CMS lanserar ny betalningsmodell för att förbättra resultatet av njurtransplantation

CMS lanserar ny betalningsmodell för att förbättra resultatet av njurtransplantation

En ny sista regel som utfärdades denna vecka av Centers for Medicare and Medicaid Services och US Department of Health and Human Services för en obligatorisk alternativ betalningsmodell kallad Increasing Organ Transplant Access (IOTA)-modellen syftade till att öka antalet livräddande njurtransplantationer för patienter vars njurar har misslyckats. Den nya regeln kommer att undersöka om prestationsbaserade uppåt- eller nedåtriskbetalningar vid en utvald delmängd av njurtransplantationssjukhus förbättrar tillgången till njurtransplantationer för patienter med njursjukdom i slutstadiet samtidigt som kvaliteten på vården bibehålls eller förbättras och Medicare-kostnaderna minskas.

Njursvikt drabbar mer än 800 000 människor i USA, och vård för patienter som diagnostiserats med njursvikt täcks av U.S. Medicare End-Stage Renal Disease Program. Patienter kan behandlas med antingen en njurtransplantation eller dialys. Transplantation är det optimala behandlingsalternativet för patienter och är mer kostnadseffektivt än det alternativa behandlingsalternativet: dialys. Det finns dock närmare 100 000 personer på njurtransplantationsväntelistan och cirka 3 000 nya patienter tillkommer varje månad, men endast cirka 25 000 njurtransplantationer görs varje år. Mer än 30 procent av avlidna donatororgan som skaffas för transplantation varje år går oanvända, och i genomsnitt 13 patienter dör varje dag i väntan på en transplantation.

Studier utförda av Regenstrief Institute och Indiana University School of Medicine forskare: Rachel Patzer, PhD, MPH; Katie Ross-Driscoll, PhD, MPH; och Adam Wilk, PhD; citerades upprepade gånger i CMS-slutregeln utfärdad av Centers for Medicare and Medicaid Services den 26 november 2024, med verkan den 1 juli 2025.

Dr. Patzer, en forskare vid Center for Health Services Research och ordförande och VD för Regenstrief Institute, leder för närvarande en forskningsstudie finansierad av National Institute on Minority Health and Health Disparities, en del av National Institutes of Health, fokuserad på statliga betalningsmodeller för njursjukdom och är en ledande expert på hinder och underlättar för att förbättra tillgången till njurtransplantation. Hon är också medlem i Policy and Advocacy Committee of American Society of Nephrology, vars uppdrag är att främja politik genom federala lagar och förordningar för att främja njurhälsa, öka tillgången till transplantation och eliminera skillnader i njursjukdom och transplantation.

Tidigare har njurtransplantationscentra uppmuntrats att fokusera på att förbättra överlevnad och resultat för transplanterade patienter, men har ignorerat patientpopulationen som ännu inte framgångsrikt transplanterats. IOTA-modellen försöker ändra detta genom att uppmuntra transplantationscentra att fokusera på att förbättra inte bara transplantationsresultat, utan också tillgången till transplantationer för patienter med njursvikt."

Dr Rachel Patzer, PhD

Källor: