تكشف الفحوصات المبكرة عن خطر التسمم الناتج عن العلاج الإشعاعي للبروستاتا

تكشف الفحوصات المبكرة عن خطر التسمم الناتج عن العلاج الإشعاعي للبروستاتا

تشير دراسة إلى أنه يمكن إعادة استخدام عمليات المسح اليومية التي يتم إجراؤها أثناء العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا لتوجيه التغييرات في العلاج، وبالتالي تقليل مخاطر الآثار الجانبية.

وباستخدام الذكاء الاصطناعي، وجد العلماء أن الصور التي تم التقاطها في الأصل لوضع المرضى للعلاج الإشعاعي يمكن أن تكتشف أيضًا التغيرات المرتبطة بنزيف المستقيم المستقبلي في وقت مبكر بعد أسبوع من بدء العلاج.

يقول الخبراء إن مراقبة هذه التغييرات المبكرة يمكن أن تساعد الأطباء في تحديد متى يجب تعديل العلاج الإشعاعي للحد من الآثار الجانبية مع الحفاظ على السيطرة على السرطان.

العلاج الإشعاعي هو علاج فعال لسرطان البروستاتا، لكنه يمكن أن يسبب آثارا جانبية مثل نزيف المستقيم. ويحدث هذا عندما تتلقى الأنسجة السليمة القريبة، مثل المستقيم، كمية صغيرة من الإشعاع بسبب قربها من البروستاتا.

مع العلاج الإشعاعي التكيفي، يتم تحديث خطط العلاج بانتظام للاستجابة للتغيرات في تشريح المريض، بدلاً من استخدام نفس الخطة طوال فترة العلاج بأكملها. لا تأخذ قرارات تغيير العلاج الإشعاعي حاليًا في الاعتبار التغيرات والأنماط الدقيقة في الأنسجة - ما يسمى بالسمات الإشعاعية.

قام العلماء في جامعة إدنبره بفحص بيانات التصوير اليومية من 187 مريضًا عولجوا بالعلاج الإشعاعي للبروستاتا واستخدموا أدوات التعلم الآلي لتحديد الارتباط بين السمات الإشعاعية وتطور نزيف المستقيم خلال عامين من العلاج.

الأنماط التي تمت ملاحظتها في عمليات الفحص الفردية بعد أسبوع واحد من بدء العلاج تنبأت بقوة بنزيف المستقيم اللاحق. وتبين أن الجمع بين البيانات من الأسابيع الثلاثة الأولى من عمليات المسح قدم التنبؤ الأكثر موثوقية.

يقول الخبراء إن النتائج تشير إلى أن تتبع السمات الإشعاعية يمكن أن يوفر نافذة مبكرة قيمة للتدخلات التي يمكن أن تحسن أو تخصيص العلاج الإشعاعي.

يقترح الباحثون أنه يمكن دمج هذا النهج يومًا ما في تخطيط العلاج الروتيني ومراقبته لمساعدة الأطباء على تحديد متى وكيف يعدلون خطط العلاج الإشعاعي للبروستاتا. ومع ذلك، فقد حذروا من أن هذا من المرجح أن يستغرق سنوات عديدة وينبغي تأكيد النتائج من خلال دراسة أكبر.

ونُشرت الدراسة، التي مولتها مؤسسة سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة، في المجلةالفيزياء والتصوير في علاج الأورام بالإشعاع: ضم فريق البحث علماء من جامعة كامبريدج ومؤسسة كريستي NHS Foundation Trust.

والنتيجة الرئيسية هنا هي أن التصوير في وقت مبكر من العلاج يوفر معلومات كمية حول خطر التسمم اللاحق، قبل وقت طويل من ظهور الأعراض. وهذا يدعم فكرة أن المؤشرات الحيوية التنبؤية للعلاج الإشعاعي التكيفي قد لا تتطلب عمليات مسح أو تقنيات جديدة، بل فقط استخدام أفضل للبيانات التي نجمعها بالفعل.

الدكتور تشوولين يانغ، زميل باحث في معهد علم الوراثة والسرطان، جامعة إدنبرة

وقال البروفيسور بيل نيلون، العالم السريري في مركز إدنبرة للسرطان: "تقدم هذه الدراسة دليلاً على المفهوم القائل بأن التصوير الذي تم جمعه لمرفق الشعاع يمكن أن يدعم سير العمل التكيفي في المستقبل. وستكون الدراسات المستقبلية والأتمتة ضرورية قبل أن يتم دمج مثل هذه الأساليب في عملية صنع القرار السريري."

وقالت الدكتورة هايلي لوكستون، رئيس قسم تأثير الأبحاث في مركز سرطان البروستاتا في المملكة المتحدة: "العلاج الإشعاعي هو علاج شائع جدًا لعلاج سرطان البروستاتا. إن الحركة الطبيعية للبروستاتا والأعضاء المحيطة بها أثناء العلاج، رغم فعاليتها للغاية، يمكن أن تسبب ضررًا للمناطق المحيطة وتسبب النزيف والآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياة الرجال".

"نحن نعلم أن العلاجات يجب أن تكون أكثر لطفاً، ولهذا السبب، قمنا، بالتعاون مع موفمبر ومؤسسة غارفيلد ويستون، بتمويل هذا البحث لمعرفة الرجال الأكثر عرضة لتجربة هذه الآثار الجانبية وتغيير خطة العلاج الخاصة بهم في وقت مبكر لتجنب هذه المشاكل دون المساس بالتأثير على السرطان نفسه."

"بينما لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث على مجموعات أكبر من الرجال، فإن هذا يمثل خطوة كبيرة إلى الأمام في تخصيص العلاج الإشعاعي لجعله أكثر لطفًا وأفضل لعدد أكبر من الرجال الذين يحتاجون إليه."

مصادر: