Mæslinger får et dødbringende comeback i Europa, efterhånden som vaccinationskløften bliver større

Mæslinger får et dødbringende comeback i Europa, efterhånden som vaccinationskløften bliver større

En dramatisk stigning i mæslingetilfælde i hele Europa i 2024, drevet af lave vaccinationsrater og voksende immunitetsgab, har styrket presserende opfordringer til immunisering og sygdomsovervågning.

Landerapporter fra Østrig, Belgien, Bulgarien, Kroatien, Cypern, Danmark, Finland, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Ungarn, Island, Irland, Italien, Letland, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Holland, Norge, Polen, Portugal, Rumænien, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Sverige.

Vidste du, at uvaccinerede mennesker har 90 % chance for at blive smittet med mæslingevirus, hvis de udsættes for det? I 2024 steg mæslingetilfælde over hele Europa og nåede de højeste niveauer set i årtier. En aktuel rapport fraDet Europæiske Center for Forebyggelse og Kontrol med Sygdomme (ECDC)Diskuterede denne alarmerende stigning i mæslingetilfælde, de faktorer, der bidrager til udbrud, og de presserende strategier, der er nødvendige for at forhindre fremtidige epidemier.

mæslinger

Sæsonbestemt genopblussen: Efter tre år med forstyrrede mønstre fulgte mæslingetilfælde i 2024 en klassisk sæsonkurve, der toppede i foråret og forsommeren, et mønster, der ikke er set siden Covid-19-pandemien.

Mæslinger er en af ​​de mest smitsomme infektionssygdomme og spredes let gennem luftbårne luftvejsdråber. En enkelt inficeret person kan sprede virussen til 12 og 18 andre. Vaccinationsindsatsen siden 1960'erne har i høj grad reduceret mæslinger på verdensplan, men mæslingevirus fortsætter med at forårsage betydelig sygdom og død, især hos små børn. Globale skøn tyder på, at mæslinger stadig forårsager næsten 140.000 børnedødsfald hvert år.

Selvom immuniseringsdækningen generelt er høj i hele Europa, er der stadig lokale huller, hvilket efterlader nogle befolkningsgrupper sårbare over for udbrud. Undersøgelser tyder på, at opnåelse og opretholdelse af mindst 95 % to-dosis vaccinedækning er afgørende for at forhindre spredning af mæslinger.

Vaccinationsdækningen har dog svinget, især under pandemien med coronavirus sygdom 2019 (Covid-19), hvor forstyrrelser i sundhedsvæsenet og i nogle lande vaccinesvigt førte til huller i immuniteten. Desuden udgør tilstrømningen af ​​tilfælde fra lande, hvor mæslinger fortsat er endemiske, fortsat en trussel mod sygdomsbekæmpelsesindsatsen i Europa. Rapporten viser specifikt, at Rumænien oplevede et kraftigt fald i første og anden dosis dækning mellem 2022 og 2023, mens Østrig viste en forbedring i anden dosis dækning.

Den aktuelle rapport

Den årlige epidemiologiske rapport for 2024 om mæslinger er baseret på data hentet fra Epipulse-sagssystemet den 20. marts 2025. Epipulse giver forbedret dataindsamling og analyse af smitsomme sygdomstilfælde, der overgår mulighederne i det ældre europæiske overvågningssystem. Rapporten brugte sager rapporteret af de 30 EU-lande (EU) og EØS-lande.

Rumænsk immuniseringskrise: Dækningen af ​​første dosis vaccine faldt med næsten 10 % mellem 2020 og 2023, hvilket efterlod små børn ubeskyttede i Europas mest sårbare nation.

Overvågning var primært afhængig af omfattende, passive rapporteringssystemer for nationale befolkninger, og dataindsendelser følger standard EU-casedefinitioner vedtaget mellem 2008 og 2018. Estimater af vaccinationsdækning blev hentet fra Verdenssundhedsorganisationens Global Health Observatory-datasæt (UNISF (UNICEFL) (UNICEFF) og Immunization Coverage Estimates).

Rapporten brugte også ECDC's overvågningsatlas over infektionssygdomme og månedlige rapporter om tilfælde af mæslinger og røde hunde. Data om tilfælde, vaccinationsstatus, resultater, hospitalsindlæggelser og komplikationer blev indsamlet og analyseret for at identificere tendenser, sæsonbestemte, aldersgruppefordeling, vaccinationsgab og importstatus.

Aldersspecifikke angrebs- og vaccinationsrater blev beregnet, og sagsimporter blev klassificeret baseret på rejsehistorik og eksponering uden for de rapporterende lande. Hospitalsindlæggelse og komplikationsdata blev brugt til at vurdere sværhedsgraden af ​​tilfælde og udfaldsstatus, herunder dødsfald, når de var tilgængelige.

Derudover blev historiske tendenser i mæslingevaccinationsdækning, anmeldelsesrater og sammenligninger på tværs af lande indarbejdet for at identificere nye sårbarheder og informere om anbefalinger til folkesundhedsinterventioner. Rapporten finder også, at elleve EU/EØS-lande har implementeret obligatoriske mæslingevaccinationspolitikker, hvilket kan bidrage til forskelle i dækning og aldersspecifik sårbarhed.

Nøglefund

Rapporten viste, at mæslingetilfælde steg dramatisk i EU/EØS i 2024, med over 35.000 rapporterede tilfælde, næsten ti gange højere end antallet af tilfælde i 2023. Rumænien alene tegnede sig for 87 % af alle tilfælde.

Derudover oversteg underretningsraterne præ-pandemiske niveauer og nåede 77,4 tilfælde for hver million mennesker. Spædbørn under et år var den mest ramte gruppe med en infektionsrate på 1.175,4 pr. million, efterfulgt af børn mellem 1 og 4 år.

Omkring 87 % af de indberettede tilfælde involverede personer, der ikke var vaccineret. Mere alarmerende var opdagelsen af, at 90 % af børn i alderen et til fire år ikke blev vaccineret, hvilket afslørede betydelige immunitetsgab i en kritisk aldersgruppe. Rapporten fremhævede også, at der er huller i immunitet blandt ældre børn og voksne, hvor flere lande rapporterer, at de fleste tilfælde forekommer hos personer over 30 år. Dette tyder på en historie med underrepræsentation i disse populationer. For eksempel i Frankrig, Italien, Spanien og Polen forekom størstedelen af ​​tilfældene af mæslinger i 2024 hos voksne på 30 år og derover, mens de fleste tilfælde i Rumænien var hos små børn.

Hospitalets hotspots: Blandt de 24.529 indlagte tilfælde var 82 % uvaccinerede, herunder 739 fuldt vaccinerede personer, hvilket fremhæver den sjældne, men reelle forekomst af gennembrudsinfektioner.

Hospitalsindlæggelser var også høje, hvor 79% af tilfældene krævede hospitalsbehandling, overvejende blandt uvaccinerede børn. Faktisk var omkring 82 % af de indlagte tilfælde uvaccinerede, og omkring 80 % af dem, der udviklede komplikationer såsom lungebetændelse eller hjernebetændelse, var også uvaccinerede, hvilket yderligere understreger de risici, som dem uden beskyttelse står over for. Derudover er komplikationer som lungebetændelse og hjernebetændelse ofte blevet rapporteret.

Det blev også konstateret, at dødsfald som følge af mæslinger steg kraftigt med 23 dødsfald - 22 alene i Rumænien - sammenlignet med kun tre i 2023. Spædbørn og småbørn repræsenterede størstedelen af ​​disse dødsfald. Derudover var antallet af importerede sager også steget, især fra Europa, hvilket understregede de vedvarende risici ved grænseoverskridende transmission.

På trods af eksistensen af ​​langvarige vaccinationsprogrammer faldt dækningen for den første dosis lidt til 93,9 % og for den anden dosis til 88,8 %. Kun fire lande nåede målet om mere end 95 % dækning for den anden dosis mæslingevaccination i 2024. Rapporten bemærker endvidere, at kun tre lande opnåede mere end 95 % dækning for den første og anden dosis i 2023.

Forskerne bemærkede, at oplysninger om vaccinationsstatus var ufuldstændige for nogle aldersgrupper, og ikke-milde tilfælde kan være blevet rapporteret, hvilket kan have undervurderet den sande forekomst.

Konklusioner

Sammenfattende fandt ECDC's epidemiologiske rapport fra 2024 en bekymrende genopblussen af ​​mæslinger i Europa, hvilket fremhæver de alvorlige konsekvenser af immunitetsgab og suboptimal vaccinationsdækning.

For spædbørn og småbørn er der behov for en hurtig indsats for at genopbygge beskyttelsen af ​​lokalsamfundet gennem vaccinationskampagner, målrettet opsøgende indsats og styrket overvågning for at forhindre en yderligere genopblussen af ​​mæslinger. Styrkelse af digitaliserede immuniseringsinformationssystemer og internationalt samarbejde for at forhindre grænseoverskridende transmission fremhæves også som nøglestrategier i rapporten. Rapporten fremhæver også vigtigheden af ​​målrettede indhentningskampagner for oversete årgange, især blandt unge og voksne. Det fremhæver, hvordan nationale forskelle i MFR-politikker – såsom timingen af ​​vaccinedosis og indhentningsprogrammer – delvist kan forklare forskelle i aldersspecifik modtagelighed på tværs af regionen.

Kilder: