Cerības tehnika liecina par ilgtermiņa donoru plaušu saglabāšanu

Cerības tehnika liecina par ilgtermiņa donoru plaušu saglabāšanu

Pētījums par donoru plaušām, kas pirms transplantācijas tika saglabātas ārpus ķermeņaKlātPat ja kopējais nefiziskais laiks tuvojas 20 stundām.

Jitte Jennekens, MSC, orgānu perfūzijas speciālists / transplantācijas koordinators UMC Utrehtā Nīderlandē, iepazīstināja ar pētījuma rezultātiem šodienas Starptautiskās sirds un plaušu transplantācijas biedrības (ISHLT) ikgadējā sanāksmē un zinātniskajās sesijās Bostonā.

"Šo paņēmienu izmanto, lai saglabātu donoru aknas un nieres, un tā tiek pētīta klīniskajos pētījumos ar sirdi, taču tā vēl nav pievērsusi tik lielu uzmanību plaušu saglabāšanai," sacīja Dženekens.

Ex vivo plaušu perfūzija (EVLP) ir metode, kas pirms transplantācijas ļauj uzturēt, novērtēt un potenciāli pārveidot donora plaušas ārpus ķermeņa. Plaušas ir savienotas ar sūkni un ventilatoru, un tās tiek perfūzētas ar šķīdumu, kas darbojas kā fizioloģisks šķidrums.

UMC Utrecht izstrādāja savu Hope protokolu, lai droši pagarinātu perfūzijas laiku, lai saglabātu plaušu dzīvotspēju visu nakti, līdz transplantāciju var veikt dienas laikā.

EVLP atlasītās donoru plaušas parasti tiek transportētas uz ledus un pēc tam sasildītas līdz 37 grādiem pēc Celsija, izmantojot normotermisko EVLP protokolu (NEVLP), lai veiktu funkcionālo novērtējumu. Pēc NEVLP plaušas tiek atgrieztas uz ledus, līdz sākas transplantācija.

Hope protokols novērš otro periodu uz ledus, novērtējot plaušas vienas NEVLP stundas laikā un pēc tam uzturot plaušas 12 ° C temperatūrā līdz operācijai.

Jennekens iepazīstināja ar datiem, salīdzinot 12 gadījumu rezultātus, kas tika ārstēti ar NEVLP-Hope protokolu, ar vēsturisku donoru plaušu grupu, kas transplantētas tieši pacientiem, bez ex vivo plaušu perfūzijas.

Kontroles grupā no 2017. līdz 2022. gadam tika pārstādīti 118 gadījumi, kad plaušas tika transplantētas tieši bez perfūzijas. Šie gadījumi tika veikti no 2022. līdz 2024. gadam, izmantojot Hope protokolu loģistikas apsvērumu dēļ.

NEVLP-Hope grupā neviena plauša netika noraidīta transplantācijai, un īstermiņa rezultāti pētījuma un kontroles grupās bija līdzīgi.

"Mūsu rezultāti liecina, ka cerība ir droša un efektīva plaušu saglabāšanas metode pēc normotermiskā EVLP perioda," sacīja Dženekens.

Jennekens teica, ka nākamais solis ir noteikt saglabāšanas stratēģiju, kas ir visizdevīgākā konkrētam donora plaušu veidam.

"Pagarinot perfūzijas laiku donoru plaušām ārpus ķermeņa, tiks nodrošināta nākotne, kurā donoru plaušas var optimizēt ar dažādām terapijām," viņa teica.

Avoti: