Bariatrična kirurgija povzroči večjo izgubo teže kot zdravila GLP-1 po dveh letih

Bariatrična kirurgija povzroči večjo izgubo teže kot zdravila GLP-1 po dveh letih

Rokavna gastrektomija in želodčni obvod sta bila povezana s približno petkrat večjo izgubo teže kot tedenske injekcije agonistov receptorjev GLP-1 semaglutida ali tirzepatida, glede na novo neposredno študijo, predstavljeno danes v letni študiji Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo (ASMBS) 2025, ob koncu dveh let presnovne in bariatrične kirurgije (ASMBS). (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 20555555555555555555555555555555525

Raziskovalci iz NYU Langone Health in NYC Health + Hospitals so ugotovili, da so bolniki z enim od bariatričnih postopkov izgubili povprečno 58 funtov po dveh letih v primerjavi z 12 funti pri bolnikih, ki so vsaj šest mesecev prejemali recept GLP-1 (24-odstotna skupna izguba teže v primerjavi s 4,7 %). Bolniki z neprekinjenim celoletnim zdravljenjem z GLP-1 so izgubili več teže, vendar bistveno manj kot bolniki z bariatrično operacijo (7-odstotna skupna izguba teže).

Klinične študije kažejo izgubo teže med 15 % in 21 % za GLP-1, vendar ta študija kaže, da je dejanska izguba teže znatno manjša tudi pri bolnikih, ki imajo celo leto aktivnih receptov. Vemo, da lahko do 70 % bolnikov prekine zdravljenje v enem letu. Bolniki z GLP-1 bodo morda morali prilagoditi svoja pričakovanja, se bolj natančno držati zdravljenja ali se odločiti za presnovno in bariatrično operacijo, da bodo dosegli želene rezultate. “

Avery Brown, MD, višji avtor študije, kirurški rezident na NYU Langone Health

Študija je bila retrospektivna primerjalna študija učinkovitosti z uporabo resničnih elektronskih zdravstvenih kartotek bolnikov NYU Langon Health in NYC Health + Hospitals z indeksom telesne mase (ITM) vsaj 35, ki so bili podvrženi bariatrični operaciji (gastektomija Weve ali Roux-By-Pass) ali 20 do 202 do 202 do 202 do 202 do 202 v semaglutidni želodec semaglten imel. Raziskovalci so primerjali ITM in komorbidnosti z uporabo povprečnih učinkov zdravljenja pri 51.085 GLP-1 in kirurških bolnikih. Študijo je podprl NYU CTSA Grant KL2 TR001446 iz Nacionalnega centra za napredek translacijskih znanosti pri Nacionalnem inštitutu za zdravje (NIH).

»V prihodnjih študijah bomo določili, kateri ponudniki zdravstvenih storitev lahko optimizirajo rezultate GLP-1, ugotovili, katere bolnike je bolje zdraviti z bariatrično kirurgijo kot GLP-1, in vlogo odbora za rezultate študije in bariatričnega kirurga, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, docent MSC, MSC, docent medicinske Kirurgija, ki bo določena.

Približno 12 % Američanov pravi, da so kdaj jemali zdravilo GLP-1, vključno s 6 % tistih, ki pravijo, da so trenutno na zdravljenju. Nedavna študija je pokazala, da je več kot polovica bolnikov s prekomerno telesno težo ali debelostjo (53,6 %) prekinila zdravljenje z GLP-1 v enem letu (53,6 %), število, ki se za dve leti poveča na 72,2 %. Medtem ostaja uporaba presnovne in bariatrične kirurgije izjemno nizka. Po podatkih ASMBS je bilo leta 2023 izvedenih več kot 270.000 presnovnih in bariatričnih posegov, kar predstavlja le približno 1 % tistih, ki izpolnjujejo zahteve glede upravičenosti na podlagi ITM.

"Medtem ko obe skupini bolnikov izgubita težo, sta presnovna in bariatrična kirurgija veliko bolj učinkoviti in dolgotrajnejši," je povedala Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, predsednica ASMBS, ki ni bila vključena v študijo. "Tisti z skladnostjo z GLP-1 ali brez izzivov zaradi stranskih učinkov ali stroškov bi morali razmisliti o bariatrični operaciji kot možnosti ali celo v kombinaciji."

Po podatkih ameriškega Centra za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je razširjenost debelosti 40,3 % in hude debelosti 9,4 %. Študije kažejo, da lahko bolezen oslabi ali oslabi imunski sistem telesa in povzroči kronično vnetje ter poveča tveganje za druge bolezni in bolezni, vključno s srčno-žilnimi boleznimi, možgansko kapjo, sladkorno boleznijo tipa 2 in nekaterimi vrstami raka.

Viri: