Bariatrická chirurgie vede po dvou letech k většímu úbytku hmotnosti než léky GLP-1

Bariatrická chirurgie vede po dvou letech k většímu úbytku hmotnosti než léky GLP-1

Rukávová gastrektomie a žaludeční bypass byly spojeny s asi pětkrát větším úbytkem hmotnosti než týdenní injekce agonistů receptoru GLP-1 semaglutidu nebo tirzepatidu, podle nové přímé studie prezentované dnes v American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) Annual 2025 Study na konci dvou let Baria Surger v Metabolic. (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 205555555555555555555555555555555525

Výzkumníci z NYU Langone Health a NYC Health + Hospitals zjistili, že pacienti s jedním z bariatrických postupů zhubli po dvou letech v průměru o 58 liber, ve srovnání s 12 liber u pacientů, kteří dostávali předpis GLP-1 po dobu nejméně šesti měsíců (celkový úbytek 24 % oproti 4,7 %). Pacienti s kontinuální terapií GLP-1 po celý rok zhubli více, ale významně méně než pacienti s bariatrickou operací (celkový úbytek hmotnosti 7 %).

Klinické studie ukazují úbytek hmotnosti mezi 15 % a 21 % u GLP-1, ale tato studie naznačuje, že skutečný úbytek hmotnosti je výrazně nižší i u pacientů, kteří mají celý rok aktivní předpis. Víme, že až 70 % pacientů může ukončit léčbu do jednoho roku. Pacienti s GLP-1 mohou potřebovat upravit svá očekávání, důsledněji dodržovat léčbu nebo se rozhodnout pro metabolickou a bariatrickou chirurgii, aby dosáhli požadovaných výsledků. “

Avery Brown, MD, hlavní autorka studie, chirurgická rezidentka na NYU Langone Health

Studie byla retrospektivní srovnávací studií účinnosti využívající skutečné elektronické lékařské záznamy od pacientů NYU Langon Health a NYC Health + Hospitals s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nejméně 35, kteří podstoupili bariatrickou operaci (Weve Gastektomie nebo Roux-By-Pass) nebo 20 až 202 až 202 až 202 až 202 až 202 semaglutin až 20 semag. měl. Výzkumníci porovnávali BMI a komorbidity pomocí průměrného účinku léčby u 51 085 GLP-1 a chirurgických pacientů. Studie byla podpořena grantem NYU CTSA KL2 TR001446 z Národního centra pro rozvoj translačních věd při National Institutes of Health (NIH).

„V budoucích studiích určíme, kteří poskytovatelé zdravotní péče mohou optimalizovat výsledky GLP-1, určíme, kteří pacienti jsou lépe léčeni bariatrickou chirurgií než GLP-1, a určíme roli studie a bariatrického chirurga, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, asistent profesora MSC, MSC, asistent lékařského chirurga.

Přibližně 12 % Američanů uvádí, že někdy užilo lék GLP-1, včetně 6 % těch, kteří uvedli, že jsou v současné době na léčbě. Nedávná studie zjistila, že více než polovina pacientů s nadváhou nebo obezitou (53,6 %) přerušila léčbu GLP-1 do jednoho roku (53,6 %), počet se zvyšuje o dva roky na 72,2 %. Mezitím zůstává využití metabolické a bariatrické chirurgie mimořádně nízké. Podle ASMBS bylo v roce 2023 provedeno více než 270 000 metabolických a bariatrických výkonů, což představuje pouze asi 1 % z těch, které splňují požadavky na způsobilost na základě BMI.

"Zatímco obě skupiny pacientů hubnou, metabolické a bariatrické operace jsou mnohem účinnější a déle trvající," řekla Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, prezidentka ASMBS, která se studie nezúčastnila. "Ti, kteří splňují GLP-1 nebo nemají žádné problémy kvůli vedlejším účinkům nebo nákladům, by měli zvážit bariatrickou operaci jako možnost nebo dokonce v kombinaci."

Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je prevalence obezity 40,3 % a závažné obezity 9,4 %. Studie ukazují, že nemoc může oslabit nebo narušit imunitní systém těla a způsobit chronický zánět a zvýšit riziko dalších nemocí a onemocnění, včetně kardiovaskulárních onemocnění, mrtvice, cukrovky 2. typu a některých druhů rakoviny.

Zdroje: