Aktuelle staatliche und zukünftige Aussichten künstlicher Bänder für die Behandlung von ACL -Verletzungen

Anterior Cruciate -Band (ACL) -Verschäden sind häufig bei Sportlern häufig. Jedes Jahr werden weltweit über 400 000 ACL -Rekonstruktionen (ACLR) -Populationen durchgeführt. Während die Erfolgsrate von ACLR von über 90%beträgt, wird eine signifikante Anzahl von Patienten immer noch Probleme wie Revisionschirurgie und langfristige Arthrose ausgesetzt. Dies hat die Erforschung besserer Transplantatmaterialien ausgelöst, und künstliche Bänder haben sich als potenzielle Lösung herausgestellt. Ein kürzlich veröffentlichter Überblick über den Artikel veröffentlicht in Maschinenbau befasst sich mit dem aktuellen Staat und der Zukunftsaussichten künstlicher Bänder für ACLR.

Künstliche Bänder sind seit den 1950er Jahren verwendet. Sie bieten Vorteile wie die Beseitigung der Morbidität von Donors-Site und das Risiko einer Krankheitsübertragung, die mit Autotransplantaten und Allotransplantaten verbunden sind. Sie haben jedoch auch Nachteile. Einige künstliche Bänder haben eine hohe Inzidenz von Komplikationen wie chronische Ergüsse, Synovitis und Transplantatversagen gezeigt. Zum Beispiel hat das Gore-Tex-Band aus PTFE Probleme mit einem sinkenden Lysholm-Score im Laufe der Zeit und einer relativ hohen Rate an Transplantatversagen, Erguss und Infektion.

Der Heilungsprozess eines rekonstruierten ACL umfasst zwei wichtige Teile: die Integration der Transplantatknochen in Knochentunnel und intraartikuläre Ligamentisierung. Autotransplantate gelten aufgrund ihrer bioaktiven Eigenschaften, die die Zelladhäsion, Proliferation und Osteogenese erleichtern. Im Gegensatz dazu fehlen künstliche Bänder häufig diese bioaktiven Merkmale, was dazu geführt hat, dass Forscher sich auf die Verbesserung ihrer Bioaktivität konzentrieren.

In den letzten Jahren gab es zahlreiche Versuche, künstliche Bänder und Fixierungsgeräte zu ändern. Ein Ansatz besteht darin, bioaktive Komponenten zu den Bandgerüsten hinzuzufügen. Zum Beispiel kann das Hinzufügen von ECM -Komponenten wie Hyaluronsäure und Kollagen die Zelladhäsion und Proliferation verbessern. Eine weitere vielversprechende Modifikation ist die Verwendung von Materialien auf Magnesiumbasis in Fixierungsgeräten. Es wurde gezeigt, dass Magnesium die Osteogenese fördert, indem die Freisetzung von Calcitonin-Gen-verwandtem Polypeptid (CGRP) erhöht wird, das wiederum osteogene Gene auflöst.

Der Überblick zeigt auch, dass zukünftige Forschungen zu künstlichen Bändern sich auf mehrere Schlüsselbereiche konzentrieren sollten. Fortgeschrittene Herstellungsprozesse wie Elektrospinnen und 3D -Druck könnten die physikalischen und biologischen Eigenschaften künstlicher Bänder verbessern. Die direkte Modifikation von Materialien wie die Verwendung natürlicher Seide mit ihren guten mechanischen Eigenschaften und Zellaffinität hat ein großes Potenzial. Darüber hinaus ist das Verständnis der biologischen Merkmale von Komponenten und deren entscheidenden biologischen Effekten von entscheidender Bedeutung für die Optimierung künstlicher Bänder.

Obwohl es immer noch Herausforderungen bei der Ausgleich der mechanischen und biologischen Eigenschaften künstlicher Bänder gibt, bringen diese jüngsten Fortschritte die Hoffnung auf bessere klinische Ergebnisse bei ACLR. Im Laufe der Forschung können künstliche Bänder eines Tages eine effektivere und zuverlässigere Alternative zu traditionellen Transplantaten bieten.

Quellen: