Badania wykazały, że orzechy pekan obniżają poziom cholesterolu i poprawiają jakość diety u dorosłych z grupy ryzyka

Badania wykazały, że orzechy pekan obniżają poziom cholesterolu i poprawiają jakość diety u dorosłych z grupy ryzyka

Czy garść orzechów pekan dziennie może pomóc Twojemu sercu? Nowe badanie kliniczne pokazuje, że zastąpienie przekąsek orzechami pekan znacząco poprawia poziom cholesterolu i ogólną jakość diety u dorosłych, bez wpływu na czynność naczyń krwionośnych.

W niedawno opublikowanym badaniu wAmerykański dziennik żywienia klinicznegoNaukowcy zbadali wpływ przekąsek pekan na zdrowie naczyń, czynniki ryzyka kardiometabolicznego i jakość diety u osób zagrożonych chorobami kardiometabolicznymi.

W Stanach Zjednoczonych choroby kardiometaboliczne pozostają główną przyczyną zgonów, a zła jakość diety jest modyfikowalnym czynnikiem ryzyka tych chorób. Większe przestrzeganie zdrowych nawyków żywieniowych wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób kardiometabolicznych. Jednak przestrzeganie zdrowego odżywiania w Stanach Zjednoczonych jest słabe. Przekąski bogate w składniki odżywcze przyczyniają się do poprawy jakości diety, natomiast przekąski bogate w tłuszcze nasycone i dodatek cukru przyczyniają się do złej jakości diety.

Orzechy są istotnym elementem zdrowej diety, a większe spożycie orzechów wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem chorób układu krążenia (CVD). Orzechy pekan zawierają wyższy poziom polifenoli niż inne orzechy, w tym flawan-3-ol. Wykazano, że zwiększone spożycie flawan-3-oli zmniejsza ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i choroby wieńcowej.

O badaniu

W niniejszym badaniu naukowcy sprawdzili wpływ zastąpienia zwykłych przekąsek orzechami pekan na jakość diety, zdrowie naczyń i czynniki ryzyka chorób kardiometabolicznych. Rekrutacja uczestników trwała od lipca 2022 r. do grudnia 2023 r. Kwalifikującymi się uczestnikami byli dorośli w wieku od 25 do 70 lat z otyłością lub nadwagą, którzy spełnili co najmniej jedno kryterium zespołu metabolicznego.

Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do grupy stosującej przekąskę orzechową lub grupę stosującą zwykłą dietę. Grupa otrzymująca orzechy pekan otrzymywała 57 g niesolonych, surowych orzechów pekan dziennie w celu zastąpienia zwykłych przekąsek, podczas gdy grupa porównawcza kontynuowała regularną dietę. Uczestnicy wypełniali codzienne kwestionariusze dokumentujące spożycie przekąsek i orzechów pekan, zmiany stanu zdrowia oraz nietypowe używanie leków.

Wszystkich pacjentów poinstruowano, aby na 48 godzin przed badaniem unikali leków dostępnych bez recepty i alkoholu. Centralne i obwodowe ciśnienie krwi oraz prędkość fali tętna szyjno-udowego (CF-PWV) mierzono w dniu badania, a pomiar za pośrednictwem przepływu (FMD) innego dnia.

W obu dniach badania pobierano próbki krwi i mierzono masę ciała. Mierzono także poziom glukozy, hemoglobiny glikowanej (Hba1c), lipidów, lipoprotein, białka C-reaktywnego (CRP) i insuliny. Spożycie diety oceniano za pomocą samodzielnie przyjmowanych, 24-godzinnych przypomnień o jedzeniu na początku badania oraz w 6. i 12. tygodniu. Jakość diety oceniano także za pomocą wskaźnika zdrowego odżywiania (HEI)-2020.

Należy zauważyć, że uczestnicy grupy kontrolnej zostali również poinstruowani, aby unikali orzechów (innych niż orzechy pekan z grupy interwencyjnej), aby zapobiec zanieczyszczeniu miejsca interwencji, co mogło mieć wpływ na ich ocenę jakości diety.

Warto zauważyć, że wyjściowe wartości FMD były już stosunkowo wysokie w obu grupach, co wskazuje na prawidłową funkcję śródbłonka. Mogło to mieć wpływ na brak wpływu na wyniki leczenia naczyniowego. Dodatkowo, szacowana dzienna dawka flawan-3-olu z orzechów pekan (~9 mg) była znacznie niższa niż wykazano w poprzednich badaniach korzyści dla funkcji naczyń.

Poprawę profilu lipidowego obserwowaną w grupie przyjmującej orzechy pekan można przypisać zmianom w diecie, takim jak:

Wyniki

Do każdej grupy przydzielono ogółem 69 uczestników. Po 12 tygodniach tylko 130 uczestników ukończyło testy punktów końcowych. Na początku badania 89% pacjentów zgłosiło spożycie przekąsek w celu przypomnienia diety w ciągu 24 godzin. Mediana wyjściowego spożycia energii z przekąsek wyniosła 294 kcal dla całej kohorty. Nie stwierdzono znaczących różnic w zakresie FMD pomiędzy obiema grupami.

Podobnie nie było znaczących różnic między grupami pod względem pomiarów naczyniowych w 12. tygodniu. Co więcej, nie było różnic w efekcie interwencji ze względu na zmianę masy ciała na wyniki naczyniowe, z wyjątkiem ciśnienia tętna. U osób przyjmujących orzechy pekan, u których nastąpił przyrost masy ciała, zaobserwowano większą redukcję ciśnienia impulsów w porównaniu z grupą porównawczą.

Ponadto u osób przyjmujących orzechy pekan wykazano większe zmniejszenie całkowitego cholesterolu do cholesterolu, lipoprotein cholesterolu do cholesterolu, trójglicerydów i całkowitego cholesterolu do cholesterolu. Nie stwierdzono znaczących różnic między grupami w zakresie zmian w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie insuliny, cholesterolu HDL, CRP, HbA1c lub obwodu talii. W szczególności nie zaobserwowano znaczących zmian w poziomach cholesterolu HDL pomiędzy grupami.

W analizie pierwotnej nie zaobserwowano różnic w zmianie masy ciała pomiędzy grupami. Jednakże analizy post hoc wykazały skromny, ale znaczący wzrost (~0,7 kg) w grupie przyjmującej orzechy pekan. Ten niewielki przyrost masy ciała może być spowodowany niepełną substytucją energii (np. orzechami pekan, które dodają więcej kalorii niż zastępują przekąski).

Średni wynik HEI-2020 na początku badania wyniósł 56 punktów dla obu grup. Po 12 tygodniach grupa przyjmująca orzechy pekan wykazała wzrost o 9,4 punktu w porównaniu z grupą kontrolną na zwykłej diecie. Poprawa ta była częściowo spowodowana obniżeniem jakości diety w grupie stosującej zwykłą dietę podczas badania, co może być związane z zaleceniami dotyczącymi unikania orzechów. W grupie otrzymującej orzechy pekan nie zaobserwowano różnic w wynikach HEI-2020 pomiędzy 6. a 12. tygodniem. Wyjściowe spożycie makroskładników odżywczych i energii było podobne w obu grupach. W 12. tygodniu grupa stosująca dietę pekan miała wyższe spożycie błonnika i tłuszczów niż grupa stosująca zwykłą dietę.

Obniżenie poziomu cholesterolu LDL (około 7 mg/dl lub 6%) obserwowane w grupie przyjmującej orzechy pekan uważa się za istotne klinicznie, ponieważ takie zmniejszenie wiąże się z niższym ryzykiem przyszłych zdarzeń naczyniowych.

Autorzy badania zauważają również kilka ograniczeń, w tym poleganie na samodzielnie zgłaszanym spożyciu diety, dyskryminację w celu wykrycia różnic między płciami oraz możliwość wystąpienia błędu statystycznego typu I w wyniku wielokrotnych porównań.

Badanie sfinansowała amerykańska Rada Pecan, chociaż fundator nie brał udziału w projektowaniu badania, gromadzeniu danych, analizie ani interpretacji.

Wnioski

Podsumowując, spożycie orzechów pekan przez 12 tygodni zamiast zwykłych przekąsek nie miało wpływu na FMD ani inne parametry naczyniowe u dorosłych z grupy ryzyka chorób kardiometabolicznych. Jednakże spożycie orzechów pekan poprawiło poziom trójglicerydów oraz cholesterolu całkowitego, LDL i nie-HDL w porównaniu z grupą stosującą zwykłą dietę. Nie stwierdzono znaczących zmian w poziomie cholesterolu HDL. Pekany poprawiały również jakość diety, chociaż w grupie spożywającej orzechy pekan zaobserwowano niewielki przyrost masy ciała. Wyniki te sugerują, że zastąpienie przekąsek 57 g orzechów pekan dziennie poprawia jakość diety i stężenie lipidów/lipoprotein, co może pomóc zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD) u osób z chorobami kardiometabolicznymi.

Źródła: