. În timp ce seturile de date în sine au fost dezagregate în funcție de gen (bărbați/femei), autorii au recunoscut că datele nu au putut distinge pe deplin între influențele sociale biologice și cele bazate pe gen. Studiul a examinat opt ​​condiții de sănătate, dar a avut suficiente date privind cascada de îngrijire pentru doar trei: HIV/SIDA, hipertensiune arterială și diabet. Prevalența bolilor, factorii de risc și datele despre mortalitate provin din setul de date global de povara bolii.

Factorii de risc pentru HIV/SIDA și diabet au fost selectați pe baza sarcinii lor globale de mortalitate cu date dezagregate pe vârstă și sex. Pentru hipertensiune arterială, au fost utilizați principalii factori de risc cardiovascular. Cascada de îngrijire a inclus diagnosticul, tratamentul și controlul bolii. Sursele de date au inclus colaborarea cu factorii de risc NCD (hipertensiune arterială), abordarea treptată a supravegherii factorului de risc NCD (diabet) și UNAID (HIV/SIDA). Unele date au fost colectate ca „ani de țară”, în care țările au contribuit cu câțiva ani de observații.

Rezultate

Datele dezagregate pe sexe privind factorii de risc, prevalența bolilor și mortalitatea au fost disponibile pentru toate cele trei afecțiuni în 204 țări. Cu toate acestea, datele privind cascada de îngrijire au variat: hipertensiune arterială (200 de ani de țară), diabet (39) și HIV/SIDA (76).

Factorii de risc pentru hipertensiune arterială au inclus aportul ridicat de sodiu, glicemia plasmatică ridicată (FPG), fumatul, obezitatea și supraponderalitatea. Bărbații au avut rate semnificativ mai mari de fumat în 176 de țări (excluzând Bhutan), în timp ce ratele de obezitate au fost mai mari în rândul femeilor din 130 de țări. Prevalența obezității a fost în general similară între sexe.

Ilustrație de călătorie în sănătate.

Prevalența globală a hipertensiunii arteriale a fost comparabilă, cu excepții în opt țări în care bărbații au avut o prevalență mai mare. India a prezentat hipertensiune arterială mai mare la femeile cu vârsta cuprinsă între 70 și 79 de ani. Nu au fost găsite diferențe semnificative de gen la nivel mondial în cascada de îngrijire a hipertensiunii arteriale, deși unele țări au avut rate mai mari de diagnostic sau tratament la femei din anumite grupe de vârstă.

În Uzbekistan, Iran și Peru, femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 39 de ani au avut rate mai mari de control al hipertensiunii arteriale. Ratele mortalității bărbaților prin hipertensiune arterială au fost mai mari în 107 țări, în special în țările cu venituri mari și medii. Au apărut diferențe regionale - de exemplu, decesele bărbaților cauzate de HIV/SIDA și diabet au fost mai frecvente în Europa, Asia Centrală și America Latină, în timp ce decesele feminine au fost mai mari în Orientul Mijlociu și Africa de Nord.

Factorii de risc pentru diabet au inclus FPG, consumul de insulină/droguri, excesul de greutate, obezitatea, fumatul și activitatea fizică scăzută. Inactivitatea fizică a fost similară între sexe, deși unele țări au prezentat diferențe. Prevalența diabetului a variat: mai mare la bărbați în 61 de țări și la femei în 10. Diferențele pentru cascadele de îngrijire au fost limitate, cu excepția Capului Verde, unde femeile au avut rezultate mai bune în unele grupe de vârstă. Mortalitatea cauzată de diabet a fost mai mare la bărbați în 100 de țări și la femei în 9 ani, 95 de țări nefiind nicio diferență.

Factorii de risc HIV/SIDA au inclus consumul de droguri, insecuritatea de gen și violența partenerului intim. Consumul de droguri a fost mai mare în rândul bărbaților din 139 de țări și în rândul femeilor în câteva (de exemplu, Siria, China, Islanda). Sexul neprotejat a fost mai frecvent în rândul femeilor din 113 țări. Prevalența HIV a fost mai mare la bărbați în 114 țări și la femei în 28. Datele privind cascada de îngrijire HIV (nu agregate pe vârstă) au arătat rezultate mai bune pentru femeile din 9, 20 și 21 de țări (diagnostic, tratament și control). Libanul a fost o excepție, bărbații s-au descurcat mai bine în tratament și control. Decesele cauzate de HIV/SIDA au fost mai mari în rândul bărbaților din 131 de țări și în rândul femeilor în 25 de ani.

Concluzii

Rezultatele arată diferențe semnificative de gen de-a lungul căii de sănătate. În multe țări, bărbații au o prevalență mai mare a bolii și o mortalitate mai mare și eforturi mai mici de îngrijire și tratament. Cu toate acestea, diferențele în performanța cascadelor de îngrijire au fost mai puțin consistente și mai limitate decât cele în ceea ce privește povara bolii și factorii de risc.

Studiul avertizează că sexul biologic nu este singurul motor al acestor diferențe - normele sociale, structurile sistemului de sănătate, geografia și politicile joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Limitările includ seturi de date incomplete pentru multe condiții și țări, subreprezentarea persoanelor nebinare și a populațiilor marginalizate și definiții inconsecvente în cadrul anchetelor.

Cercetătorii solicită date globale mai cuprinzătoare și standardizate, dezagregate în funcție de vârstă, sex și alți factori intersecționali, cum ar fi venitul, locația, etnia și dizabilitățile. Fără astfel de date, capacitatea de a proiecta intervenții specifice genului este limitată.

În cele din urmă, studiul evidențiază nevoia de date integrative, intersecționale pentru a dezvolta politici și intervenții de sănătate mai echitabile la nivel mondial.

Surse: