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A técnica da esperança mostra-se promissora para a preservação do pulmão do doador a longo prazo
Um estudo de pulmões de doadores preservados fora do corpo antes do transplante. Presente mesmo quando o tempo total não físico se aproxima de 20 horas. Jitte Jennekens, MSC, perfusionista de órgãos/coordenadora de transplante da UMC Utrecht, na Holanda, apresentou os resultados do estudo na Reunião Anual e nas Sessões Científicas da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão (ISHLT) em Boston. “Esta técnica é usada para preservar fígados e rins de doadores e está sendo estudada em ensaios clínicos para corações, mas ainda não atraiu tanta atenção para a preservação pulmonar”, disse Jennekens. A perfusão pulmonar ex vivo (EVLP) é uma técnica usada para...
A técnica da esperança mostra-se promissora para a preservação do pulmão do doador a longo prazo
Um estudo de pulmões de doadores preservados fora do corpo antes do transplantePresenteMesmo que o total de tempos não físicos se aproxime de 20 horas.
Jitte Jennekens, MSC, perfusionista de órgãos/coordenadora de transplante da UMC Utrecht, na Holanda, apresentou os resultados do estudo na Reunião Anual e nas Sessões Científicas da Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão (ISHLT) em Boston.
“Esta técnica é usada para preservar fígados e rins de doadores e está sendo estudada em ensaios clínicos para corações, mas ainda não atraiu tanta atenção para a preservação pulmonar”, disse Jennekens.
A perfusão pulmonar ex vivo (EVLP) é uma técnica que permite que os pulmões do doador sejam mantidos, avaliados e potencialmente revisados fora do corpo antes do transplante. Os pulmões são conectados a uma bomba e a um ventilador e são perfundidos com uma solução que atua como fluido fisiológico.
A UMC Utrecht desenvolveu o seu protocolo Hope para prolongar com segurança os tempos de perfusão para manter a viabilidade pulmonar durante a noite até que o transplante possa ser realizado durante o dia.
Os pulmões dos doadores selecionados para EVLP são normalmente transportados em gelo e depois aquecidos a 37 graus Celsius usando um protocolo EVLP normotérmico (NEVLP) para avaliação funcional. Após a NEVLP, os pulmões voltam ao gelo até o início do transplante.
O protocolo Hope elimina o segundo período no gelo, avaliando os pulmões durante uma hora de NEVLP e depois mantendo os pulmões a 12 graus C até a cirurgia.
Jennekens apresentou dados comparando os resultados de 12 casos tratados com o protocolo NEVLP-Hope com uma coorte histórica de pulmões de doadores transplantados diretamente em pacientes, sem perfusão pulmonar ex vivo.
A coorte de controle incluiu 118 casos de pulmões transplantados diretamente sem perfusão entre 2017 e 2022. Os casos foram conduzidos entre 2022 e 2024 utilizando o protocolo Hope por razões logísticas.
Nenhum pulmão foi rejeitado para transplante no grupo NEVLP-Hope, e os resultados em curto prazo foram semelhantes entre os grupos de estudo e controle.
“Nossos resultados mostram que a esperança é um método seguro e eficaz de preservação pulmonar após um período de EVLP normotérmica”, disse Jennekens.
Jennekens disse que o próximo passo é determinar a estratégia de preservação mais benéfica para um determinado tipo de pulmão doado.
“Estender os tempos de perfusão dos pulmões dos doadores fora do corpo permitirá um futuro em que os pulmões dos doadores poderão ser otimizados com várias terapias”, disse ela.
Fontes: