Ранните сканирания разкриват риск от токсичност от лъчетерапията на простатата

Ранните сканирания разкриват риск от токсичност от лъчетерапията на простатата

Проучване предполага, че ежедневните сканирания, направени по време на лъчева терапия за рак на простатата, могат да бъдат преназначени, за да насочват промените в лечението, като по този начин се намалява рискът от странични ефекти.

Използвайки AI, учените установиха, че изображенията, първоначално направени за позициониране на пациенти за лъчева терапия, също могат да открият промени, свързани с бъдещо ректално кървене още седмица след началото на лечението.

Проследяването на тези ранни промени може да помогне на лекарите да решат кога да коригират лъчевата терапия, за да ограничат страничните ефекти, като същевременно поддържат контрол върху рака, казват експерти.

Лъчевата терапия е ефективно лечение на рак на простатата, но може да причини странични ефекти като ректално кървене. Това се случва, когато близката здрава тъкан, като ректума, получи малко количество радиация поради близостта си до простатата.

При адаптивната лъчева терапия плановете за лечение се актуализират редовно, за да отговорят на промените в анатомията на пациента, вместо да се използва един и същ план за целия период на лечение. Решенията за промяна на лъчетерапията понастоящем не вземат под внимание фините промени и модели в тъканта – така наречените радиомични характеристики.

Учени от Университета в Единбург изследваха ежедневни образни данни от 187 пациенти, лекувани с лъчетерапия на простатата, и използваха инструменти за машинно обучение, за да идентифицират асоциациите между радиоактивните характеристики и развитието на ректално кървене в рамките на две години от терапията.

Модели, наблюдавани при индивидуални сканирания една седмица след започване на лечението, силно предсказват последващо ректално кървене. Оказа се, че комбинирането на данни от първите три седмици на сканиране дава най-надеждната прогноза.

Констатациите предполагат, че проследяването на радиационни характеристики може да осигури ценен ранен прозорец за интервенции, които биха могли да подобрят или персонализират лъчевата терапия, казват експерти.

Подходът може един ден да бъде интегриран в рутинното планиране и наблюдение на лечението, за да помогне на лекарите да решат кога и как да коригират плановете за лъчева терапия на простатата, предполагат изследователите. Те обаче предупреждават, че това вероятно ще отнеме много години и резултатите трябва да бъдат потвърдени от по-голямо проучване.

Проучването, финансирано от Prostate Cancer UK, е публикувано в списаниетоФизика и изображения в радиационната онкология: Изследователският екип включва учени от университета в Кеймбридж и Christie NHS Foundation Trust.

Основното откритие тук е, че образната диагностика в началото на лечението предоставя количествена информация за последващия риск от токсичност, много преди да се появят симптомите. Това подкрепя идеята, че предсказуемите биомаркери за адаптивна лъчетерапия може да не изискват нови сканирания или технологии, а просто по-добро използване на данните, които вече събираме.

Д-р Zhuolin Yang, научен сътрудник в Института по генетика и рак, Университет на Единбург

Професор Бил Нейлън, клиничен учен в Центъра за ракови заболявания в Единбург, каза: „Това проучване предоставя доказателство за концепцията, че изображенията, събрани за лъчевото съоръжение, могат да поддържат бъдещи адаптивни работни процеси. Бъдещите проучвания и автоматизацията ще бъдат от съществено значение, преди подходи като този да могат да бъдат интегрирани в клиничното вземане на решения.“

Д-р Хейли Лукстън, ръководител на Research Impact в Prostate Cancer UK, каза: „Лъчетерапията е много често срещано лечение за лечение на рак на простатата. Естественото движение на простатата и околните органи по време на лечението, макар и много ефективно, може да причини увреждане на околните области и да причини кървене и други странични ефекти, които могат да имат значително въздействие върху живота на мъжете.“

„Ние знаем, че леченията трябва да бъдат по-нежни, поради което в сътрудничество с Movember и Фондация Гарфийлд Уестън финансирахме това изследване, за да разберем кои мъже е най-вероятно да изпитат тези нежелани реакции и да променят плана си за лечение рано, за да избегнат тези проблеми, без да компрометират ефекта върху самия рак.“

„Въпреки че все още са необходими допълнителни изследвания при по-големи групи мъже, това представлява голяма стъпка напред в персонализирането на лъчетерапията, за да я направим по-нежна и по-добра за повече мъже, които се нуждаят от нея.“

източници: