Tehnika nade obećava dugoročno očuvanje pluća donora

Tehnika nade obećava dugoročno očuvanje pluća donora

Studija donorskih pluća sačuvanih izvan tijela prije transplantacijePredstavitiČak i ako se ukupna nefizička vremena približavaju 20 sati.

Jitte Jennekens, MSC, perfuzionistica organa/koordinatorica za transplantaciju na UMC Utrecht u Nizozemskoj, predstavila je rezultate studije na današnjem godišnjem sastanku i znanstvenim skupovima Međunarodnog društva za transplantaciju srca i pluća (ISHLT) u Bostonu.

"Ova se tehnika koristi za očuvanje jetre i bubrega donora i proučava se u kliničkim ispitivanjima za srca, ali još nije privukla toliko pozornosti za očuvanje pluća", rekao je Jennekens.

Ex vivo perfuzija pluća (EVLP) tehnika je koja omogućuje održavanje, procjenu i potencijalnu reviziju pluća davatelja izvan tijela prije transplantacije. Pluća su povezana s pumpom i ventilatorom i prožeta su otopinom koja djeluje kao fiziološka tekućina.

UMC Utrecht razvio je svoj protokol Hope za sigurno produljenje vremena perfuzije za održavanje vitalnosti pluća tijekom noći dok se transplantacija ne može izvršiti tijekom dana.

Pluća davatelja odabrana za EVLP obično se transportiraju na ledu, a zatim zagrijavaju na 37 stupnjeva Celzijusa korištenjem normotermnog EVLP protokola (NEVLP) za funkcionalnu procjenu. Nakon NEVLP-a, pluća se zatim vraćaju u led do početka transplantacije.

Protokol Hope eliminira drugo razdoblje na ledu procjenom pluća tijekom jednog sata NEVLP-a i zatim održavanjem pluća na 12 stupnjeva C do operacije.

Jennekens je predstavio podatke uspoređujući ishode 12 slučajeva liječenih NEVLP-Hope protokolom s povijesnom kohortom donorskih pluća transplantiranih izravno u pacijente, bez ex vivo perfuzije pluća.

Kontrolna kohorta uključivala je 118 slučajeva pluća presađenih izravno bez perfuzije između 2017. i 2022. Slučajevi su provedeni između 2022. i 2024. korištenjem Hope protokola iz logističkih razloga.

Niti jedno pluće nije odbijeno za transplantaciju u skupini NEVLP-Hope, a kratkoročni ishodi bili su slični između ispitivane i kontrolne skupine.

"Naši rezultati pokazuju da je nada sigurna i učinkovita metoda očuvanja pluća nakon razdoblja normotermne EVLP", rekao je Jennekens.

Jennekens je rekao da je sljedeći korak određivanje strategije očuvanja koja je najkorisnija za određenu vrstu donorskih pluća.

"Produljenje vremena perfuzije za pluća donora izvan tijela omogućit će budućnost u kojoj se pluća donora mogu optimizirati različitim terapijama", rekla je.

Izvori: