Bariatrinen leikkaus johtaa enemmän painonpudotukseen kuin GLP-1-lääkkeet kahden vuoden jälkeen

Bariatrinen leikkaus johtaa enemmän painonpudotukseen kuin GLP-1-lääkkeet kahden vuoden jälkeen

Hihagastrektomia ja mahalaukun ohitus liittyivät noin viisi kertaa enemmän painonpudotukseen kuin viikoittaiset GLP-1-reseptoriagonistien semaglutidin tai tirtsepatidin injektiot, kertoo uusi, keskinäinen tutkimus, joka esiteltiin tänään American Society for Metabolic and Bariatric Surgeryssa (ASMBS) vuotuisessa 2025-tutkimuksessa Metabolic and Bariatric and End of Metabolic and End of Metabolic and Bariatric Surgeryssa. (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 205555555555555555555555555555555525

NYU Langone Healthin ja NYC Health + Hospitalsin tutkijat havaitsivat, että potilaat, joilla oli jokin bariatrisista toimenpiteistä, laihtuivat keskimäärin 58 kiloa kahden vuoden jälkeen, kun potilaat, jotka saivat GLP-1-reseptin vähintään kuudeksi kuukaudeksi, painoivat 12 kiloa (24 % kokonaispainon pudotus verrattuna 4,7 %). Potilaat, jotka saivat jatkuvaa GLP-1-hoitoa koko vuoden ajan, laihtuivat enemmän, mutta merkittävästi vähemmän kuin potilaat, joille tehtiin bariatrinen leikkaus (7 % kokonaispainonpudotus).

Kliiniset tutkimukset osoittavat GLP-1:n painonpudotuksen 15–21 %, mutta tämä tutkimus viittaa siihen, että todellinen painonpudotus on huomattavasti pienempi jopa niillä potilailla, joilla on koko vuoden aktiivisia reseptejä. Tiedämme, että jopa 70 % potilaista voi lopettaa hoidon vuoden sisällä. GLP-1-potilaiden on ehkä mukautettava odotuksiaan, noudatettava hoitoa tiukemmin tai valittava metabolinen ja bariatrinen leikkaus haluttujen tulosten saavuttamiseksi. "

Avery Brown, MD, vanhempi tutkimuksen kirjoittaja, kirurginen residentti NYU Langone Healthissa

Tutkimus oli retrospektiivinen vertaileva tehokkuustutkimus, jossa käytettiin todellisia sähköisiä potilastietoja NYU Langon Health- ja NYC Health + Hospitals -potilailta, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 35 ja joille tehtiin bariatrinen leikkaus (Weve Gastectomy tai Roux-By-Pass) tai 20-202-2022-2022-2022. Semaglutide mahalaukun semaglten oli. Tutkijat vertasivat BMI:tä ja muita sairauksia käyttämällä keskimääräisiä hoitovaikutuksia 51 085 GLP-1-potilaalla ja leikkauspotilaalla. Tutkimusta tuki NYU CTSA Grant KL2 TR001446 National Center for the Advancement of Translational Sciences at National Institutes of Health (NIH).

"Tulevissa tutkimuksissa selvitämme, mitkä terveydenhuollon tarjoajat voivat optimoida GLP-1-tuloksia, määrittää, mitkä potilaat hoidetaan paremmin bariatrisella kirurgialla kuin GLP-1:llä, ja määritämme tutkimuksen ja bariatrisen kirurgin roolin, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC:n apulaisprofessori, MSC, MSC, MSC, MSC.

Noin 12 % amerikkalaisista sanoo käyttäneensä GLP-1-lääkettä, joista 6 % sanoo olevansa parhaillaan hoidossa. Äskettäisessä tutkimuksessa havaittiin, että yli puolet ylipainoisista tai liikalihavista potilaista (53,6 %) keskeytti GLP-1-hoidon vuoden kuluessa (53,6 %), mikä lisääntyy kahdella vuodella 72,2 prosenttiin. Samaan aikaan metabolisen ja bariatrisen kirurgian käyttö on edelleen erittäin vähäistä. ASMBS:n mukaan vuonna 2023 suoritettiin yli 270 000 metabolista ja bariatrista toimenpidettä, mikä on vain noin 1 % BMI:n perusteella kelpoisuusvaatimukset täyttävistä.

"Vaikka molemmat potilasryhmät laihtuvat, aineenvaihdunta- ja bariatrinen kirurgia ovat paljon tehokkaampia ja kestävämpiä", sanoi Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, ASMBS:n presidentti, joka ei ollut mukana tutkimuksessa. "Niiden, joilla on GLP-1-yhteensopivuus tai joilla ei ole sivuvaikutuksista tai kustannuksista johtuvia haasteita, tulisi harkita bariatrista leikkausta vaihtoehtona tai jopa yhdistelmänä."

Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan liikalihavuuden esiintyvyys on 40,3 % ja vakavan lihavuuden esiintyvyys 9,4 %. Tutkimukset osoittavat, että tauti voi heikentää tai heikentää elimistön immuunijärjestelmää ja aiheuttaa kroonista tulehdusta ja lisätä muiden sairauksien ja sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, aivohalvauksen, tyypin 2 diabeteksen ja tiettyjen syöpien, riskiä.

Lähteet: