تؤكد عشر سنوات من البيانات أن التمارين الرياضية هي أداة قوية ضد الاكتئاب

تؤكد عشر سنوات من البيانات أن التمارين الرياضية هي أداة قوية ضد الاكتئاب

واحدة جديدةبلوس واحدتقدم الدراسة مراجعة محدثة لكيفية تأثير التمارين الرياضية على الاكتئاب لدى البالغين الأصحاء.

كيف يساعد النشاط البدني على تحسين الصحة العقلية؟

وتعتبر منظمة الصحة العالمية الخمول البدني رابع أهم عوامل الخطر التي تؤثر على الوفيات، بالإضافة إلى دوره في زيادة الإصابة بالعديد من الأمراض غير المعدية. يرتبط النشاط البدني المنتظم بقوة بنتائج صحية إيجابية، بما في ذلك تحسين الصحة العقلية عن طريق تقليل خطر القلق والضعف الإدراكي.

يمكن للأمراض العقلية مثل الاكتئاب أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياة الفرد. على الرغم من أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والاستراتيجيات الدوائية توصف عادة لعلاج الاضطرابات النفسية، إلا أن هذه الاستراتيجيات لها قيود عديدة. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي للاكتئاب إلى آثار جانبية مرتبطة بالأدوية مثل الإمساك والصداع والإسهال والأرق والغثيان والنعاس، في حين يرتبط العلاج السلوكي المعرفي بفعالية معتدلة.

في السابق، أفاد الباحثون أن أكثر من 50% من الأفراد المصابين بالاكتئاب لا يستجيبون لمضادات الاكتئاب من الخط الأول، وأن حوالي 30% منهم لم يتحسنوا في أعراضهم مع العلاجات المتاحة حاليًا. ونظراً لارتفاع معدل انتشار الاكتئاب على مستوى العالم وانخفاض فعالية العلاجات المتاحة، فإن هناك حاجة ماسة إلى علاج فعال من حيث التكلفة للاضطرابات الاكتئابية.

حول الدراسة

في عام 2014 الباحثون من الأصغربلوس واحدنشرت الدراسة تحليلاً تلويًا يُظهر أن التمارين الرياضية كان لها حجم تأثير إجمالي معتدل (ES) على الاكتئاب. هنا، كانت النتيجة الإجمالية للتمارين البدنية للاكتئاب 0.56، وهي مماثلة لتلك الخاصة بالعلاجات الدوائية أو العلاج النفسي للاكتئاب.

تم الحصول على الدراسات ذات الصلة المنشورة بعد عام 2014 من قواعد بيانات PubMed وCINAHL Complete وPsycinfo وPSYNDEX وSOCINDEX وSportDiscus للتحليل التلوي لتحديث تحليلهم السابق ببيانات أحدث.

استوفت إحدى عشرة دراسة جميع معايير الأهلية وأدرجت في التحليل التلوي النهائي. شملت الدراسة 229 تجربة معشاة ذات شواهد (RCTs)، وتجارب ذات شواهد، وتجارب معشاة ذات شواهد عنقودية، ودراسات طولية شارك فيها 16,255 مشاركًا.

تم قياس مستويات الاكتئاب باستخدام مقياس هاميلتون للاكتئاب (HAM-D)، وجرد بيك للاكتئاب (BDI)، ومقياس تصنيف هاميلتون للاكتئاب (HAM-D).

النشاط البدني وممارسة الرياضة كتدخل لعلاج الاكتئاب

على مدى العقد الماضي، أفاد الباحثون باستمرار أن ممارسة الرياضة والنشاط البدني يمكن أن يقللا من أعراض الاكتئاب ويحسنا نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالاكتئاب. لا يمكن أن تعزى هذه الفوائد إلى آلية واحدة معزولة، ومن المحتمل أن تكون نتيجة للتفاعل بين آليات نفسية وعصبية بيولوجية متعددة.

على الرغم من أن العديد من الدراسات تستخدم النشاط البدني والتمرين بشكل تبادلي، فمن المهم ملاحظة أن التمرين يكون دائمًا بدنيًا، ولكن النشاط البدني لا يعتبر بالضرورة تمرينًا. وذلك لأن التمارين الرياضية أكثر تنظيمًا وتخطيطًا، في حين أن النشاط البدني يشمل أي شيء يسبب تقلص العضلات الهيكلية ويؤدي إلى زيادة كبيرة في إنفاق السعرات الحرارية مقارنة بإنفاق الطاقة.

أفادت الدراسات الحديثة أن تأثير النشاط البدني/التمرين على أعراض الاكتئاب يختلف باختلاف النوع والشدة والحد الأدنى من المدة. بالمقارنة مع عدم التدخل، قد يكون للتمرين تأثير متوسط ​​إلى كبير على تخفيف أعراض الاكتئاب. كما يبدو أن التمارين الرياضية أكثر فائدة من الرعاية المعتادة، مثل الحبوب الوهمية أو شروط التحكم في قائمة الانتظار.

التدريب يخفف أعراض الاكتئاب لكل من الرجال والنساء. على وجه الخصوص، وُجد أن التمارين الرياضية والتدخلات النفسية والاجتماعية واستراتيجيات الاسترخاء لها تأثيرات مماثلة. ومع ذلك، تؤكد الدراسات الموجودة أن المدرب يؤثر بشكل إيجابي على ردود أفعال المرضى تجاه العلاج.

وعلى وجه الخصوص، كان للتمارين الرياضية مثل السباحة والجري والركض والمشي تأثير مضاد للاكتئاب أقوى من العلاجات النفسية أو مضادات الاكتئاب. قدمت التدخلات المعتدلة الشدة ذات المدة الأسبوعية الأقصر تأثيرًا أكثر فائدة من التدخلات عالية الكثافة.

التفسيرات العصبية الحيوية والآفاق المستقبلية

تنشأ الاضطرابات الاكتئابية بسبب خلل في محور الغدة النخامية والكظرية (HPA)، وانخفاض الاستجابة للجلوكوكورتيكويدات، وزيادة إفراز إفراز الكورتيكوتروبين (CRH)، وزيادة حجم ونشاط الغدد النخامية. حتى بعد عشر سنوات من التحليل التلوي الأصلي، فإن التغيرات البيولوجية العصبية المحددة المرتبطة بالتأثيرات المضادة للضغط الناتجة عن ممارسة الرياضة والنشاط البدني لا تزال غير واضحة.

اقترح الباحثون أن تأثيرات التمارين الرياضية والنشاط البدني يمكن أن تعزى إلى التغيرات الفسيولوجية في وظيفة محور الغدة النخامية والكظرية، واستقلاب أحادي الأمين، وعوامل التغذية العصبية والالتهاب العصبي. يتم دعم هذه الفرضيات من خلال العديد من المراجعات الجهازية التي أبلغت بالمثل عن تأثيرات النشاط البدني على نظام هرمون السيروتونين ومحور HPA.

لتحسين التأثيرات المضادة للاكتئاب للنشاط البدني، يجب مراقبة المؤشرات الحيوية للاضطرابات الاكتئابية بانتظام. يجب أيضًا تحديد العلاقة المثلى بين الجرعة والاستجابة لتزويد الأطباء بإرشادات واضحة لوصف هذه الإستراتيجية لعلاج أعراض الاكتئاب.

مصادر: