Η τεχνική ελπίδας δείχνει υπόσχεση για μακροχρόνια διατήρηση των πνευμόνων του δότη

Η τεχνική ελπίδας δείχνει υπόσχεση για μακροχρόνια διατήρηση των πνευμόνων του δότη

Μια μελέτη πνευμόνων δότη που διατηρήθηκαν έξω από το σώμα πριν από τη μεταμόσχευσηΠαρόνΑκόμα κι αν οι συνολικοί μη φυσικοί χρόνοι πλησιάζουν τις 20 ώρες.

Η Jitte Jennekens, MSC, αιμάτωση οργάνων/συντονίστρια μεταμοσχεύσεων στο UMC Utrecht στην Ολλανδία, παρουσίασε τα αποτελέσματα της μελέτης στη σημερινή ετήσια συνάντηση και επιστημονικές συνεδρίες της Διεθνούς Εταιρείας Μεταμοσχεύσεων Καρδιάς και Πνεύμονα (ISHLT) στη Βοστώνη.

«Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του ήπατος και των νεφρών των δοτών και μελετάται σε κλινικές δοκιμές για καρδιές, αλλά δεν έχει συγκεντρώσει ακόμη τόση προσοχή για τη διατήρηση των πνευμόνων», είπε ο Jennekens.

Η Ex vivo Lung Perfusion (EVLP) είναι μια τεχνική που επιτρέπει στους πνεύμονες του δότη να διατηρηθούν, να αξιολογηθούν και ενδεχομένως να αναθεωρηθούν εκτός του σώματος πριν από τη μεταμόσχευση. Οι πνεύμονες συνδέονται με μια αντλία και έναν αναπνευστήρα και διαχέονται με ένα διάλυμα που λειτουργεί ως φυσιολογικό υγρό.

Το UMC Utrecht ανέπτυξε το πρωτόκολλό του Hope για να επεκτείνει με ασφάλεια τους χρόνους αιμάτωσης για να διατηρήσει τη βιωσιμότητα των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της νύχτας έως ότου η μεταμόσχευση μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι πνεύμονες δότη που επιλέγονται για EVLP συνήθως μεταφέρονται σε πάγο και στη συνέχεια θερμαίνονται στους 37 βαθμούς Κελσίου χρησιμοποιώντας ένα κανονικό θερμικό πρωτόκολλο EVLP (NEVLP) για λειτουργική αξιολόγηση. Μετά το NEVLP, οι πνεύμονες επιστρέφουν στον πάγο μέχρι να ξεκινήσει η μεταμόσχευση.

Το πρωτόκολλο Hope εξαλείφει τη δεύτερη περίοδο στον πάγο αξιολογώντας τους πνεύμονες κατά τη διάρκεια μιας ώρας NEVLP και στη συνέχεια διατηρώντας τους πνεύμονες στους 12 βαθμούς C μέχρι την επέμβαση.

Ο Jennekens παρουσίασε δεδομένα συγκρίνοντας τα αποτελέσματα 12 περιπτώσεων που έλαβαν θεραπεία με το πρωτόκολλο NEVLP-Hope με μια ιστορική κοόρτη πνευμόνων δότη που μεταμοσχεύθηκαν απευθείας σε ασθενείς, χωρίς ex vivo αιμάτωση πνευμόνων.

Η ομάδα ελέγχου περιελάμβανε 118 περιπτώσεις πνευμόνων που μεταμοσχεύθηκαν απευθείας χωρίς αιμάτωση μεταξύ 2017 και 2022. Οι περιπτώσεις διεξήχθησαν μεταξύ 2022 και 2024 χρησιμοποιώντας το πρωτόκολλο Hope για υλικοτεχνικούς λόγους.

Κανένας πνεύμονας δεν απορρίφθηκε για μεταμόσχευση στην ομάδα NEVLP-Hope και τα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα ήταν παρόμοια μεταξύ της ομάδας της μελέτης και της ομάδας ελέγχου.

«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι η ελπίδα είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος διατήρησης των πνευμόνων μετά από μια περίοδο νορμοθερμικής EVLP», δήλωσε ο Jennekens.

Ο Jennekens είπε ότι το επόμενο βήμα είναι να καθοριστεί η στρατηγική διατήρησης που είναι πιο ωφέλιμη για έναν συγκεκριμένο τύπο πνεύμονα δότη.

«Η παράταση των χρόνων αιμάτωσης για τους πνεύμονες δότη εκτός του σώματος θα επιτρέψει ένα μέλλον στο οποίο οι πνεύμονες δότη θα μπορούν να βελτιστοποιηθούν με διάφορες θεραπείες», είπε.

Πηγές: