Meslinger gjør et dødelig comeback i Europa ettersom vaksinasjonsgapet øker

Meslinger gjør et dødelig comeback i Europa ettersom vaksinasjonsgapet øker

En dramatisk økning i tilfeller av meslinger over hele Europa i 2024, drevet av lave vaksinasjonsrater og økende immunitetsgap, har styrket presserende oppfordringer til vaksinering og sykdomsovervåking.

Landrapporter fra Østerrike, Belgia, Bulgaria, Kroatia, Kypros, Danmark, Finland, Frankrike, Tyskland, Hellas, Ungarn, Island, Irland, Italia, Latvia, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Malta, Nederland, Norge, Polen, Portugal, Romania, Slovakia, Slovenia, Spania, Sverige.

Visste du at uvaksinerte personer har 90 % sjanse for å bli smittet med meslingeviruset hvis de blir utsatt for det? I 2024 økte tilfeller av meslinger over hele Europa, og nådde de høyeste nivåene på flere tiår. En aktuell rapport fraEuropean Center for Disease Prevention and Control (ECDC)Diskuterte denne alarmerende økningen i tilfeller av meslinger, faktorene som bidrar til utbrudd, og de presserende strategiene som trengs for å forhindre fremtidige epidemier.

meslinger

Sesongmessig gjenoppblomstring: Etter tre år med forstyrrede mønstre, fulgte meslingertilfellene i 2024 en klassisk sesongkurve som toppet seg på våren og forsommeren, et mønster som ikke er sett siden Covid-19-pandemien.

Meslinger er en av de mest smittsomme infeksjonssykdommene og sprer seg lett gjennom luftbårne luftveisdråper. En enkelt smittet person kan spre viruset til 12 og 18 andre. Vaksinasjonsarbeid siden 1960-tallet har kraftig redusert meslinger over hele verden, men meslingeviruset fortsetter å forårsake betydelig sykdom og død, spesielt hos små barn. Globale estimater tyder på at meslinger fortsatt forårsaker nesten 140 000 barnedødsfall hvert år.

Selv om vaksinasjonsdekningen generelt er høy over hele Europa, gjenstår det lokale hull, noe som gjør noen populasjoner sårbare for utbrudd. Studier tyder på at å oppnå og opprettholde minst 95 % to-dose vaksinedekning er avgjørende for å forhindre spredning av meslinger.

Vaksinasjonsdekningen har imidlertid variert, spesielt under pandemien med koronavirussykdom 2019 (Covid-19), da helseforstyrrelser og, i noen land, vaksinesvikt førte til hull i immunitet. Videre fortsetter tilstrømningen av tilfeller fra land der meslinger fortsatt er endemiske å utgjøre en trussel mot sykdomskontrollarbeidet i Europa. Rapporten viser spesifikt at Romania opplevde en kraftig nedgang i første- og andredosedekning mellom 2022 og 2023, mens Østerrike viste en forbedring i andredosedekning.

Den nåværende rapporten

Den årlige epidemiologiske rapporten for 2024 om meslinger er basert på data hentet fra Epipulse-tilfellesystemet 20. mars 2025. Epipulse gir forbedret datainnsamling og analyse av smittsomme sykdomstilfeller, og overgår mulighetene til det eldre europeiske overvåkingssystemet. Rapporten brukte saker rapportert av de 30 EU-landene (EU) og EØS-landene (EØS).

Rumensk vaksinasjonskrise: Vaksinedekningen for første dose falt med nesten 10 % mellom 2020 og 2023, og etterlot små barn ubeskyttet i Europas mest sårbare nasjon.

Overvåkingen baserte seg primært på omfattende, passive rapporteringssystemer for nasjonale befolkninger, og datainnsendinger følger standard EU-saksdefinisjoner vedtatt mellom 2008 og 2018. Estimater for immuniseringsdekning ble hentet fra Verdens helseorganisasjons Global Health Observatory-datasett (UNISF (UNICEFL) (UNICEFF) og Immunization Coverage Estimates).

Rapporten brukte også ECDCs overvåkingsatlas for infeksjonssykdommer og månedlige rapporter om meslinger og røde hunder. Data om tilfeller, vaksinasjonsstatus, utfall, sykehusinnleggelser og komplikasjoner ble samlet inn og analysert for å identifisere trender, sesongvariasjoner, aldersgruppefordeling, vaksinasjonsgap og importstatus.

Aldersspesifikke angreps- og vaksinasjonsrater ble beregnet, og saksimporter ble klassifisert basert på reisehistorikk og eksponering utenfor de rapporterende landene. Sykehusinnleggelses- og komplikasjonsdata ble brukt til å vurdere alvorlighetsgraden av tilfellene og utfallsstatus, inkludert død, når tilgjengelig.

I tillegg ble historiske trender i vaksinasjonsdekningen mot meslinger, varslingsrater og sammenligninger på tvers av land inkorporert for å identifisere nye sårbarheter og informere om anbefalinger for folkehelseintervensjoner. Rapporten finner også at elleve EU/EØS-land har implementert obligatoriske meslingervaksinasjonspolitikk, noe som kan bidra til forskjeller i dekning og aldersspesifikk sårbarhet.

Nøkkelfunn

Rapporten fant at tilfeller av meslinger økte dramatisk i EU/EØS i 2024, med over 35 000 rapporterte tilfeller, nesten ti ganger høyere enn antall tilfeller i 2023. Romania alene sto for 87 % av alle tilfeller.

I tillegg overskred varslingsraten pre-pandeminivåene, og nådde 77,4 tilfeller for hver million mennesker. Spedbarn under ett år var den mest berørte gruppen, med en infeksjonsrate på 1 175,4 per million, etterfulgt av barn mellom 1 og 4 år.

Omtrent 87 % av de rapporterte tilfellene involverte personer som ikke var vaksinert. Mer alarmerende var funnet at 90 % av barn i alderen ett til fire år ikke ble vaksinert, noe som avslører betydelige immunitetshull i en kritisk aldersgruppe. Rapporten fremhevet også at hull i immunitet eksisterer blant eldre barn og voksne, med flere land som rapporterer at de fleste tilfeller forekommer hos personer over 30 år. Dette tyder på en historie med underrepresentasjon i disse populasjonene. For eksempel, i Frankrike, Italia, Spania og Polen, skjedde de fleste tilfeller av meslinger i 2024 hos voksne i alderen 30 år og over, mens i Romania var de fleste tilfellene hos små barn.

Hotspots på sykehus: Blant de 24 529 sykehustilfellene var 82 % uvaksinerte, inkludert 739 fullvaksinerte personer, noe som fremhever den sjeldne, men reelle forekomsten av gjennombruddsinfeksjoner.

Sykehusinnleggelser var også høye, med 79 % av tilfellene som krevde sykehusbehandling, hovedsakelig blant uvaksinerte barn. Faktisk var omtrent 82 % av sykehustilfellene uvaksinerte, og omtrent 80 % av de som utviklet komplikasjoner som lungebetennelse eller hjernebetennelse var også uvaksinerte, noe som ytterligere understreker risikoen for de uten beskyttelse. I tillegg er det ofte rapportert om komplikasjoner som lungebetennelse og hjernebetennelse.

Det ble også funnet at dødsfall fra meslinger økte kraftig, med 23 dødsfall - 22 i Romania alene - sammenlignet med bare tre i 2023. Spedbarn og små barn representerte flertallet av disse dødsfallene. I tillegg hadde antallet importerte saker også økt, spesielt fra Europa, noe som understreker den pågående risikoen for overføring over landegrensene.

Til tross for eksistensen av langvarige vaksinasjonsprogrammer, falt dekningen for den første dosen litt til 93,9 % og for den andre dosen til 88,8 %. Bare fire land nådde målet om mer enn 95 % dekning for den andre dosen av meslingevaksinering i 2024. Rapporten bemerker videre at bare tre land oppnådde mer enn 95 % dekning for den første og andre dosen i 2023.

Forskerne bemerket at informasjon om vaksinasjonsstatus var ufullstendig for noen aldersgrupper, og ikke-milde tilfeller kan ha blitt rapportert, noe som kan ha undervurdert den sanne forekomsten.

Konklusjoner

Oppsummert fant ECDCs epidemiologiske rapport fra 2024 en bekymringsfull gjenoppblomstring av meslinger i Europa, og fremhever de alvorlige konsekvensene av immunitetsgap og suboptimal vaksinasjonsdekning.

For spedbarn og små barn er det nødvendig med akutte tiltak for å gjenoppbygge samfunnsbeskyttelsen gjennom vaksinasjonskampanjer, målrettet oppsøking og styrket overvåking for å forhindre en ytterligere gjenoppblomstring av meslinger. Styrking av digitaliserte immuniseringsinformasjonssystemer og internasjonalt samarbeid for å hindre overføring over landegrensene er også fremhevet som sentrale strategier i rapporten. Rapporten fremhever også viktigheten av målrettede innhentingskampanjer for oversett årskull, spesielt blant ungdom og voksne. Den fremhever hvordan nasjonale forskjeller i MMR-politikk - som tidspunktet for vaksinedoser og opphentingsprogrammer - delvis kan forklare forskjeller i aldersspesifikk mottakelighet over hele regionen.

Kilder: