CMS ievieš jaunu maksājumu modeli, lai uzlabotu nieru transplantācijas rezultātus

CMS ievieš jaunu maksājumu modeli, lai uzlabotu nieru transplantācijas rezultātus

Jauns pēdējais noteikums, ko šonedēļ izdeva Medicare un Medicaid pakalpojumu centri un ASV Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments par obligātu alternatīvu maksājumu modeli, ko sauc par orgānu transplantācijas piekļuves palielināšanas (IOTA) modeli, kura mērķis ir palielināt dzīvības glābšanas nieru transplantāciju skaitu pacientiem, kuru nieres ir bojātas. Jaunais noteikums pārbaudīs, vai uz rezultātiem balstīti augšupejoši vai lejupejoši riska maksājumi atsevišķās nieru transplantācijas slimnīcu apakšgrupās uzlabo piekļuvi nieru transplantācijai pacientiem ar beigu stadijas nieru slimību, vienlaikus saglabājot vai uzlabojot aprūpes kvalitāti un samazinot Medicare izmaksas.

Nieru mazspēja skar vairāk nekā 800 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, un to pacientu aprūpi, kuriem diagnosticēta nieru mazspēja, sedz ASV Medicare beigu stadijas nieru slimību programma. Pacientus var ārstēt ar nieru transplantāciju vai dialīzi. Transplantācija ir optimālā ārstēšanas iespēja pacientiem un ir rentablāka nekā alternatīvā ārstēšanas iespēja: dialīze. Tomēr nieru transplantācijas gaidīšanas sarakstā ir gandrīz 100 000 cilvēku un katru mēnesi tiek pievienoti aptuveni 3000 jaunu pacientu, bet katru gadu tiek veiktas tikai aptuveni 25 000 nieru transplantācijas. Vairāk nekā 30 procenti mirušo donoru orgānu, kas katru gadu tiek iegādāti transplantācijai, paliek neizmantoti, un katru dienu, gaidot transplantāciju, mirst vidēji 13 pacienti.

Regenstrīfa institūta un Indiānas Universitātes Medicīnas skolas pētnieku veiktie pētījumi: Rachel Patzer, PhD, MPH; Keitija Rosa-Driskola, PhD, MPH; un Ādams Vilks, PhD; tika atkārtoti citēti CMS galīgajā noteikumā, ko izdeva Medicare un Medicaid pakalpojumu centri 2024. gada 26. novembrī, stājoties spēkā 2025. gada 1. jūlijā.

Dr. Patzers, Veselības pakalpojumu pētniecības centra zinātniskais līdzstrādnieks un Regenstrīfa institūta prezidents un izpilddirektors, pašlaik vada pētījumu, ko finansē Nacionālais minoritāšu veselības un veselības atšķirību institūts, kas ir daļa no Nacionālajiem veselības institūtiem, un kura uzmanības centrā ir valdības maksājumu modeļi nieru slimību gadījumā, un ir vadošais eksperts par šķēršļiem un veicinātājiem, kas uzlabo piekļuvi nieru transplantācijai. Viņa ir arī Amerikas Nefroloģijas biedrības Politikas un aizstāvības komitejas locekle, kuras uzdevums ir virzīt politiku, izmantojot federālos likumus un noteikumus, lai veicinātu nieru veselību, palielinātu piekļuvi transplantācijai un novērstu atšķirības nieru slimību un transplantācijas jomā.

Agrāk nieru transplantācijas centri tika mudināti koncentrēties uz transplantēto pacientu izdzīvošanas un rezultātu uzlabošanu, taču ir ignorējuši pacientu populāciju, kas vēl nav veiksmīgi transplantēta. IOTA modelis cenšas to mainīt, mudinot transplantācijas centrus koncentrēties uz to, lai uzlabotu ne tikai transplantācijas rezultātus, bet arī piekļuvi transplantācijām pacientiem ar nieru mazspēju.

Dr. Rachel Patzer, PhD

Avoti: