Tehnica speranței arată promițătoare pentru conservarea plămânilor donatorului pe termen lung

Tehnica speranței arată promițătoare pentru conservarea plămânilor donatorului pe termen lung

Un studiu al plămânilor donatorilor conservați în afara corpului înainte de transplantPrezentChiar dacă timpul total non-fizic se apropie de 20 de ore.

Jitte Jennekens, MSC, perfuzionist de organe/coordonator de transplant la UMC Utrecht din Țările de Jos, a prezentat rezultatele studiului la reuniunea anuală și sesiunile științifice ale Societății Internaționale de Transplant de Inimă și Lung (ISHLT) de astăzi din Boston.

„Această tehnică este folosită pentru a conserva ficatul și rinichii donatorilor și este studiată în studii clinice pentru inimi, dar nu a atras încă atât de multă atenție pentru conservarea plămânilor”, a spus Jennekens.

Perfuzia pulmonară ex vivo (EVLP) este o tehnică care permite menținerea, evaluarea și eventual revizuirea plămânilor donatorului în afara corpului înainte de transplant. Plămânii sunt conectați la o pompă și un ventilator și sunt perfuzați cu o soluție care acționează ca un fluid fiziologic.

UMC Utrecht și-a dezvoltat protocolul Hope pentru a prelungi în siguranță timpii de perfuzie pentru a menține viabilitatea plămânilor peste noapte până când transplantul poate fi efectuat în timpul zilei.

Plămânii donatorilor selectați pentru EVLP sunt de obicei transportați pe gheață și apoi încălziți la 37 de grade Celsius folosind un protocol EVLP normotermic (NEVLP) pentru evaluarea funcțională. După NEVLP, plămânii sunt apoi înapoiați la gheață până când începe transplantul.

Protocolul Hope elimină a doua perioadă pe gheață prin evaluarea plămânilor timp de o oră de NEVLP și apoi menținerea plămânilor la 12 grade C până la intervenție chirurgicală.

Jennekens a prezentat date care compară rezultatele a 12 cazuri tratate cu protocolul NEVLP-Hope cu o cohortă istorică de plămâni donatori transplantați direct la pacienți, fără perfuzie pulmonară ex vivo.

Cohorta de control a inclus 118 cazuri de plămâni transplantați direct fără perfuzie între 2017 și 2022. Cazurile au fost efectuate între 2022 și 2024 folosind protocolul Hope din motive logistice.

Niciun plămân nu a fost respins pentru transplant în grupul NEVLP-Hope, iar rezultatele pe termen scurt au fost similare între grupul de studiu și cel de control.

„Rezultatele noastre arată că speranța este o metodă sigură și eficientă de conservare a plămânilor după o perioadă de EVLP normotermic”, a spus Jennekens.

Jennekens a spus că următorul pas este de a determina strategia de conservare care este cea mai benefică pentru un anumit tip de plămân donator.

„Extinderea timpilor de perfuzie pentru plămânii donatorilor în afara corpului va permite un viitor în care plămânii donatorilor pot fi optimizați cu diferite terapii”, a spus ea.

Surse: