A kanyaró halálos visszatérést jelent Európában, ahogy az oltási különbségek nőnek

A kanyaró halálos visszatérést jelent Európában, ahogy az oltási különbségek nőnek

A kanyarós megbetegedések számának drámai növekedése Európa-szerte 2024-ben, amelyet az alacsony oltási arány és a növekvő immunitási szakadék okoz, megerősítette az immunizálásra és a betegségek felügyeletére irányuló sürgető igényeket.

Országjelentések Ausztria, Belgium, Bulgária, Horvátország, Ciprus, Dánia, Finnország, Franciaország, Németország, Görögország, Magyarország, Izland, Írország, Olaszország, Lettország, Liechtenstein, Litvánia, Luxemburg, Málta, Hollandia, Norvégia, Lengyelország, Portugália, Románia, Szlovákia, Szlovénia, Spanyolország és Svédország.

Tudtad, hogy az oltatlan emberek 90%-os eséllyel megfertőződnek a kanyaróvírussal, ha ki vannak téve annak? 2024-ben Európa-szerte nőtt a kanyarós megbetegedések száma, és elérte az elmúlt évtizedek legmagasabb szintjét. Egy aktuális jelentés aEurópai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC)Megvitatta a kanyaró megbetegedések számának riasztó növekedését, a járványok kitörését elősegítő tényezőket és a jövőbeli járványok megelőzéséhez szükséges sürgős stratégiákat.

kanyaró

Szezonális újjáéledés: Három év zavaros mintázat után 2024-ben a kanyarós esetek egy klasszikus szezonális görbét követtek, amely tavasszal és kora nyáron tetőzött, amely mintára a Covid-19 világjárvány óta nem volt példa.

A kanyaró az egyik legfertőzőbb fertőző betegség, amely légúti cseppecskék révén könnyen terjed. Egyetlen fertőzött személy 12 és 18 másik személy számára is továbbadhatja a vírust. Az 1960-as évek óta tett vakcinázási erőfeszítések világszerte nagymértékben csökkentették a kanyaró előfordulását, de a kanyaróvírus továbbra is jelentős megbetegedést és halált okoz, különösen a kisgyermekeknél. Globális becslések szerint a kanyaró még mindig csaknem 140 000 gyermek halálát okozza évente.

Noha az oltással lefedettség általában magas Európa-szerte, helyi hiányosságok továbbra is fennállnak, így egyes populációk sebezhetőek a járványokkal szemben. A tanulmányok azt sugallják, hogy a kétadagos vakcina legalább 95%-os lefedettségének elérése és fenntartása elengedhetetlen a kanyaró terjedésének megakadályozásához.

Az oltással lefedettség azonban ingadozott, különösen a 2019-es koronavírus-járvány (Covid-19) világjárvány idején, amikor az egészségügyi ellátás zavarai és egyes országokban az oltások kudarcai az immunitás hiányosságaihoz vezettek. Ezenkívül az olyan országokból érkező esetek beáramlása, ahol a kanyaró továbbra is endémiás, továbbra is fenyegetést jelent az európai járványvédelmi erőfeszítésekre. A jelentés kifejezetten rámutat arra, hogy Romániában az első és a második dózis lefedettsége meredeken csökkent 2022 és 2023 között, míg Ausztria javulást mutatott a második dózis lefedettségében.

A jelenlegi jelentés

A 2024-es éves járványügyi jelentés a kanyaróról az Epipulse esetrendszerből 2025. március 20-án nyert adatokon alapul. Az Epipulse továbbfejlesztett adatgyűjtést és -elemzést biztosít a fertőző betegségek eseteiről, meghaladva a régebbi európai felügyeleti rendszer képességeit. A jelentés az EU Unió (EU) és az EGT Gazdasági Térség (EGT) 30 országa által jelentett eseteket használta fel.

Román immunizációs válság: Az első adag vakcinával való ellátottság csaknem 10%-kal csökkent 2020 és 2023 között, így a kisgyermekek védelem nélkül maradtak Európa legsebezhetőbb országában.

A felügyelet elsősorban a nemzeti populációk átfogó, passzív jelentési rendszereire támaszkodott, és az adatok benyújtása a 2008 és 2018 között elfogadott szabványos uniós esetdefiníciókat követi. Az oltási lefedettség becsléseit az Egészségügyi Világszervezet Globális Egészségügyi Megfigyelőközpontja (UNISF (UNICEFL) (UNICEFF) és az Immunization Coverage Estimates (UNICEFF) adatkészleteiből nyertük.

A jelentés felhasználta az ECDC fertőző betegségek felügyeleti atlaszát, valamint a kanyaró és rubeola esetekről szóló havi jelentéseket is. Az esetekre, a vakcinázási státuszra, az eredményekre, a kórházi kezelésekre és a szövődményekre vonatkozó adatokat gyűjtötték és elemezték, hogy azonosítsák a trendeket, a szezonalitást, a korcsoportos megoszlást, a vakcinázási hiányosságokat és az importállapotot.

Kiszámították a korspecifikus támadási és oltási arányokat, és az esetbehozatalt az utazási előzmények és a jelentéstevő országokon kívüli expozíció alapján osztályozták. A kórházi kezelésre és a szövődményekre vonatkozó adatokat használták fel az esetek súlyosságának és kimenetelének értékelésére, beleértve a halálesetet is, amikor rendelkezésre álltak.

Ezen túlmenően a kanyaró elleni oltás lefedettségének, a bejelentési arányoknak és az országok közötti összehasonlításoknak a történelmi tendenciáit is figyelembe vették a felmerülő sebezhetőségek azonosítása és a közegészségügyi beavatkozásokra vonatkozó ajánlások tájékoztatása érdekében. A jelentés azt is megállapítja, hogy tizenegy EU/EGT-ország vezetett be kötelező kanyaró elleni védőoltási politikát, ami hozzájárulhat a lefedettség és a korspecifikus sebezhetőség közötti különbségekhez.

Kulcsfontosságú megállapítások

A jelentés megállapította, hogy 2024-ben drámaian megnőtt a kanyarós megbetegedések száma az EU-ban/EGT-ben, több mint 35 000 esetet jelentettek, ami csaknem tízszerese a 2023-as megbetegedések számának. Egyedül Románia tette ki az összes eset 87%-át.

Ezenkívül a bejelentési arány meghaladta a pandémia előtti szintet, és elérte a 77,4 esetet minden millió emberre. Az egy év alatti csecsemők voltak a leginkább érintett csoport, 1175,4/millió fős fertőzési rátával, őket követik az 1 és 4 év közötti gyermekek.

A bejelentett esetek körülbelül 87%-a olyan személyeket érintett, akik nem kaptak védőoltást. Még riasztóbb volt az a megállapítás, hogy az egy-négy éves gyermekek 90%-a nem kapott védőoltást, ami jelentős immunitási hiányosságokat mutatott egy kritikus korcsoportban. A jelentés azt is kiemelte, hogy az idősebb gyermekek és felnőttek immunitásának hiányosságai vannak, és több ország arról számolt be, hogy a legtöbb eset 30 év felettieknél fordul elő. Ez arra utal, hogy ezekben a populációkban előfordult alulreprezentáltság. Például Franciaországban, Olaszországban, Spanyolországban és Lengyelországban 2024-ben a kanyarós esetek többsége 30 év feletti felnőtteknél fordult elő, míg Romániában a legtöbb eset kisgyermekeknél volt.

Kórházi hotspotok: A 24 529 kórházi eset közül 82%-a nem volt beoltva, köztük 739 teljesen beoltott személy, ami kiemeli az áttöréses fertőzések ritka, de valós előfordulását.

A kórházi kezelések száma is magas volt, az esetek 79%-a igényelt kórházi ellátást, túlnyomórészt a beoltatlan gyermekek körében. Valójában a kórházi esetek körülbelül 82%-a nem volt beoltva, és azoknak körülbelül 80%-a, akiknél szövődmények, például tüdőgyulladás vagy agyvelőgyulladás alakult ki, szintén nem voltak beoltva, ami tovább erősíti a védelem nélküliek kockázatait. Ezenkívül gyakran jelentettek olyan szövődményeket, mint a tüdőgyulladás és az agyvelőgyulladás.

Azt is megállapították, hogy a kanyaró okozta halálozások száma meredeken emelkedett: 23 haláleset – csak Romániában 22 –, míg 2023-ban mindössze három. A csecsemők és kisgyermekek tették ki a halálesetek többségét. Emellett nőtt az importált esetek száma is, különösen Európából, ami rávilágít a határokon átnyúló terjedés folyamatos kockázataira.

A régóta fennálló oltási programok ellenére az első adag lefedettsége enyhén, 93,9%-ra, a második adag esetében pedig 88,8%-ra esett vissza. Csak négy ország érte el azt a célt, hogy 2024-ben a kanyaró elleni második adag 95%-nál nagyobb lefedettsége legyen. A jelentés megjegyzi továbbá, hogy 2023-ban csak három ország érte el a 95%-nál nagyobb lefedettséget az első és második adag esetében.

A kutatók megjegyezték, hogy egyes korcsoportok esetében hiányosak voltak az oltási státuszra vonatkozó információk, és előfordulhat, hogy nem enyhe eseteket jelentettek, ami alábecsülhette a valódi előfordulást.

Következtetések

Összefoglalva, az ECDC 2024-es járványügyi jelentése a kanyaró aggasztó újbóli megjelenését állapította meg Európában, kiemelve az immunitás hiányosságainak és az optimálistól elmaradó oltási lefedettségnek a súlyos következményeit.

A csecsemők és kisgyermekek esetében sürgős intézkedésekre van szükség a közösség védelmének újjáépítése érdekében oltási kampányok, célzott tájékoztatás és a felügyelet megerősítése révén, hogy megakadályozzák a kanyaró további kiújulását. A jelentésben kiemelt stratégiaként szerepel a digitalizált immunizációs információs rendszerek megerősítése és a nemzetközi együttműködés a határokon átnyúló terjedés megelőzésére. A jelentés kiemeli a célzott felzárkóztatási kampányok fontosságát is a figyelmen kívül hagyott csoportok számára, különösen a fiatalok és a felnőttek körében. Rávilágít arra, hogy az MMR-politikák nemzeti különbségei – például az oltóanyagok adagolásának ütemezése és a felzárkóztató programok – részben magyarázhatják a régión belüli korspecifikus érzékenység különbségeit.

Források: