Hopetekniken visar lovande för långvarig donatorlungkonservering

Hopetekniken visar lovande för långvarig donatorlungkonservering

En studie av donatorlungor bevarade utanför kroppen före transplantationPresenteraÄven om de totala icke-fysiska tiderna närmar sig 20 timmar.

Jitte Jennekens, MSC, organperfusionist/transplantationskoordinator vid UMC Utrecht i Nederländerna, presenterade studieresultaten vid dagens International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) årsmöte och Scientific Sessions i Boston.

"Denna teknik används för att bevara donatorlever och njurar och studeras i kliniska prövningar för hjärtan, men den har ännu inte fått så mycket uppmärksamhet för lungkonservering," sa Jennekens.

Ex vivo lungperfusion (EVLP) är en teknik som gör att donatorlungor kan underhållas, utvärderas och eventuellt ses över utanför kroppen före transplantation. Lungorna är kopplade till en pump och en ventilator och genomsyras av en lösning som fungerar som en fysiologisk vätska.

UMC Utrecht utvecklade sitt Hope-protokoll för att säkert förlänga perfusionstiderna för att bibehålla lungviabiliteten över natten tills transplantation kan utföras under dagen.

Donatorlungor som väljs ut för EVLP transporteras vanligtvis på is och värms sedan upp till 37 grader Celsius med användning av ett normotermiskt EVLP-protokoll (NEVLP) för funktionsbedömning. Efter NEVLP återförs lungorna sedan till is tills transplantationen börjar.

Hope-protokollet eliminerar den andra perioden på is genom att utvärdera lungorna under en timmes NEVLP och sedan hålla lungorna vid 12 grader C fram till operationen.

Jennekens presenterade data som jämförde resultaten av 12 fall som behandlats med NEVLP-Hope-protokollet med en historisk kohort av donatorlungor transplanterade direkt till patienter, utan ex vivo lungperfusion.

Kontrollkohorten inkluderade 118 fall av lungor transplanterade direkt utan perfusion mellan 2017 och 2022. Fallen genomfördes mellan 2022 och 2024 med hjälp av Hope-protokollet av logistiska skäl.

Inga lungor avvisades för transplantation i NEVLP-Hope-gruppen, och kortsiktiga resultat var liknande mellan studie- och kontrollgrupperna.

"Våra resultat visar att hopp är en säker och effektiv metod för lungkonservering efter en period av normotermisk EVLP", säger Jennekens.

Jennekens sa att nästa steg är att bestämma den konserveringsstrategi som är mest fördelaktig för en viss typ av donatorlunga.

"Att förlänga perfusionstiderna för donatorlungor utanför kroppen kommer att möjliggöra en framtid där donatorlungorna kan optimeras med olika terapier," sa hon.

Källor: