Η βαριατρική χειρουργική έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τα φάρμακα GLP-1 μετά από δύο χρόνια

Η βαριατρική χειρουργική έχει ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη απώλεια βάρους από τα φάρμακα GLP-1 μετά από δύο χρόνια

Η γαστρεκτομή του μανικιού και η γαστρική παράκαμψη συσχετίστηκαν με περίπου πέντε φορές περισσότερη απώλεια βάρους από τις εβδομαδιαίες ενέσεις αγωνιστών υποδοχέα GLP-1 σεμαγλουτίδη ή τιρζεπατίδη, σύμφωνα με μια νέα, head-to-head μελέτη που παρουσιάστηκε σήμερα στην Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS) Annual Methody and the end of 2025. (ASMBS). (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 20555555555555555555555555555555525

Ερευνητές από το NYU Langone Health και το NYC Health + Hospitals βρήκαν ότι οι ασθενείς με μία από τις βαριατρικές επεμβάσεις έχασαν κατά μέσο όρο 58 κιλά μετά από δύο χρόνια, σε σύγκριση με 12 κιλά για ασθενείς που έλαβαν συνταγή GLP-1 για τουλάχιστον έξι μήνες (24% συνολική απώλεια βάρους έναντι 4,7%). Οι ασθενείς με συνεχή θεραπεία με GLP-1 για έναν ολόκληρο χρόνο έχασαν περισσότερο βάρος, αλλά σημαντικά λιγότερο από τους ασθενείς με βαριατρική χειρουργική επέμβαση (7% συνολική απώλεια βάρους).

Κλινικές μελέτες δείχνουν απώλεια βάρους μεταξύ 15% και 21% για τα GLP-1, αλλά αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι η απώλεια βάρους στον πραγματικό κόσμο είναι σημαντικά χαμηλότερη ακόμη και για ασθενείς που έχουν ένα ολόκληρο έτος ενεργών συνταγών. Γνωρίζουμε ότι έως και το 70% των ασθενών μπορούν να σταματήσουν τη θεραπεία μέσα σε ένα χρόνο. Οι ασθενείς με GLP-1 μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσουν τις προσδοκίες τους, να συμμορφωθούν περισσότερο με τη θεραπεία ή να επιλέξουν μεταβολική και βαριατρική χειρουργική για να επιτύχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα. "

Avery Brown, MD, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, χειρουργικός κάτοικος στο NYU Langone Health

Η μελέτη ήταν μια αναδρομική μελέτη συγκριτικής αποτελεσματικότητας χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία πραγματικού κόσμου από ασθενείς του NYU Langon Health και NYC Health + Hospitals με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) τουλάχιστον 35 που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση (Weve Gasectomy ή the Roux-By-Pass) ή 20 έως 2202 έως 202 έως 202 έως 202 Σεμαγλουτίδη γαστρική σεμαγλτένη είχε. Οι ερευνητές συνέκριναν τον ΔΜΣ και τις συννοσηρότητες χρησιμοποιώντας τα μέσα αποτελέσματα της θεραπείας σε 51.085 GLP-1 και χειρουργικούς ασθενείς. Η μελέτη υποστηρίχθηκε από το NYU CTSA Grant KL2 TR001446 από το Εθνικό Κέντρο για την Προώθηση των Μεταφραστικών Επιστημών στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).

«Σε μελλοντικές μελέτες, θα προσδιορίσουμε ποιοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να βελτιστοποιήσουν τα αποτελέσματα του GLP-1, θα καθορίσουμε ποιοι ασθενείς αντιμετωπίζονται καλύτερα με βαριατρική χειρουργική από το GLP-1 και θα προσδιορίσουμε το ρόλο της μελέτης και του βαριατρικού χειρουργού, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, Επίκουρος Καθηγητής Ιατρικής MSC, Επίκουρος Καθηγητής MSC, Επίκουρος Καθηγητής MSC, MSC, MSC.

Περίπου το 12% των Αμερικανών δηλώνουν ότι έχουν πάρει ποτέ ένα φάρμακο GLP-1, συμπεριλαμβανομένου του 6% που λένε ότι βρίσκονται σε θεραπεία. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με υπέρβαρους ή παχύσαρκους (53,6%) διέκοψαν τη θεραπεία με GLP-1 εντός ενός έτους (53,6%), αριθμός που αυξάνεται κατά δύο χρόνια στο 72,2%. Εν τω μεταξύ, η χρήση της μεταβολικής και βαριατρικής χειρουργικής παραμένει εξαιρετικά χαμηλή. Σύμφωνα με την ASMBS, περισσότερες από 270.000 μεταβολικές και βαριατρικές επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν το 2023, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 1% περίπου αυτών που πληρούν τις απαιτήσεις καταλληλότητας με βάση τον ΔΜΣ.

"Ενώ και οι δύο ομάδες ασθενών χάνουν βάρος, η μεταβολική και η βαριατρική χειρουργική είναι πολύ πιο αποτελεσματική και μεγαλύτερης διάρκειας", δήλωσε η Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, πρόεδρος ASMBS, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Εκείνοι με συμμόρφωση με το GLP-1 ή χωρίς προκλήσεις λόγω παρενεργειών ή κόστους θα πρέπει να εξετάσουν τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση ως επιλογή ή ακόμη και σε συνδυασμό».

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), ο επιπολασμός της παχυσαρκίας και της σοβαρής παχυσαρκίας είναι 40,3% και 9,4%, αντίστοιχα. Μελέτες δείχνουν ότι η ασθένεια μπορεί να αποδυναμώσει ή να βλάψει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και να προκαλέσει χρόνια φλεγμονή και να αυξήσει τον κίνδυνο άλλων ασθενειών και ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, του εγκεφαλικού, του διαβήτη τύπου 2 και ορισμένων μορφών καρκίνου.

Πηγές: