تؤدي جراحة السمنة إلى فقدان الوزن بشكل أكبر من أدوية GLP-1 بعد عامين

تؤدي جراحة السمنة إلى فقدان الوزن بشكل أكبر من أدوية GLP-1 بعد عامين

ارتبطت عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة بفقدان الوزن بمقدار خمس مرات تقريبًا أكثر من الحقن الأسبوعية لمنبهات مستقبلات GLP-1 سيماجلوتيد أو تيرزباتيد، وفقًا لدراسة جديدة وجهاً لوجه تم تقديمها اليوم في الجمعية الأمريكية لجراحة التمثيل الغذائي وجراحة السمنة (ASMBS) الدراسة السنوية لعام 2025 لنهاية عامين في الجراحة الأيضية وجراحة السمنة (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 2055555555555555555555555555555525

وجد باحثون من NYU Langone Health وNYC Health + Hospitals أن المرضى الذين خضعوا لأحد إجراءات علاج السمنة فقدوا ما متوسطه 58 رطلاً بعد عامين، مقارنة بـ 12 رطلاً للمرضى الذين تلقوا وصفة طبية GLP-1 لمدة ستة أشهر على الأقل (24٪ فقدان الوزن الإجمالي مقابل 4.7٪). المرضى الذين خضعوا للعلاج المستمر بـGLP-1 لمدة عام كامل فقدوا المزيد من الوزن، ولكن أقل بكثير من المرضى الذين خضعوا لجراحة السمنة (7٪ من إجمالي فقدان الوزن).

تظهر الدراسات السريرية فقدان الوزن بنسبة تتراوح بين 15% و21% بالنسبة لـGLP-1، لكن هذه الدراسة تشير إلى أن فقدان الوزن في العالم الحقيقي أقل بكثير حتى بالنسبة للمرضى الذين لديهم سنة كاملة من الوصفات الطبية النشطة. نحن نعلم أن ما يصل إلى 70% من المرضى يمكنهم التوقف عن العلاج خلال عام واحد. قد يحتاج مرضى GLP-1 إلى تعديل توقعاتهم، أو الالتزام بشكل أوثق بالعلاج، أو اختيار الجراحة الأيضية وجراحة السمنة لتحقيق النتائج المرجوة. "

أفيري براون، دكتوراه في الطب، كبير مؤلفي الدراسة، ومقيم جراحي في جامعة نيويورك لانغون هيلث

كانت الدراسة عبارة عن دراسة فعالية مقارنة بأثر رجعي باستخدام السجلات الطبية الإلكترونية الواقعية لمرضى NYU Langon Health وNYC Health + Hospitals الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يقل عن 35 ممن خضعوا لجراحة السمنة (Weve Gastectomy أو Roux-By-Pass) أو 20 حتى 202 حتى 202 حتى 202 حتى 202 إلى 202 إلى سيماجلوتيد سيماجلتن المعدة ملك. قارن الباحثون مؤشر كتلة الجسم والأمراض المصاحبة باستخدام متوسط ​​تأثيرات تأثير العلاج لدى 51.085 مريضًا من النوع GLP-1 ومرضى جراحيين. تم دعم الدراسة من قبل جامعة نيويورك CTSA Grant KL2 TR001446 من المركز الوطني لتقدم العلوم الانتقالية في المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

"في الدراسات المستقبلية، سنحدد مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنهم تحسين نتائج GLP-1، ومعرفة المرضى الذين يتم علاجهم بشكل أفضل بجراحة السمنة من GLP-1، وسيتم تحديد دور لجنة نتائج الدراسة وجراحي السمنة، كاران ر. تشابرا، دكتوراه في الطب، MSC، MSC، MSC، MSC، MSC، أستاذ مساعد في MSC، MSC، أستاذ مساعد في الجراحة الطبية.

يقول حوالي 12% من الأمريكيين أنهم سبق لهم تناول عقار GLP-1، بما في ذلك 6% يقولون إنهم يتلقون العلاج حاليًا. وجدت دراسة حديثة أن أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة (53.6%) توقفوا عن علاج GLP-1 خلال عام واحد (53.6%)، وهو رقم يرتفع بمقدار عامين إلى 72.2%. وفي الوقت نفسه، لا يزال استخدام الجراحة الأيضية وجراحة السمنة منخفضًا للغاية. وفقًا لـ ASMBS، تم إجراء أكثر من 270.000 عملية استقلابية وعلاج السمنة في عام 2023، وهو ما يمثل حوالي 1٪ فقط من تلك التي تستوفي متطلبات الأهلية بناءً على مؤشر كتلة الجسم.

قالت آن إم روجرز، دكتوراه في الطب، FACS، Fasmbs، رئيسة الجمعية الأمريكية لطب السمنة والجراحة، والتي لم تشارك في الدراسة: "في حين أن كلا المجموعتين من المرضى يفقدون الوزن، فإن الجراحة الأيضية وجراحة السمنة تكون أكثر فعالية وتدوم لفترة أطول". "أولئك الذين يتوافقون مع GLP-1 أو لا يواجهون أي تحديات بسبب الآثار الجانبية أو التكلفة، يجب عليهم التفكير في جراحة السمنة كخيار أو حتى مجتمعة."

ووفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، فإن معدل انتشار السمنة والسمنة الشديدة يبلغ 40.3% و9.4% على التوالي. تشير الدراسات إلى أن المرض يمكن أن يضعف أو يضعف جهاز المناعة في الجسم ويسبب التهابًا مزمنًا ويزيد من خطر الإصابة بأمراض وأمراض أخرى، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.

مصادر: