CMS lancia un nuovo modello di pagamento per migliorare i risultati del trapianto di rene

CMS lancia un nuovo modello di pagamento per migliorare i risultati del trapianto di rene

Una nuova norma finale emessa questa settimana dai Centri per i servizi Medicare e Medicaid e dal Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti per un modello di pagamento alternativo obbligatorio chiamato modello IOTA (Increasing Organ Transplant Access) mira ad aumentare il numero di trapianti di rene salvavita per i pazienti i cui reni hanno fallito. La nuova norma esaminerà se i pagamenti del rischio al rialzo o al ribasso basati sulle prestazioni in un sottogruppo selezionato di ospedali per trapianti di rene migliorano l’accesso ai trapianti di rene per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale, mantenendo o migliorando la qualità delle cure e riducendo i costi di Medicare.

L’insufficienza renale colpisce più di 800.000 persone negli Stati Uniti e la cura dei pazienti con diagnosi di insufficienza renale è coperta dal programma statunitense Medicare per le malattie renali allo stadio terminale. I pazienti possono essere trattati con un trapianto di rene o con la dialisi. Il trapianto è l’opzione terapeutica ottimale per i pazienti ed è più conveniente rispetto all’opzione terapeutica alternativa: la dialisi. Tuttavia, ci sono quasi 100.000 persone in lista d’attesa per il trapianto di rene e ogni mese vengono aggiunti circa 3.000 nuovi pazienti, ma ogni anno vengono eseguiti solo circa 25.000 trapianti di rene. Ogni anno più del 30% degli organi di donatori deceduti prelevati per il trapianto rimangono inutilizzati e una media di 13 pazienti muoiono ogni giorno in attesa di un trapianto.

Studi condotti dai ricercatori del Regenstrief Institute e della Scuola di Medicina dell'Università dell'Indiana: Rachel Patzer, PhD, MPH; Katie Ross-Driscoll, PhD, MPH; e Adam Wilk, PhD; sono stati ripetutamente citati nella norma finale CMS emessa dai Centers for Medicare e Medicaid Services il 26 novembre 2024, in vigore dal 1° luglio 2025.

Il dottor Patzer, ricercatore presso il Center for Health Services Research e presidente e amministratore delegato del Regenstrief Institute, sta attualmente conducendo uno studio di ricerca finanziato dal National Institute on Minority Health and Health Disparities, parte del National Institutes of Health, incentrato sui modelli di pagamento governativo per le malattie renali ed è uno dei massimi esperti sulle barriere e sui facilitatori per migliorare l’accesso al trapianto di rene. È anche membro del Policy and Advocacy Committee dell'American Society of Nephrology, la cui missione è promuovere politiche attraverso leggi e regolamenti federali per promuovere la salute dei reni, aumentare l'accesso ai trapianti ed eliminare le disparità nelle malattie renali e nei trapianti.

In passato, i centri di trapianto di rene sono stati incoraggiati a concentrarsi sul miglioramento della sopravvivenza e degli esiti dei pazienti trapiantati, ma hanno ignorato la popolazione di pazienti che non era stata ancora trapiantata con successo. Il modello IOTA cerca di cambiare questa situazione incoraggiando i centri trapianti a concentrarsi sul miglioramento non solo dei risultati dei trapianti, ma anche dell’accesso ai trapianti per i pazienti con insufficienza renale”.

Dott.ssa Rachel Patzer, PhD

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