Časné skenování odhalí riziko toxicity z radioterapie prostaty

Časné skenování odhalí riziko toxicity z radioterapie prostaty

Studie naznačuje, že denní skenování prováděná během radiační terapie rakoviny prostaty by mohla být znovu využita jako vodítko pro změny v léčbě, čímž by se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Pomocí umělé inteligence vědci zjistili, že snímky původně pořízené k polohování pacientů pro radiační terapii mohou také detekovat změny související s budoucím krvácením z konečníku již týden po zahájení léčby.

Sledování těchto časných změn by mohlo lékařům pomoci rozhodnout se, kdy upravit radiační terapii, aby se omezily vedlejší účinky při zachování kontroly rakoviny, říkají odborníci.

Radiační terapie je účinná léčba rakoviny prostaty, ale může způsobit vedlejší účinky, jako je rektální krvácení. K tomu dochází, když blízká zdravá tkáň, jako je konečník, dostává malé množství záření kvůli své blízkosti k prostatě.

S adaptivní radiační terapií jsou léčebné plány pravidelně aktualizovány, aby reagovaly na změny v anatomii pacienta, namísto použití stejného plánu po celou dobu léčby. Rozhodnutí o změně radiační terapie v současné době neberou v úvahu jemné změny a vzory ve tkáni – tzv. radiomické rysy.

Vědci z University of Edinburgh zkoumali denní zobrazovací data od 187 pacientů léčených radioterapií prostaty a použili nástroje strojového učení k identifikaci souvislostí mezi radiomickými rysy a rozvojem rektálního krvácení během dvou let léčby.

Vzorce pozorované na jednotlivých skenech jeden týden po zahájení léčby silně předpovídaly následné rektální krvácení. Ukázalo se, že nejspolehlivější předpověď poskytlo spojení dat z prvních tří týdnů skenování.

Zjištění naznačují, že sledování radiomických funkcí by mohlo poskytnout cenné včasné okno pro intervence, které by mohly zlepšit nebo personalizovat radiační terapii, říkají odborníci.

Tento přístup by mohl být jednoho dne integrován do rutinního plánování a monitorování léčby, aby lékařům pomohl rozhodnout, kdy a jak upravit plány radiační terapie prostaty, navrhují vědci. Upozorňují však, že to bude pravděpodobně trvat mnoho let a výsledky by měla potvrdit rozsáhlejší studie.

Studie financovaná společností Prostate Cancer UK je publikována v časopiseFyzika a zobrazování v radiační onkologii: Výzkumný tým zahrnoval vědce z University of Cambridge a Christie NHS Foundation Trust.

Klíčovým zjištěním je, že zobrazování na počátku léčby poskytuje kvantitativní informace o následném riziku toxicity, dlouho předtím, než se objeví příznaky. To podporuje myšlenku, že prediktivní biomarkery pro adaptivní radioterapii nemusí vyžadovat nová skenování nebo technologie, pouze lepší využití dat, která již shromažďujeme.

Dr. Zhuolin Yang, vědecký pracovník Ústavu genetiky a rakoviny, University of Edinburgh

Profesor Bill Nailon, klinický vědec z Edinburgh Cancer Centre, řekl: "Tato studie poskytuje důkaz konceptu, že zobrazování shromážděné pro zařízení s paprskem by mohlo podporovat budoucí adaptivní pracovní postupy. Budoucí studie a automatizace budou nezbytné, než budou přístupy jako tento integrovány do klinického rozhodování."

Dr. Hayley Luxton, vedoucí oddělení výzkumu dopadu rakoviny prostaty ve Velké Británii, řekl: "Radioterapie je velmi běžná léčba rakoviny prostaty. Přirozený pohyb prostaty a okolních orgánů během léčby, i když je velmi účinný, může způsobit poškození okolních oblastí a způsobit krvácení a další vedlejší účinky, které mohou mít významný dopad na životy mužů."

"Víme, že léčba musí být šetrnější, a proto jsme ve spolupráci s Movember a Garfield Weston Foundation financovali tento výzkum, abychom zjistili, u kterých mužů se s největší pravděpodobností tyto vedlejší účinky projeví, a včas změnili svůj léčebný plán, aby se těmto problémům vyhnuli, aniž by byl ohrožen účinek na samotnou rakovinu."

"Ačkoli je stále zapotřebí další výzkum u větších skupin mužů, představuje to významný krok vpřed v personalizaci radioterapie, aby byla jemnější a lepší pro více mužů, kteří ji potřebují."

Zdroje: