Bariatrisk kirurgi resulterar i större viktminskning än GLP-1-läkemedel efter två år

Bariatrisk kirurgi resulterar i större viktminskning än GLP-1-läkemedel efter två år

Sleeve gastrectomy och gastric bypass var förknippade med ungefär fem gånger mer viktminskning än veckovisa injektioner av GLP-1-receptoragonister semaglutid eller tirzepatid, enligt en ny head-to-head studie som presenterades idag vid American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) Annual 2025 Baria Years in Metabolic Surgery and Metabolic Surgery (Metabolic Surgery and Metabolic Surgery). (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) (ASMBS) 2055555555555555555555555555555555525

Forskare från NYU Langone Health och NYC Health + Hospitals fann att patienter med ett av de bariatriska ingreppen tappade i genomsnitt 58 pund efter två år, jämfört med 12 pund för patienter som fick ett GLP-1-recept under minst sex månader (24 % total viktminskning mot 4,7 %). Patienter med kontinuerlig GLP-1-behandling under ett helt år gick ner mer i vikt, men betydligt mindre än patienter med bariatrisk kirurgi (7 % total viktminskning).

Kliniska studier visar viktminskning mellan 15 % och 21 % för GLP-1, men den här studien tyder på att den verkliga viktminskningen är betydligt lägre även för patienter som har ett helt år av aktiva recept. Vi vet att upp till 70 % av patienterna kan avbryta behandlingen inom ett år. GLP-1-patienter kan behöva anpassa sina förväntningar, följa behandlingen närmare eller välja metabolisk och bariatrisk kirurgi för att uppnå önskat resultat. "

Avery Brown, MD, senior studieförfattare, kirurgisk bosatt vid NYU Langone Health

Studien var en retrospektiv jämförande effektivitetsstudie som använde verkliga elektroniska journaler från NYU Langon Health och NYC Health + Hospitals patienter med ett kroppsmassaindex (BMI) på minst 35 som genomgick bariatrisk kirurgi (Weve Gastectomy eller Roux-By-Pass) eller 20 upp till 202 upp till 20022 upp till 20022 upp till 20022 upp till 20022 magsäcken semaglten hade. Forskarna jämförde BMI och komorbiditeter med hjälp av genomsnittliga behandlingseffekter hos 51 085 GLP-1 och kirurgiska patienter. Studien stöddes av NYU CTSA Grant KL2 TR001446 från National Center for the Advancement of Translational Sciences vid National Institutes of Health (NIH).

"I framtida studier kommer vi att bestämma vilka vårdgivare som kan optimera GLP-1-resultat, bestämma vilka patienter som är bättre behandlade med bariatrisk kirurgi än GLP-1, och bestämma rollen för studien och bariatrisk kirurg, KARAN R. Chhabra, MD, MSC, MSC, MSC, MSC, MSC, biträdande professor i medicinsk kirurgi i MSC, MSC.

Cirka 12 % av amerikanerna säger att de någonsin har tagit ett GLP-1-läkemedel, inklusive 6 % som säger att de för närvarande är på behandling. En nyligen genomförd studie visade att mer än hälften av patienterna med övervikt eller fetma (53,6 %) avbröt GLP-1-behandlingen inom ett år (53,6 %), ett antal som ökar med två år till 72,2 %. Samtidigt är användningen av metabolisk och bariatrisk kirurgi ytterst låg. Enligt ASMBS utfördes mer än 270 000 metabola och bariatriska ingrepp under 2023, vilket motsvarar endast cirka 1 % av dem som uppfyller behörighetskraven baserat på BMI.

"Medan båda grupperna av patienter går ner i vikt, är metabolisk och bariatrisk kirurgi mycket effektivare och mer långvarig", säger Ann M. Rogers, MD, FACS, Fasmbs, ASMBS president, som inte var involverad i studien. "De med GLP-1-överensstämmelse eller inga utmaningar på grund av biverkningar eller kostnader bör överväga bariatrisk kirurgi som ett alternativ eller till och med i kombination."

Enligt US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är förekomsten av fetma och svår fetma 40,3 % respektive 9,4 %. Studier visar att sjukdomen kan försvaga eller försämra kroppens immunförsvar och orsaka kroniska inflammationer och öka risken för andra sjukdomar och sjukdomar, inklusive hjärt- och kärlsjukdomar, stroke, diabetes typ 2 och vissa cancerformer.

Källor: