Бариатричната хирургия води до по-голяма загуба на тегло от GLP-1 лекарствата след две години

Бариатричната хирургия води до по-голяма загуба на тегло от GLP-1 лекарствата след две години

Ръкавната гастректомия и стомашният байпас са свързани с приблизително пет пъти по-голяма загуба на тегло, отколкото седмичните инжекции на GLP-1 рецепторни агонисти семаглутид или тирзепатид, според ново директно проучване, представено днес в Годишното проучване за 2025 г. на Американското дружество за метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) Край на две години в метаболитна и бариатрична хирургия (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 20555555555555555555555555555555525

Изследователи от NYU Langone Health и NYC Health + Hospitals установиха, че пациенти с една от бариатричните процедури са загубили средно 58 паунда след две години, в сравнение с 12 паунда за пациенти, които са получили GLP-1 рецепта за поне шест месеца (24% обща загуба на тегло срещу 4,7%). Пациентите с продължителна терапия с GLP-1 за цяла година са загубили повече тегло, но значително по-малко от пациентите с бариатрична хирургия (7% обща загуба на тегло).

Клиничните проучвания показват загуба на тегло между 15% и 21% за GLP-1s, но това проучване предполага, че загубата на тегло в реалния свят е значително по-ниска дори за пациенти, които имат цяла година активни предписания. Знаем, че до 70% от пациентите могат да спрат лечението в рамките на една година. Пациентите с GLP-1 може да се наложи да коригират своите очаквания, да се придържат по-стриктно към лечението или да изберат метаболитна и бариатрична хирургия, за да постигнат желаните резултати. “

Ейвъри Браун, доктор по медицина, старши автор на изследването, ординатор по хирургия в NYU Langone Health

Проучването е ретроспективно сравнително проучване за ефективност, използващо електронните медицински досиета в реалния свят на пациенти на NYU Langon Health и NYC Health + Hospitals с индекс на телесна маса (ИТМ) най-малко 35, които са претърпели бариатрична хирургия (Weve Gastectomy или Roux-By-Pass) или 20 до 202 до 202 до 202 до 202 до 202 към семаглутидния стомах semaglten имаше. Изследователите сравняват ИТМ и съпътстващите заболявания, като използват средните ефекти от лечението при 51 085 GLP-1 и хирургични пациенти. Проучването е подкрепено от NYU CTSA Grant KL2 TR001446 от Националния център за напредък на транслационните науки към Националния институт по здравеопазване (NIH).

„В бъдещи проучвания ще определим кои доставчици на здравни услуги могат да оптимизират резултатите от GLP-1, ще разберем кои пациенти се лекуват по-добре с бариатрична хирургия от GLP-1 и ролята на изследването и комитета за резултатите от пациентите на бариатричен хирург, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, асистент по MSC, MSC, асистент по медицина Хирургия, предстои да се определи.

Около 12% от американците казват, че някога са приемали лекарство за GLP-1, включително 6%, които казват, че в момента са на лечение. Скорошно проучване установи, че повече от половината от пациентите с наднормено тегло или затлъстяване (53,6%) са прекратили терапията с GLP-1 в рамките на една година (53,6%), число, което нараства с две години до 72,2%. Междувременно използването на метаболитна и бариатрична хирургия остава изключително ниско. Според ASMBS през 2023 г. са извършени повече от 270 000 метаболитни и бариатрични процедури, което представлява само около 1% от тези, които отговарят на изискванията за допустимост въз основа на ИТМ.

„Докато и двете групи пациенти губят тегло, метаболитната и бариатричната хирургия са много по-ефективни и по-дълготрайни“, каза Ан М. Роджърс, MD, FACS, Fasmbs, президент на ASMBS, който не е участвал в проучването. „Тези, които отговарят на GLP-1 или нямат предизвикателства поради странични ефекти или разходи, трябва да обмислят бариатричната хирургия като опция или дори в комбинация.“

Според американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), разпространението на затлъстяването и тежкото затлъстяване е съответно 40,3% и 9,4%. Проучванията показват, че болестта може да отслаби или увреди имунната система на организма и да причини хронично възпаление и да увеличи риска от други заболявания, включително сърдечно-съдови заболявания, инсулт, диабет тип 2 и някои видове рак.

източници: