十年数据证实运动是对抗抑郁症的有力工具

十年数据证实运动是对抗抑郁症的有力工具

一个新的公共科学图书馆一该研究提供了关于运动如何影响健康成年人抑郁症的最新综述。

身体活动如何改善心理健康？

世界卫生组织 (WHO) 认为缺乏身体活动是影响死亡率的第四个最重要的风险因素，此外它还会增加许多非传染性疾病的发病率。定期的体育活动与积极的健康结果密切相关，包括通过降低焦虑和认知障碍的风险来改善心理健康。

抑郁症等精神疾病会严重影响个人的生活质量。尽管认知行为疗法（CBT）和药物策略通常用于治疗精神障碍，但这些策略有许多局限性。例如，抑郁症的药物治疗可能会导致药物相关的副作用，如便秘、头痛、腹泻、失眠、恶心和嗜睡，而 CBT 的效果中等。

此前，研究人员报告称，超过 50% 的抑郁症患者对一线抗抑郁药没有反应，其中约 30% 的人在目前可用的治疗下症状没有改善。鉴于全球抑郁症患病率较高，而现有治疗方法的有效性较低，迫切需要经济有效的抑郁症治疗方法。

关于该研究

2014年最年轻的研究人员公共科学图书馆一该研究发表的荟萃分析显示，运动对抑郁症有中等的总体效应（ES）。在这里，体育锻炼治疗抑郁症的总分是0.56，与抑郁症的药物或心理治疗的得分相似。

2014 年之后发表的相关研究是从 PubMed、CINAHL Complete、Psycinfo、PSYNDEX、SOCINDEX 和 SportDiscus 数据库中获取的，用于荟萃分析，以用更新的数据更新之前的分析。

十一项研究符合所有资格标准，并被纳入最终的荟萃分析。该研究包括 229 项随机对照试验 (RCT)、对照试验、整群 RCT 和纵向研究，共有 16,255 名参与者参与。

使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）、贝克抑郁量表（BDI）和汉密尔顿抑郁评定量表（HAM-D）测量抑郁水平。

体力活动和锻炼作为抑郁症治疗的干预措施

在过去的十年中，研究人员不断报告说，运动和体力活动都可以减轻抑郁症状并提高抑郁症患者的生活质量。这些益处不能归因于单一、孤立的机制，而可能是多种心理和神经生物学机制相互作用的结果。

尽管许多研究可以互换使用身体活动和锻炼，但值得注意的是，锻炼始终是身体活动，但身体活动不一定被视为锻炼。这是因为运动更加结构化和有计划，而体力活动包括任何引起骨骼肌收缩的活动，并导致卡路里消耗与能量消耗相比显着增加。

最近的研究报告称，体力活动/锻炼对抑郁症状的影响因类型、强度和最短持续时间而异。与不干预相比，运动可能对缓解抑郁症状有中等到大的影响。锻炼似乎也比常规护理（例如安慰剂药片或候补控制条件）更有益。

训练可以缓解男性和女性的抑郁症状。特别是，运动、社会心理干预和放松策略被发现具有类似的效果。然而，现有研究强调培训师会对患者对治疗的反应产生积极影响。

尤其是游泳、跑步、慢跑、步行等有氧运动比心理治疗或抗抑郁药物具有更强的抗抑郁作用。每周持续时间较短的中等强度干预比高强度干预提供了更有益的效果。

神经生物学解释和未来展望

抑郁症是由于下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴功能障碍、对糖皮质激素的反应性降低、促肾上腺皮质激素释放 (CRH) 的分泌增加以及垂体的大小和活性增加而引起的。即使在他们最初的荟萃分析十年后，运动和身体活动的抗压作用所涉及的具体神经生物学变化仍然不清楚。

研究人员认为，运动和身体活动的影响可归因于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、单胺代谢、神经营养因子和神经炎症的生理变化。这些假设得到了许多系统评价的支持，这些系统评价也同样报道了体力活动对血清素能系统和 HPA 轴的影响。

为了优化体力活动的抗抑郁效果，需要定期监测抑郁症的生物标志物。还需要确定最佳剂量-反应关系，以便为临床医生制定治疗抑郁症状的策略提供明确的指导。

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