Bariatrická chirurgia má za následok väčší úbytok hmotnosti ako GLP-1 lieky po dvoch rokoch

Bariatrická chirurgia má za následok väčší úbytok hmotnosti ako GLP-1 lieky po dvoch rokoch

Rukávová gastrektómia a žalúdočný bypass boli spojené s približne päťkrát väčším úbytkom hmotnosti ako týždenné injekcie agonistov receptora GLP-1 semaglutidu alebo tirzepatidu, podľa novej priamej štúdie, ktorá bola dnes prezentovaná na pôde Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu (ASMBS) Výročná štúdia 2025 Koniec dvoch rokov (ASMBASMBS) metabolická a barbarická chirurgia (ASMBASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 205555555555555555555555555555555525

Výskumníci z NYU Langone Health a NYC Health + Hospitals zistili, že pacienti s jedným z bariatrických postupov schudli po dvoch rokoch v priemere 58 libier v porovnaní s 12 libier u pacientov, ktorí dostávali predpis GLP-1 aspoň šesť mesiacov (celkový úbytok 24 % oproti 4,7 %). Pacienti s kontinuálnou liečbou GLP-1 počas celého roka schudli viac, ale výrazne menej ako pacienti s bariatrickým chirurgickým zákrokom (celkový úbytok hmotnosti 7 %).

Klinické štúdie ukazujú úbytok hmotnosti medzi 15% a 21% pre GLP-1, ale táto štúdia naznačuje, že skutočný úbytok hmotnosti je výrazne nižší aj u pacientov, ktorí majú celý rok aktívny predpis. Vieme, že až 70 % pacientov môže ukončiť liečbu do jedného roka. Pacienti s GLP-1 môžu potrebovať upraviť svoje očakávania, lepšie dodržiavať liečbu alebo sa rozhodnúť pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu, aby dosiahli požadované výsledky. “

Avery Brown, MD, hlavný autor štúdie, chirurgická rezidentka v NYU Langone Health

Štúdia bola retrospektívnou porovnávacou štúdiou účinnosti využívajúcou skutočné elektronické lekárske záznamy pacientov NYU Langon Health a NYC Health + Hospitals s indexom telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 35, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu (Weve Gastektómia alebo Roux-By-Pass) alebo 20 až 202 až 202 až 202 až 202 až 202 až 202 až 202 až 20 mag. žalúdočný semaglten mal. Výskumníci porovnávali BMI a komorbidity pomocou priemerného účinku liečby u 51 085 pacientov s GLP-1 a chirurgických pacientov. Štúdiu podporil grant NYU CTSA KL2 TR001446 z Národného centra pre rozvoj translačných vied v Národnom inštitúte zdravia (NIH).

„V budúcich štúdiách určíme, ktorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu optimalizovať výsledky GLP-1, zistíme, ktorí pacienti sú lepšie liečení bariatrickým chirurgickým zákrokom ako GLP-1, a úlohu komisie pre výsledky štúdie a bariatrického chirurga, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, určený odborný asistent MSC, MSC, asistent chirurga.

Asi 12% Američanov tvrdí, že už niekedy užívali liek GLP-1, vrátane 6%, ktorí tvrdia, že sú v súčasnosti na liečbe. Nedávna štúdia zistila, že viac ako polovica pacientov s nadváhou alebo obezitou (53,6 %) prerušila liečbu GLP-1 do jedného roka (53,6 %), čo je počet, ktorý sa o dva roky zvyšuje na 72,2 %. Využitie metabolickej a bariatrickej chirurgie zostáva mimoriadne nízke. Podľa ASMBS bolo v roku 2023 vykonaných viac ako 270 000 metabolických a bariatrických procedúr, čo predstavuje len asi 1 % z tých, ktoré spĺňajú požiadavky na spôsobilosť na základe BMI.

„Zatiaľ čo obe skupiny pacientov schudnú, metabolické a bariatrické operácie sú oveľa efektívnejšie a dlhšie trvajúce,“ povedala Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, prezidentka ASMBS, ktorá sa na štúdii nezúčastnila. "Tí, ktorí dodržiavajú GLP-1 alebo nemajú žiadne problémy v dôsledku vedľajších účinkov alebo nákladov, by mali zvážiť bariatrickú operáciu ako možnosť alebo dokonca v kombinácii."

Podľa amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je prevalencia obezity 40,3 % a ťažkej obezity 9,4 %. Štúdie ukazujú, že choroba môže oslabiť alebo narušiť imunitný systém tela a spôsobiť chronický zápal a zvýšiť riziko iných chorôb a ochorení, vrátane kardiovaskulárnych chorôb, mŕtvice, cukrovky 2. typu a niektorých druhov rakoviny.

Zdroje: