Μια νέα μέθοδος βελτιώνει την ακρίβεια της παρακολούθησης της εγκεφαλικής δραστηριότητας κατά τη βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Μια νέα μέθοδος βελτιώνει την ακρίβεια της παρακολούθησης της εγκεφαλικής δραστηριότητας κατά τη βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Οι ερευνητές της Mayo Clinic βρήκαν έναν νέο τρόπο για την ακριβέστερη ανίχνευση και παρακολούθηση της δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων κατά τη βαθιά εγκεφαλική διέγερση, μια κοινή θεραπεία για διαταραχές κίνησης όπως η νόσος του Πάρκινσον και ο τρόμος. Αυτή η ακρίβεια μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να προσαρμόσουν την τοποθέτηση και τη διέγερση των ηλεκτροδίων σε πραγματικό χρόνο, παρέχοντας καλύτερη και πιο εξατομικευμένη φροντίδα στους ασθενείς που λαμβάνουν τη χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη δημοσιεύεται στοJournal of Neurophysiology.

Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) περιλαμβάνει την εμφύτευση ηλεκτροδίων στον εγκέφαλο που εκπέμπουν ηλεκτρικούς παλμούς για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα ηλεκτρόδια παραμένουν στον εγκέφαλο συνδεδεμένα με μια μπαταρία που εμφυτεύεται κοντά στο οστό του βουβάλου και ελέγχεται από ένα τηλεχειριστήριο. Ενώ ένας νευρολόγος και οι νευροχειρουργοί παρακολουθούν τα εγκεφαλικά κύματα καθ' όλη τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η παρακολούθηση τυπικά περιορίζεται σε ένα στενό εύρος συχνοτήτων που παρέχει ένα πρόχειρο στιγμιότυπο της εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Ωστόσο, οι ερευνητές της Mayo Clinic χρησιμοποίησαν πιο ευαίσθητο, ερευνητικού επιπέδου εξοπλισμό και προσαρμοσμένους αλγόριθμους για να καταγράψουν ένα ευρύτερο φάσμα συχνοτήτων της δραστηριότητας των εγκεφαλικών κυττάρων, παρέχοντας υψηλότερη ανάλυση και ακριβέστερες πληροφορίες για το πότε και πού πυροδοτήθηκαν τα εγκεφαλικά κύτταρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης DBS σε ασθενείς.

Μελετήσαμε την εγκεφαλική δραστηριότητα με διαφορετικό τρόπο, καταγράφοντας έναν τύπο εγκεφαλικού σήματος που ονομάζεται «ευρυζωνική», το οποίο αντανακλά τη συνδυασμένη δραστηριότητα σε όλες τις συχνότητες και σχετίζεται με την πυροδότηση όλων των εγκεφαλικών κυττάρων σε αυτήν την περιοχή. Βρήκαμε ότι το σήμα ευρυζωνικής δραστηριότητας αυξανόταν με την κίνηση και ήταν πιο ακριβές στη θέση του από το τυπικό σήμα στενής συχνότητας. "

Bryan Klassen, MD, νευρολόγος, ανώτερος συγγραφέας

Ο Δρ Classes και οι συνεργάτες του εντόπισαν το ευρυζωνικό σήμα στον κινητήρα του θάλαμου, μια περιοχή βαθιά στον εγκέφαλο που ελέγχει την κίνηση. Προηγούμενες μελέτες το είχαν εντοπίσει μόνο στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Οι ερευνητές κατέγραψαν ευρυζωνικά σήματα που σχετίζονται με την κίνηση των χεριών σε 15 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε εγρήγορση DBS. Καθένας από τους ασθενείς έλαβε οδηγίες να ανοιγοκλείνουν τα χέρια τους, ενώ οι ερευνητές κατέγραψαν τη δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων στον θάλαμο τους.

"Αυτή η μελέτη αυξάνει την κατανόησή μας για το πώς ο θάλαμος, μια περιοχή του εγκεφάλου που συχνά στοχεύει στην εγκεφαλική διέγερση, επεξεργάζεται την κίνηση. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πιο ακριβή χαρτογράφηση του εγκεφάλου", λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Matthew Baker, Ph.D., μεταδιδακτορικός συνεργάτης νευροχειρουργικής στην Mayo Clinic.

Η χρήση ευρυζωνικής σύνδεσης για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης DBS μπορεί να βελτιώσει τη θεραπεία και τα αποτελέσματα των ασθενών.

«Αυτά τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τις αξιοσημείωτες προόδους που μπορούμε να επιτύχουμε μέσω της στενής συνεργασίας μεταξύ των τμημάτων νευρολογίας και νευροχειρουργικής και θα μας βοηθήσουν να αναπτύξουμε την επόμενη γενιά θεραπειών διέγερσης του εγκεφάλου», λέει ο νευροχειρουργός Kai Miller, MD, Ph.D., ανώτερος συγγραφέας της μελέτης.

Τα επόμενα βήματα για αυτήν την έρευνα είναι να διερευνηθεί περαιτέρω πώς αυτά τα πρότυπα εγκεφαλικής δραστηριότητας στον θάλαμο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της θεραπείας νευροδιέγερσης, λέει ο Δρ Μπέικερ, απόφοιτος της Βιοϊατρικής Σχολής Βιοϊατρικών Επιστημών της Mayo Clinic.

«Θα μελετήσουμε πώς αυτό το σήμα ανταποκρίνεται σε διαφορετικούς τύπους κινήσεων και αν μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε για να ελέγξουμε νέες συσκευές που διεγείρουν μόνο όταν το χρειάζονται οι ασθενείς, σε αντίθεση με τη συνεχή διέγερση, η οποία είναι πιο επιρρεπής σε παρενέργειες», λέει.

Πηγές: