随着疫苗接种缺口扩大，麻疹在欧洲卷土重来，造成致命后果

随着疫苗接种缺口扩大，麻疹在欧洲卷土重来，造成致命后果

由于疫苗接种率低和免疫差距扩大，2024 年欧洲各地麻疹病例急剧增加，加强了对免疫和疾病监测的迫切呼声。

来自奥地利、比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、匈牙利、冰岛、爱尔兰、意大利、拉脱维亚、列支敦士登、立陶宛、卢森堡、马耳他、荷兰、挪威、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙、瑞典的国家报告。

您是否知道未接种疫苗的人如果接触麻疹病毒，有 90% 的机会感染麻疹病毒？ 2024 年，欧洲各地麻疹病例上升，达到数十年来的最高水平。目前的报告来自欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC)讨论了麻疹病例的惊人增加、导致疫情爆发的因素以及预防未来流行病所需的紧急策略。

麻疹

季节性复苏：经过三年的扰乱模式后，2024 年的麻疹病例遵循经典的季节性曲线，在春季和初夏达到峰值，这是自 Covid-19 大流行以来从未出现过的模式。

麻疹是最具传染性的传染病之一，很容易通过空气中的呼吸道飞沫传播。一个感染者可以将病毒传播给另外 12 到 18 个人。自 20 世纪 60 年代以来的疫苗接种工作已大大减少了全世界的麻疹发病率，但麻疹病毒仍然导致严重的疾病和死亡，特别是在幼儿中。全球估计表明，麻疹每年仍导致近 140,000 名儿童死亡。

尽管整个欧洲的免疫覆盖率普遍较高，但局部差距仍然存在，导致一些人群容易爆发疫情。研究表明，实现并维持至少 95% 的两剂疫苗覆盖率对于预防麻疹传播至关重要。

然而，疫苗接种覆盖率存在波动，特别是在 2019 年冠状病毒病 (Covid-19) 大流行期间，医疗保健中断以及某些国家的疫苗失败导致免疫力出现缺口。此外，来自麻疹流行国家的病例涌入继续对欧洲的疾病控制工作构成威胁。该报告特别显示，2022 年至 2023 年间，罗马尼亚的第一剂和第二剂覆盖率急剧下降，而奥地利的第二剂覆盖率有所改善。

目前的报告

2024 年麻疹年度流行病学报告基于 2025 年 3 月 20 日从 Epipulse 病例系统检索的数据。Epipulse 改进了传染病病例的数据收集和分析，超出了旧欧洲监测系统的能力。该报告使用了 30 个欧盟 (EU) 和欧洲经济区 (EEA) 国家报告的案例。

罗马尼亚免疫危机：2020 年至 2023 年间，第一剂疫苗覆盖率下降了近 10%，导致这个欧洲最脆弱国家的幼儿得不到保护。

监测主要依靠针对全国人口的全面、被动报告系统，数据提交遵循 2008 年至 2018 年期间采用的标准欧盟病例定义。免疫覆盖率估计值来自世界卫生组织的全球卫生观察站数据集（UNISF（UNICEFL）（UNICEFF）和免疫覆盖率估计值）。

该报告还使用了 ECDC 的传染病监测图集以及麻疹和风疹病例的月度报告。收集并分析有关病例、疫苗接种状况、结果、住院和并发症的数据，以确定趋势、季节性、年龄组分布、疫苗接种缺口和进口状况。

计算了特定年龄的发病率和疫苗接种率，并根据报告国家以外的旅行史和接触情况对病例输入进行了分类。住院和并发症数据用于评估病例的严重程度和结果状态，包括死亡（只要有）。

此外，还纳入了麻疹疫苗接种覆盖率、通知率和跨国比较的历史趋势，以识别新出现的脆弱性并为公共卫生干预措施提供建议。报告还发现，11 个欧盟/欧洲经济区国家实施了强制性麻疹疫苗接种政策，这可能会导致覆盖范围和特定年龄脆弱性方面的差异。

主要发现

报告发现，2024年欧盟/欧洲经济区麻疹病例急剧增加，报告病例数超过35,000例，几乎是2023年病例数的十倍。仅罗马尼亚就占所有病例的87%。

此外，通报率超过了大流行前的水平，达到每百万人 77.4 例。一岁以下婴儿是受影响最严重的群体，感染率为每百万人1175.4人，其次是1岁至4岁儿童。

大约 87% 的报告病例涉及未接种疫苗的人。更令人担忧的是，90% 的 1 至 4 岁儿童没有接种疫苗，这表明关键年龄组的免疫力存在显着差距。报告还强调，年龄较大的儿童和成人之间存在免疫力差距，一些国家报告说，大多数病例发生在 30 岁以上的人群中。这表明这些人群中代表性不足的历史。例如，在法国、意大利、西班牙和波兰，2024年的麻疹病例大多数发生在30岁及以上的成年人中，而在罗马尼亚，大多数病例是幼儿。

医院热点：24529例住院病例中，82%未接种疫苗，其中739人已完全接种疫苗，凸显了罕见但真实发生的突破性感染。

住院率也很高，79% 的病例需要住院治疗，其中主要是未接种疫苗的儿童。事实上，约82%的住院病例未接种疫苗，约80%出现肺炎或脑炎等并发症的患者也未接种疫苗，这进一步凸显了那些没有保护的人所面临的风险。此外，肺炎、脑炎等并发症也时有报道。

研究还发现，麻疹死亡人数急剧增加，死亡人数为 23 人（仅罗马尼亚就有 22 人），而 2023 年仅为 3 人。其中婴儿和幼儿占大多数。此外，输入病例数量也有所增加，特别是来自欧洲的病例数量，凸显了跨境传播的持续风险。

尽管存在长期的疫苗接种计划，但第一剂的覆盖率略有下降至 93.9%，第二剂的覆盖率则略有下降至 88.8%。只有四个国家达到了 2024 年第二剂麻疹免疫覆盖率超过 95% 的目标。报告进一步指出，只有三个国家在 2023 年实现了第一剂和第二剂麻疹免疫覆盖率超过 95% 的目标。

研究人员指出，某些年龄组的疫苗接种状况信息不完整，并且可能报告了非轻症病例，这可能低估了真实的发病率。

结论

总而言之，ECDC的2024年流行病学报告发现，麻疹在欧洲再次出现令人担忧的情况，凸显了免疫缺口和疫苗接种覆盖率不理想的严重后果。

对于婴幼儿，需要采取紧急行动，通过疫苗接种运动、有针对性的外展活动和加强监测来重建社区保护，以防止麻疹进一步死灰复燃。报告还强调，加强数字化免疫信息系统和防止跨境传播的国际合作是关键战略。该报告还强调了针对被忽视群体（特别是青年和成年人）开展有针对性的追赶活动的重要性。它强调了 MM​​R 政策的国家差异（例如疫苗接种时间和补种计划）如何部分解释该地区特定年龄易感性的差异。

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