研究表明，山核桃可以降低高危成年人的胆固醇并改善饮食质量

研究表明，山核桃可以降低高危成年人的胆固醇并改善饮食质量

每天一把山核桃可以帮助心脏吗？一项新的临床研究表明，用山核桃代替休闲食品可显着改善成年人的胆固醇水平和整体饮食质量，而不影响血管功能。

在最近发表的一项研究中美国临床营养杂志研究人员研究了山核桃零食对有心脏代谢疾病风险的个体的血管健康、心脏代谢危险因素和饮食质量的影响。

在美国，心脏代谢疾病仍然是死亡的主要原因，而不良的饮食质量是这些疾病的一个可改变的危险因素。更高程度地坚持健康饮食模式与降低心脏代谢疾病的风险相关。然而，在美国，人们对健康饮食的坚持程度很低。营养丰富的零食有助于改善饮食质量，而富含饱和脂肪和添加糖的零食则导致饮食质量较差。

坚果是健康饮食模式的重要组成部分，较高的坚果摄入量可以降低心血管疾病 (CVD) 的风险。山核桃比其他坚果含有更高含量的多酚，包括 3-黄烷醇。增加黄烷-3-醇的摄入量已被证明可以降低心血管死亡和冠状动脉疾病的风险。

关于该研究

在本研究中，研究人员研究了用山核桃代替普通零食对饮食质量、血管健康和心脏代谢疾病危险因素的影响。参与者于 2022 年 7 月至 2023 年 12 月期间招募。合格受试者是年龄在 25 至 70 岁之间、患有肥胖或超重且至少符合一项代谢综合征标准的成年人。

参与者被随机分为山核桃零食组或常规饮食组。山核桃组每天摄入 57 克无盐生山核桃来代替他们平时的零食，而对照组则继续他们的常规饮食。参与者完成每日调查问卷，记录他们的零食和山核桃摄入量、健康状况的变化以及非习惯性药物使用情况。

所有受试者均被指示在测试前 48 小时内避免服用非处方药和饮酒。在测试当天测量中心血压和外周血压以及颈动脉-股动脉脉搏波速度（CF-PWV），并在另一天测量血流介导血压（FMD）。

在两个测试日收集血样并测量体重。还测量了血糖、糖化血红蛋白 (Hba1c)、脂质、脂蛋白、C 反应蛋白 (CRP) 和胰岛素。使用基线以及第 6 周和第 12 周自我管理的 24 小时食物召回来评估饮食摄入量。还使用健康饮食指数 (HEI)-2020 评估饮食质量。

值得注意的是，对照组的参与者还被要求避免食用坚果（干预组的山核桃除外），以防止干预措施的污染，这可能会影响他们的饮食质量得分。

值得注意的是，两组的基线 FMD 值已经相对较高，表明内皮功能正常。这可能导致血管结果缺乏效果。此外，来自山核桃的黄烷 3-醇每日估计剂量（约 9 毫克）远低于之前血管功能益处研究中显示的剂量。

在山核桃组中观察到的血脂状况的改善可能归因于饮食的改变，例如：

结果

每组共有 69 名参与者。 12 周后，只有 130 名参与者完成了终点测试。在基线时，89% 的受试者报告了 24 小时饮食回忆中零食的摄入量。整个人群从零食中摄入的中位基线能量为 294 kcal。两组之间的FMD没有显着差异。

同样，第 12 周时血管测量结果也没有显着的组间差异。此外，除脉压外，体重变化状态干预对血管结果的影响没有差异。与对照组相比，山核桃组中体重增加的受试者的脉冲压力降低幅度更大。

此外，山核桃接受者的总胆固醇-胆固醇、脂蛋白胆固醇-胆固醇-胆固醇、甘油三酯和总胆固醇-胆固醇-胆固醇比值显着降低。胰岛素、HDL 胆固醇、CRP、HbA1c 或腰围相对于基线的变化没有显着的组间差异。特别是，组间 HDL 胆固醇水平没有显着变化。

初步分析中未观察到组间体重变化存在差异。然而，事后分析显示，山核桃组的体重略有增加（约 0.7 公斤）。这种适度的体重增加可能是由于不完全的能量替代（即山核桃，它添加的卡路里比零食替代的卡路里更多）。

两组的平均 HEI-2020 基线得分均为 56 分。 12周后，山核桃组比常规饮食的对照组增加了9.4分。这种改善部分是由于研究期间常规饮食组的饮食质量下降，这可能与避免坚果的指示有关。山核桃组在第 6 周和第 12 周之间的 HEI-2020 分数没有差异。各组之间的基线常量营养素和能量摄入量相似。第 12 周时，山核桃组的纤维和脂肪摄入量高于普通饮食组。

在山核桃组中观察到的 LDL 胆固醇降低（约 7 mg/dL 或 6%）被认为具有临床意义，因为这种降低与未来血管事件风险降低相关。

研究作者还指出了一些局限性，包括依赖自我报告的饮食摄入量、检测性别差异的歧视，以及由于多重比较而可能出现第一类统计错误。

美国山核桃委员会资助了这项研究，尽管资助者在研究设计、数据收集、分析或解释中没有发挥任何作用。

结论

总之，以山核桃代替平常零食 12 周不会影响有心脏代谢疾病风险的成年人的 FMD 或其他血管指标。然而，与常规饮食组相比，山核桃摄入量改善了甘油三酯以及总胆固醇、低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平。 HDL 胆固醇水平没有显着变化。山核桃还提高了饮食质量，尽管山核桃组的体重略有增加。这些结果表明，每天用 57 克山核桃代替零食可以改善饮食质量和脂质/脂蛋白，这可能有助于降低患有心脏代谢疾病的个体患心血管疾病 (CVD) 的风险。

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