CMS lanserer ny betalingsmodell for å forbedre nyretransplantasjonsresultater

CMS lanserer ny betalingsmodell for å forbedre nyretransplantasjonsresultater

En ny siste regel utstedt denne uken av Centers for Medicare and Medicaid Services og US Department of Health and Human Services for en obligatorisk alternativ betalingsmodell kalt Increasing Organ Transplant Access (IOTA)-modellen hadde som mål å øke antallet livreddende nyretransplantasjoner for pasienter hvis nyrer har sviktet. Den nye regelen vil undersøke om ytelsesbaserte oppadgående eller nedadgående risikobetalinger ved et utvalgt undersett av nyretransplantasjonssykehus forbedrer tilgangen til nyretransplantasjoner for pasienter med nyresykdom i sluttstadiet, samtidig som kvaliteten på omsorgen opprettholdes eller forbedres og Medicare-kostnadene reduseres.

Nyresvikt påvirker mer enn 800 000 mennesker i USA, og omsorg for pasienter diagnostisert med nyresvikt dekkes av US Medicare End-Stage Renal Disease Program. Pasienter kan behandles med enten nyretransplantasjon eller dialyse. Transplantasjon er det optimale behandlingsalternativet for pasienter og er mer kostnadseffektivt enn det alternative behandlingsalternativet: dialyse. Det er imidlertid nesten 100 000 personer på nyretransplantasjonsventelisten og ca 3 000 nye pasienter legges til hver måned, men bare ca 25 000 nyretransplantasjoner utføres hvert år. Mer enn 30 prosent av avdøde donororganer anskaffet for transplantasjon hvert år går ubrukt, og gjennomsnittlig 13 pasienter dør hver dag mens de venter på en transplantasjon.

Studier utført av Regenstrief Institute og Indiana University School of Medicine forskere: Rachel Patzer, PhD, MPH; Katie Ross-Driscoll, PhD, MPH; og Adam Wilk, PhD; ble gjentatte ganger sitert i CMS-sluttregelen utstedt av Centers for Medicare and Medicaid Services 26. november 2024, med virkning fra 1. juli 2025.

Dr. Patzer, stipendiat ved Center for Health Services Research og president og administrerende direktør for Regenstrief Institute, leder for tiden en forskningsstudie finansiert av National Institute on Minority Health and Health Disparities, en del av National Institutes of Health, med fokus på statlige betalingsmodeller for nyresykdom og er en ledende ekspert på barrierer og tilretteleggere for å forbedre tilgangen til nyretransplantasjon. Hun er også medlem av Policy and Advocacy Committee of American Society of Nephrology, hvis oppgave er å fremme politikk gjennom føderale lover og forskrifter for å fremme nyrehelse, øke tilgangen til transplantasjon og eliminere forskjeller i nyresykdom og transplantasjon.

Tidligere har nyretransplantasjonssentre blitt oppfordret til å fokusere på å forbedre overlevelsen og resultatene til transplanterte pasienter, men har ignorert pasientpopulasjonen som ennå ikke er vellykket transplantert. IOTA-modellen søker å endre dette ved å oppmuntre transplantasjonssentre til å fokusere på å forbedre ikke bare transplantasjonsresultater, men også tilgang til transplantasjoner for pasienter med nyresvikt."

Dr. Rachel Patzer, PhD

Kilder: