Neue nationale Richtlinien für die Prävention von Analkrebs bei HIV -Patienten basierend auf UCSF -Forschung
Neue Empfehlungen für das Screening und die Behandlung basieren auf den Ergebnissen einer wichtigen nationalen Studie, die an der UCSF geführt wird.
Die Ergebnisse einer nationalen Studie unter der Leitung der UC San Francisco informierten die ersten Richtlinien auf Bundesebene in den USA, um Analkrebs -Vorläuferläsionen bei Menschen mit HIV zu erkennen und zu behandeln, um das Risiko einer Analkrebs zu verringern.
Die Richtlinien wurden am 9. Juli von einem Expertengremium für HIV -Versorgung veröffentlicht, wobei die Ergebnisse der Anal Cancer/HSIL Outcomes Research (Anchor) Studie unter der Leitung von Joel M. Palefsky, MD, einem Professor für Medizin in der Abteilung von UCSF -Infektionskrankheiten, durchgeführt wurden. Die Ankerstudie wurde vom National Cancer Institute (NCI) des National Institutes of Health NIH finanziert und vom AIDS Malignancy Consortium durchgeführt.
Die Ankerstudie, die an 25 klinischen Standorten im ganzen Land durchgeführt und in der veröffentlicht wurde New England Journal of Medicine Im Jahr 2022 stellte sich fest, dass das routinemäßige Screening auf und die Entfernung von präkanzerosen Analläsionen das Risiko für Analkrebs erheblich verringern könnte, so dass Gebärmutterhalskrebs bei Frauen verhindert wird.
„Analkrebs ist eine sehr schlechte Krankheit, und wir haben nun die Werkzeuge, um das Risiko erheblich zu verringern“, sagte Palefsky, ein weltweit anerkannter Experte für Analkrebs. „Mit dieser neuen Empfehlung hoffen wir, dass das Screening auf Analkrebs zu einem routinemäßigen Verfahren für die Versorgung von Menschen mit HIV wird.“
Das Risiko von Analkrebs ist bei Menschen mit HIV hoch
Während Analkrebs innerhalb der Allgemeinbevölkerung selten ist, sind Fälle gestiegen und bei Menschen, die mit HIV leben, ist es der vierthäufigste Krebs.
Für Menschen mit menschlichem Papillomavirus (HPV), einem häufigen sexuell übertragbaren Virus, kann die Coinfektion mit HIV das Risiko einer Analkrebs erhöhen. „Männer mit HIV, die Sex mit Männern und Transgender -Frauen mit HIV haben, sind die Gruppen mit dem höchsten Risiko von Analkrebs“, beachten Sie die neuen Richtlinien.
Analkrebs haben möglicherweise in den frühen Stadien keine Symptome, und die Patienten können ihn mit Hämorrhoiden verwechseln. Bis es diagnostiziert wird, kann es sich ausgebreitet haben.
Nach den neuen Richtlinien, die veröffentlicht wurden, wenn eine hohe Auflösung zur Verfügung steht, sind bestimmte Erwachsene mit HIV ab 35 Jahren für Männer und Transgender -Frauen, die Sex mit Männern haben. und ab 45 Jahren für Frauen und Männer, die keinen Sex mit Männern haben – sollte sich mit Läsionen für Analkrebs -Vorläufer mit Laboruntersuchungen einer Analstreuprobe und einer digitalen anorektalen Untersuchung untersuchen, um Veränderungen zu spüren, die auf das Vorhandensein eines Krebses hinweisen könnten .
Das Screening -Verfahren ist recht einfach. Wenn der Screening -Test positiv ist, ist der nächste Schritt der Bewertung HRA. Wenn bei der HRA eine Vorläufer von Analkrebs vorliegt, wird sie behandelt, um das Risiko eines Fortschritts zu Krebs zu verringern. “
Joel M. Palfsky, MD, Professor für Medizin, Abteilung für Infektionskrankheiten UCSF
Wenn HRA nicht verfügbar ist, sollten Menschen mit HIV, die im Screening -Alter sind, weiterhin eine jährliche Rektaluntersuchung durchführen und für die Standardanoskopie überwiesen werden, wenn der Bildschirm positiv ist. Diejenigen, die Schmerzen, Blutungen oder Massen haben oder Anzeichen von Analkrebs zeigen, sollten einer Standard -Anoskopie unterzogen werden. Paläfsky fügte hinzu, dass symptomatische Menschen unter 35 mit HIV ebenfalls einer Standardanoskopie erfahren sollten.
„Ich ermutige Menschen mit HIV nachdrücklich, mit ihren Grundversorgungsanbietern das Screening von Analkrebs zu diskutieren“, sagte er.
1991 etablierte Palefsky die weltweit erste Klinik, die sich auf die Prävention von Analkrebs konzentrierte, das UCSF Anal Neoplasie Clinic Clinic Forschungs- und Bildungszentrum.
Die Empfehlungen wurden vom US -amerikanischen Ministerium für Gesundheits- und Humandienstleistungen zur Prävention und Behandlung opportunistischer Infektionen bei Erwachsenen und Jugendlichen mit HIV entwickelt, die sich aus Experten für HIV -Versorgung zusammensetzt. Das Gremium ist eine Arbeitsgruppe des NIH Office of AIDS Research Advisory Council in Zusammenarbeit mit den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten, die HIV Medicine Association und die Infektionskrankheiten Society of America.
Quellen:
