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La técnica de la esperanza es prometedora para la preservación a largo plazo del pulmón de un donante
Un estudio de pulmones de donantes conservados fuera del cuerpo antes del trasplante, presente incluso cuando el tiempo total no físico se acerca a las 20 horas. Jitte Jennekens, MSC, perfusionista de órganos/coordinadora de trasplantes en UMC Utrecht en los Países Bajos, presentó los resultados del estudio en la reunión anual y las sesiones científicas de la Sociedad Internacional de Trasplantes de Corazón y Pulmón (ISHLT) en Boston. "Esta técnica se utiliza para preservar hígados y riñones de donantes y se está estudiando en ensayos clínicos para corazones, pero aún no ha atraído tanta atención para la preservación de pulmones", dijo Jennekens. La perfusión pulmonar ex vivo (EVLP) es una técnica utilizada para...
La técnica de la esperanza es prometedora para la preservación a largo plazo del pulmón de un donante
Un estudio de pulmones de donantes conservados fuera del cuerpo antes del trasplantePresenteIncluso si los tiempos totales no físicos se acercan a las 20 horas.
Jitte Jennekens, MSC, perfusionista de órganos/coordinadora de trasplantes en UMC Utrecht en los Países Bajos, presentó los resultados del estudio en la reunión anual y las sesiones científicas de la Sociedad Internacional de Trasplantes de Corazón y Pulmón (ISHLT) en Boston.
"Esta técnica se utiliza para preservar hígados y riñones de donantes y se está estudiando en ensayos clínicos para corazones, pero aún no ha atraído tanta atención para la preservación de pulmones", dijo Jennekens.
La perfusión pulmonar ex vivo (EVLP) es una técnica que permite mantener, evaluar y potencialmente revisar los pulmones de los donantes fuera del cuerpo antes del trasplante. Los pulmones están conectados a una bomba y un ventilador y se les perfunde una solución que actúa como fluido fisiológico.
UMC Utrecht desarrolló su protocolo Hope para extender de forma segura los tiempos de perfusión para mantener la viabilidad pulmonar durante la noche hasta que se pueda realizar el trasplante durante el día.
Los pulmones de los donantes seleccionados para EVLP generalmente se transportan en hielo y luego se calientan a 37 grados Celsius utilizando un protocolo EVLP normotérmico (NEVLP) para la evaluación funcional. Después de NEVLP, los pulmones se vuelven a congelar hasta que comience el trasplante.
El protocolo Hope elimina el segundo período en hielo al evaluar los pulmones durante una hora de NEVLP y luego mantener los pulmones a 12 grados C hasta la cirugía.
Jennekens presentó datos que comparan los resultados de 12 casos tratados con el protocolo NEVLP-Hope con una cohorte histórica de pulmones de donantes trasplantados directamente a pacientes, sin perfusión pulmonar ex vivo.
La cohorte de control incluyó 118 casos de pulmones trasplantados directamente sin perfusión entre 2017 y 2022. Los casos se realizaron entre 2022 y 2024 utilizando el protocolo Hope por razones logísticas.
No se rechazó ningún pulmón para trasplante en el grupo NEVLP-Hope y los resultados a corto plazo fueron similares entre los grupos de estudio y control.
"Nuestros resultados muestran que Hope es un método seguro y eficaz de preservación pulmonar después de un período de EVLP normotérmico", dijo Jennekens.
Jennekens dijo que el siguiente paso es determinar la estrategia de preservación que sea más beneficiosa para un tipo particular de pulmón donado.
"Ampliar los tiempos de perfusión de los pulmones de los donantes fuera del cuerpo permitirá un futuro en el que los pulmones de los donantes se puedan optimizar con diversas terapias", dijo.
Fuentes: