Vilties metodas rodo ilgalaikį donoro plaučių išsaugojimą

Vilties metodas rodo ilgalaikį donoro plaučių išsaugojimą

Donorų plaučių, išsaugotų už kūno prieš transplantaciją, tyrimasPateiktiNet jei bendras nefizinis laikas artėja prie 20 valandų.

Jitte Jennekens, MSC, organų perfuzijos specialistė / transplantacijos koordinatorė UMC Utrechte Nyderlanduose, pristatė tyrimo rezultatus šiandieniniame Tarptautinės širdies ir plaučių transplantacijos draugijos (ISHLT) metiniame susirinkime ir mokslinėse sesijose Bostone.

"Šis metodas naudojamas donorų kepenims ir inkstams išsaugoti ir yra tiriamas atliekant klinikinius širdies tyrimus, tačiau jis dar nesulaukė tiek daug dėmesio plaučių išsaugojimui", - sakė Jennekens.

Ex vivo plaučių perfuzija (EVLP) – tai metodas, leidžiantis donoro plaučius prižiūrėti, įvertinti ir galimai pertvarkyti už kūno ribų prieš transplantaciją. Plaučiai yra sujungti su siurbliu ir ventiliatoriumi ir perfuzuojami tirpalu, kuris veikia kaip fiziologinis skystis.

„UMC Utrecht“ sukūrė „Hope“ protokolą, kad saugiai pailgintų perfuzijos laiką, kad būtų išlaikytas plaučių gyvybingumas per naktį, kol transplantacija gali būti atlikta dieną.

EVLP atrinkti donoro plaučiai paprastai gabenami ant ledo, o po to pašildomi iki 37 laipsnių Celsijaus, naudojant normoterminį EVLP protokolą (NEVLP) funkciniam įvertinimui. Po NEVLP plaučiai grąžinami į ledą, kol prasidės transplantacija.

„Hope“ protokolas pašalina antrąjį periodą ant ledo, įvertindamas plaučius per vieną NEVLP valandą ir palaikydamas plaučius 12 laipsnių C temperatūroje iki operacijos.

Jennekens pateikė duomenis, lyginančius 12 atvejų, gydytų pagal NEVLP-Hope protokolą, rezultatus su istorine donorų plaučių grupe, persodinta tiesiai pacientams, be ex vivo plaučių perfuzijos.

Kontrolinėje grupėje 2017–2022 m. buvo 118 plaučių persodinimo tiesiogiai be perfuzijos atvejų. Atvejai buvo atlikti 2022–2024 m. naudojant Vilties protokolą dėl logistinių priežasčių.

NEVLP-Hope grupėje nebuvo atmesta transplantacijos plaučiai, o trumpalaikiai rezultatai tyrimo ir kontrolinės grupėse buvo panašūs.

„Mūsų rezultatai rodo, kad viltis yra saugus ir efektyvus plaučių išsaugojimo metodas po normoterminio EVLP laikotarpio“, – sakė Jennekens.

Jennekensas sakė, kad kitas žingsnis yra nustatyti išsaugojimo strategiją, kuri yra naudingiausia tam tikro tipo donoro plaučiams.

„Pailginus donoro plaučių perfuzijos laiką už kūno ribų, bus galima ateityje optimizuoti donoro plaučius įvairiais gydymo būdais“, - sakė ji.

Šaltiniai: