La cirugía bariátrica produce una mayor pérdida de peso que los fármacos GLP-1 después de dos años

La cirugía bariátrica produce una mayor pérdida de peso que los fármacos GLP-1 después de dos años

La gastrectomía en manga y el bypass gástrico se asociaron con aproximadamente cinco veces más pérdida de peso que las inyecciones semanales de semaglutida o tirzepatida, agonistas del receptor de GLP-1, según un nuevo estudio comparativo presentado hoy en el Estudio Anual 2025 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) Fin de dos años en cirugía metabólica y bariátrica (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 20555555555555555555555555555555525

Investigadores de NYU Langone Health y NYC Health + Hospitals encontraron que los pacientes con uno de los procedimientos bariátricos perdieron un promedio de 58 libras después de dos años, en comparación con 12 libras para los pacientes que recibieron una receta de GLP-1 durante al menos seis meses (24% de pérdida de peso general versus 4,7%). Los pacientes con terapia continua con GLP-1 durante un año completo perdieron más peso, pero significativamente menos que los pacientes con cirugía bariátrica (7% de pérdida de peso total).

Los estudios clínicos muestran una pérdida de peso de entre el 15% y el 21% para los GLP-1, pero este estudio sugiere que la pérdida de peso en el mundo real es significativamente menor incluso para pacientes que tienen un año completo de prescripciones activas. Sabemos que hasta el 70% de los pacientes pueden suspender el tratamiento en el plazo de un año. Es posible que los pacientes con GLP-1 necesiten ajustar sus expectativas, adherirse más estrechamente al tratamiento u optar por la cirugía metabólica y bariátrica para lograr los resultados deseados. “

Avery Brown, MD, autor principal del estudio, residente de cirugía en NYU Langone Health

El estudio fue un estudio retrospectivo de efectividad comparativa que utilizó los registros médicos electrónicos del mundo real de pacientes de NYU Langon Health y NYC Health + Hospitals con un índice de masa corporal (IMC) de al menos 35 que se sometieron a cirugía bariátrica (gastectomía Weve o Roux-By-Pass) o 20 hasta 202 hasta 202 hasta 202 hasta 202 hasta 202 para el sistema gástrico de semaglutida. semaglten tenía. Los investigadores compararon el IMC y las comorbilidades utilizando los efectos promedio del tratamiento en 51.085 pacientes quirúrgicos y con GLP-1. El estudio fue apoyado por la subvención KL2 TR001446 de NYU CTSA del Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

“En estudios futuros, determinaremos qué proveedores de atención médica pueden optimizar los resultados de GLP-1, descubriremos qué pacientes reciben un mejor tratamiento con cirugía bariátrica que GLP-1, y el papel del estudio y del comité de resultados de pacientes del cirujano bariátrico, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, profesor asistente de MSC, MSC, profesor asistente de cirugía médica, está por determinar.

Alrededor del 12% de los estadounidenses dicen haber tomado alguna vez un medicamento GLP-1, incluido el 6% que dice que actualmente están en tratamiento. Un estudio reciente encontró que más de la mitad de los pacientes con sobrepeso u obesidad (53,6%) interrumpieron el tratamiento con GLP-1 en el plazo de un año (53,6%), cifra que aumenta en dos años hasta el 72,2%. Mientras tanto, el uso de la cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo extremadamente bajo. Según la ASMBS, en 2023 se realizaron más de 270 000 procedimientos metabólicos y bariátricos, lo que representa solo alrededor del 1 % de los que cumplen con los requisitos de elegibilidad según el IMC.

"Si bien ambos grupos de pacientes pierden peso, la cirugía metabólica y bariátrica es mucho más efectiva y duradera", dijo Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, presidenta de ASMBS, que no participó en el estudio. "Aquellos que cumplen con GLP-1 o no presentan desafíos debido a efectos secundarios o costos deberían considerar la cirugía bariátrica como una opción o incluso en combinación".

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., la prevalencia de obesidad y obesidad grave es del 40,3% y 9,4%, respectivamente. Los estudios muestran que la enfermedad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo y causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de otras enfermedades y dolencias, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y ciertos cánceres.

Fuentes: