CMS пуска нов модел на плащане за подобряване на резултатите от бъбречна трансплантация

CMS пуска нов модел на плащане за подобряване на резултатите от бъбречна трансплантация

Ново окончателно правило, издадено тази седмица от Центровете за Medicare и Medicaid Services и Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ за задължителен алтернативен модел на плащане, наречен модел за увеличаване на достъпа до трансплантация на органи (IOTA), има за цел да увеличи броя на животоспасяващите бъбречни трансплантации за пациенти, чиито бъбреци са се отказали. Новото правило ще проучи дали възходящите или низходящи рискови плащания, базирани на резултатите, в избрана подгрупа от болници за бъбречна трансплантация подобряват достъпа до бъбречни трансплантации за пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, като същевременно поддържат или подобряват качеството на грижите и намаляват разходите по Medicare.

Бъбречната недостатъчност засяга повече от 800 000 души в Съединените щати, а грижите за пациентите, диагностицирани с бъбречна недостатъчност, се покриват от Програмата за лечение на бъбречно заболяване в краен стадий на Medicare на САЩ. Пациентите могат да бъдат лекувани или с бъбречна трансплантация, или с диализа. Трансплантацията е оптималната възможност за лечение на пациентите и е по-рентабилна от алтернативната възможност за лечение: диализа. Въпреки това има близо 100 000 души в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация и около 3000 нови пациенти се добавят всеки месец, но само около 25 000 бъбречни трансплантации се извършват всяка година. Повече от 30 процента от органите на починали донори, доставяни за трансплантация всяка година, остават неизползвани, а средно 13 пациенти умират всеки ден, докато чакат за трансплантация.

Проучвания, проведени от Regenstrief Institute и изследователи от Медицинския факултет на университета в Индиана: Rachel Patzer, PhD, MPH; Кейти Рос-Дрискол, д-р, MPH; и Адам Уилк, д-р; бяха многократно цитирани в окончателното правило на CMS, издадено от Центровете за услуги на Medicare и Medicaid на 26 ноември 2024 г., в сила от 1 юли 2025 г.

Д-р Патцер, научен сътрудник в Центъра за изследване на здравните услуги и президент и главен изпълнителен директор на Regenstrief Institute, в момента ръководи изследователско проучване, финансирано от Националния институт по здравеопазване на малцинствата и здравни различия, част от Националните здравни институти, фокусирано върху моделите на държавни плащания за бъбречни заболявания и е водещ експерт по бариерите и фасилитаторите за подобряване на достъпа до бъбречна трансплантация. Тя също е член на Комитета за политика и застъпничество на Американското дружество по нефрология, чиято мисия е да развива политики чрез федерални закони и разпоредби за насърчаване на здравето на бъбреците, увеличаване на достъпа до трансплантация и премахване на различията в бъбречните заболявания и трансплантацията.

В миналото центровете за бъбречна трансплантация са били насърчавани да се фокусират върху подобряването на преживяемостта и резултатите на трансплантираните пациенти, но са игнорирали популацията от пациенти, които все още не са били успешно трансплантирани. Моделът IOTA се стреми да промени това, като насърчава центровете за трансплантация да се съсредоточат върху подобряване не само на резултатите от трансплантацията, но и на достъпа до трансплантации за пациенти с бъбречна недостатъчност.

Д-р Рейчъл Пацер, д-р

източници: