Техниката на надеждата показва обещание за дългосрочно запазване на белия дроб на донора

Техниката на надеждата показва обещание за дългосрочно запазване на белия дроб на донора

Изследване на донорски бели дробове, запазени извън тялото преди трансплантацияНастоящеДори ако общото нефизическо време наближава 20 часа.

Jitte Jennekens, MSC, перфузионист на органи/координатор по трансплантация в UMC Utrecht в Холандия, представи резултатите от проучването на днешната годишна среща и научни сесии на Международното общество за сърдечна и белодробна трансплантация (ISHLT) в Бостън.

„Тази техника се използва за запазване на донорски черен дроб и бъбреци и се проучва в клинични изпитвания за сърца, но все още не е привлякла толкова внимание за запазване на белите дробове“, каза Дженекенс.

Ex vivo белодробна перфузия (EVLP) е техника, която позволява белите дробове на донора да бъдат поддържани, оценени и потенциално ремонтирани извън тялото преди трансплантацията. Белите дробове са свързани с помпа и вентилатор и се перфузират с разтвор, който действа като физиологична течност.

UMC Utrecht разработи своя протокол Hope за безопасно удължаване на времето за перфузия, за да поддържа жизнеспособността на белите дробове през нощта, докато трансплантацията може да бъде извършена през деня.

Белите дробове на донора, избрани за EVLP, обикновено се транспортират върху лед и след това се затоплят до 37 градуса по Целзий, като се използва нормотермичен протокол EVLP (NEVLP) за функционална оценка. След NEVLP белите дробове се връщат в лед, докато започне трансплантацията.

Протоколът Hope елиминира втория период на лед чрез оценка на белите дробове по време на един час от NEVLP и след това поддържане на белите дробове при 12 градуса C до операцията.

Jennekens представи данни, сравняващи резултатите от 12 случая, лекувани с протокола NEVLP-Hope с историческа кохорта от донорски бели дробове, трансплантирани директно на пациенти, без белодробна перфузия ex vivo.

Контролната група включва 118 случая на бели дробове, трансплантирани директно без перфузия между 2017 г. и 2022 г. Случаите са проведени между 2022 г. и 2024 г. с помощта на протокола Hope по логистични причини.

Няма бели дробове, отхвърлени за трансплантация в групата NEVLP-Hope, а краткосрочните резултати са сходни между изследваната и контролната групи.

„Нашите резултати показват, че надеждата е безопасен и ефективен метод за запазване на белите дробове след период на нормотермичен EVLP“, каза Jennekens.

Jennekens каза, че следващата стъпка е да се определи стратегията за запазване, която е най-полезна за определен тип донорен бял дроб.

„Удължаването на времето за перфузия за белите дробове на донори извън тялото ще позволи бъдеще, в което белите дробове на донори могат да бъдат оптимизирани с различни терапии“, каза тя.

източници: