La chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids plus importante que les médicaments GLP-1 après deux ans

La chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids plus importante que les médicaments GLP-1 après deux ans

La Sleeve gastrectomie et le pontage gastrique ont été associés à environ cinq fois plus de perte de poids que les injections hebdomadaires de sémaglutide ou de tirzépatide, agonistes des récepteurs du GLP-1, selon une nouvelle étude comparative présentée aujourd'hui à l'étude annuelle 2025 de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) à la fin de deux ans en chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS). (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 2055555555555555555555555555555525

Des chercheurs de NYU Langone Health et de NYC Health + Hospitals ont découvert que les patients ayant subi l'une des procédures bariatriques perdaient en moyenne 58 livres après deux ans, contre 12 livres pour les patients ayant reçu une prescription de GLP-1 pendant au moins six mois (perte de poids globale de 24 % contre 4,7 %). Les patients recevant un traitement continu au GLP-1 pendant une année complète ont perdu plus de poids, mais significativement moins que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique (perte de poids totale de 7 %).

Des études cliniques montrent une perte de poids comprise entre 15 % et 21 % pour les GLP-1, mais cette étude suggère que la perte de poids réelle est nettement inférieure, même pour les patients qui disposent d'une année complète de prescriptions actives. Nous savons que jusqu’à 70 % des patients peuvent arrêter leur traitement en un an. Les patients GLP-1 devront peut-être ajuster leurs attentes, adhérer plus étroitement au traitement ou opter pour une chirurgie métabolique et bariatrique pour obtenir les résultats souhaités. "

Avery Brown, MD, auteur principal de l'étude, résident en chirurgie à NYU Langone Health

L'étude était une étude rétrospective comparative d'efficacité utilisant des dossiers médicaux électroniques réels de patients de NYU Langon Health et NYC Health + Hospitals avec un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 35 ayant subi une chirurgie bariatrique (gastectomie de Weve ou Roux-By-Pass) ou 20 jusqu'à 202 jusqu'à 202 jusqu'à 202 jusqu'à 202 jusqu'au semaglten gastrique au sémaglutide. Les chercheurs ont comparé l’IMC et les comorbidités en utilisant les effets moyens du traitement chez 51 085 patients GLP-1 et chirurgicaux. L'étude a été financée par la subvention NYU CTSA KL2 TR001446 du Centre national pour l'avancement des sciences translationnelles des National Institutes of Health (NIH).

« Dans les études futures, nous déterminerons quels prestataires de soins de santé peuvent optimiser les résultats du GLP-1, déterminer quels patients sont mieux traités par chirurgie bariatrique que le GLP-1 et déterminer le rôle de l'étude et du chirurgien bariatrique, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, professeur adjoint de MSC, MSC, professeur adjoint de chirurgie médicale.

Environ 12 % des Américains déclarent avoir déjà pris un médicament GLP-1, dont 6 % déclarent être actuellement sous traitement. Une étude récente a révélé que plus de la moitié des patients en surpoids ou obèses (53,6 %) ont arrêté le traitement par GLP-1 dans un délai d'un an (53,6 %), un nombre qui augmente de deux ans pour atteindre 72,2 %. Parallèlement, le recours à la chirurgie métabolique et bariatrique reste extrêmement faible. Selon l'ASMBS, plus de 270 000 procédures métaboliques et bariatriques ont été réalisées en 2023, ce qui représente seulement environ 1 % de celles qui satisfont aux critères d'éligibilité basés sur l'IMC.

"Alors que les deux groupes de patients perdent du poids, la chirurgie métabolique et bariatrique est beaucoup plus efficace et dure plus longtemps", a déclaré Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, présidente de l'ASMBS, qui n'a pas participé à l'étude. "Ceux qui se conforment au GLP-1 ou qui ne présentent aucun problème en raison d'effets secondaires ou de coûts devraient envisager la chirurgie bariatrique comme une option ou même en combinaison."

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, la prévalence de l’obésité et de l’obésité sévère est respectivement de 40,3 % et 9,4 %. Des études montrent que la maladie peut affaiblir ou altérer le système immunitaire de l'organisme, provoquer une inflammation chronique et augmenter le risque d'autres maladies, notamment les maladies cardiovasculaires, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2 et certains cancers.

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