La chirurgia bariatrica determina una maggiore perdita di peso rispetto ai farmaci GLP-1 dopo due anni

La chirurgia bariatrica determina una maggiore perdita di peso rispetto ai farmaci GLP-1 dopo due anni

La gastrectomia a manica e il bypass gastrico sono stati associati a una perdita di peso circa cinque volte maggiore rispetto alle iniezioni settimanali di agonisti del recettore del GLP-1 semaglutide o tirzepatide, secondo un nuovo studio comparativo presentato oggi allo studio annuale 2025 dell’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) al termine di due anni di Chirurgia Metabolica e Bariatrica (ASMBS). (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 205555555555555555555555555555555525

I ricercatori della NYU Langone Health e del NYC Health + Hospitals hanno scoperto che i pazienti sottoposti a una delle procedure bariatriche hanno perso in media 58 libbre dopo due anni, rispetto a 12 libbre per i pazienti che avevano ricevuto una prescrizione di GLP-1 per almeno sei mesi (24% di perdita di peso complessiva contro 4,7%). I pazienti sottoposti a terapia continua con GLP-1 per un anno intero hanno perso più peso, ma significativamente meno rispetto ai pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica (7% di perdita di peso totale).

Gli studi clinici mostrano una perdita di peso tra il 15% e il 21% per i GLP-1, ma questo studio suggerisce che la perdita di peso nel mondo reale è significativamente inferiore anche per i pazienti che hanno un anno intero di prescrizioni attive. Sappiamo che fino al 70% dei pazienti può interrompere il trattamento entro un anno. I pazienti GLP-1 potrebbero dover modificare le proprie aspettative, aderire più strettamente al trattamento o optare per la chirurgia metabolica e bariatrica per ottenere i risultati desiderati. “

Avery Brown, MD, autore senior dello studio, residente in chirurgia presso la NYU Langone Health

Lo studio era uno studio retrospettivo comparativo sull'efficacia che utilizzava cartelle cliniche elettroniche reali di pazienti della NYU Langon Health e del NYC Health + Hospitals con un indice di massa corporea (BMI) di almeno 35 sottoposti a chirurgia bariatrica (Weve Gastectomy o Roux-By-Pass) o da 20 fino a 202 fino a 202 fino a 202 fino a 202 fino al semaglten gastrico avuto da Semaglutide. I ricercatori hanno confrontato il BMI e le comorbidità utilizzando gli effetti medi del trattamento in 51.085 pazienti GLP-1 e chirurgici. Lo studio è stato supportato dal NYU CTSA Grant KL2 TR001446 del National Center for the Advancement of Translational Sciences presso il National Institutes of Health (NIH).

“Negli studi futuri, determineremo quali operatori sanitari possono ottimizzare i risultati del GLP-1, determineremo quali pazienti sono meglio trattati con la chirurgia bariatrica rispetto al GLP-1 e determineremo il ruolo dello studio e del chirurgo bariatrico, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, Professore assistente di MSC, MSC, Professore assistente di chirurgia medica.

Circa il 12% degli americani afferma di aver mai assunto un farmaco GLP-1, compreso il 6% che afferma di essere attualmente in cura. Uno studio recente ha rilevato che più della metà dei pazienti in sovrappeso o obesi (53,6%) ha interrotto la terapia con GLP-1 entro un anno (53,6%), un numero che aumenta di due anni al 72,2%. Nel frattempo, il ricorso alla chirurgia metabolica e bariatrica rimane estremamente basso. Secondo l’ASMBS, nel 2023 sono state eseguite più di 270.000 procedure metaboliche e bariatriche, che rappresentano solo circa l’1% di quelle che soddisfacevano i requisiti di ammissibilità basati sul BMI.

"Mentre entrambi i gruppi di pazienti perdono peso, la chirurgia metabolica e quella bariatrica sono molto più efficaci e durature", ha affermato Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, presidente ASMBS, che non è stata coinvolta nello studio. "Coloro che sono conformi al GLP-1 o che non presentano problemi dovuti a effetti collaterali o costi dovrebbero considerare la chirurgia bariatrica come un'opzione o anche in combinazione."

Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), la prevalenza dell’obesità e dell’obesità grave è rispettivamente del 40,3% e del 9,4%. Gli studi dimostrano che la malattia può indebolire o compromettere il sistema immunitario del corpo e causare infiammazioni croniche e aumentare il rischio di altre malattie e patologie, tra cui malattie cardiovascolari, ictus, diabete di tipo 2 e alcuni tumori.

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