Οι πρώιμες σαρώσεις αποκαλύπτουν κίνδυνο τοξικότητας από ακτινοθεραπεία προστάτη

Οι πρώιμες σαρώσεις αποκαλύπτουν κίνδυνο τοξικότητας από ακτινοθεραπεία προστάτη

Μια μελέτη προτείνει ότι οι καθημερινές σαρώσεις που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του προστάτη θα μπορούσαν να επαναχρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν αλλαγές στη θεραπεία, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο παρενεργειών.

Χρησιμοποιώντας την τεχνητή νοημοσύνη, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι εικόνες που ελήφθησαν αρχικά για τη θέση ασθενών για ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν αλλαγές που σχετίζονται με μελλοντική αιμορραγία από το ορθό ήδη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η παρακολούθηση αυτών των πρώιμων αλλαγών θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν πότε θα προσαρμόσουν την ακτινοθεραπεία για να περιορίσουν τις παρενέργειες διατηρώντας παράλληλα τον έλεγχο του καρκίνου, λένε οι ειδικοί.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αιμορραγία από το ορθό. Αυτό συμβαίνει όταν ο κοντινός υγιής ιστός, όπως το ορθό, δέχεται μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας λόγω της γειτνίασής του με τον προστάτη.

Με την προσαρμοστική ακτινοθεραπεία, τα σχέδια θεραπείας ενημερώνονται τακτικά για να ανταποκρίνονται στις αλλαγές στην ανατομία του ασθενούς, αντί να χρησιμοποιούν το ίδιο σχέδιο για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας. Οι αποφάσεις για αλλαγή της ακτινοθεραπείας επί του παρόντος δεν λαμβάνουν υπόψη τις ανεπαίσθητες αλλαγές και τα μοτίβα στον ιστό - τα λεγόμενα ραδιενεργά χαρακτηριστικά.

Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου εξέτασαν καθημερινά δεδομένα απεικόνισης από 187 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία προστάτη και χρησιμοποίησαν εργαλεία μηχανικής μάθησης για να εντοπίσουν συσχετίσεις μεταξύ ραδιενεργών χαρακτηριστικών και ανάπτυξης αιμορραγίας από το ορθό εντός δύο ετών θεραπείας.

Μοτίβα που παρατηρήθηκαν σε μεμονωμένες σαρώσεις μία εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας προέβλεπαν ισχυρά επακόλουθη αιμορραγία από το ορθό. Αποδείχθηκε ότι ο συνδυασμός δεδομένων από τις πρώτες τρεις εβδομάδες σαρώσεων παρείχε την πιο αξιόπιστη πρόβλεψη.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η παρακολούθηση ραδιενεργών χαρακτηριστικών θα μπορούσε να προσφέρει ένα πολύτιμο πρώιμο παράθυρο για παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να βελτιώσουν ή να εξατομικεύσουν την ακτινοθεραπεία, λένε οι ειδικοί.

Η προσέγγιση θα μπορούσε κάποτε να ενσωματωθεί στον προγραμματισμό και την παρακολούθηση της θεραπείας ρουτίνας για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν πότε και πώς να προσαρμόσουν τα σχέδια ακτινοθεραπείας του προστάτη, προτείνουν οι ερευνητές. Ωστόσο, προειδοποιούν ότι αυτό πιθανότατα θα διαρκέσει πολλά χρόνια και τα αποτελέσματα θα πρέπει να επιβεβαιωθούν από μια μεγαλύτερη μελέτη.

Η μελέτη, που χρηματοδοτείται από το Prostate Cancer UK, δημοσιεύεται στο περιοδικόΦυσική και απεικόνιση στην ακτινολογική ογκολογία: Η ερευνητική ομάδα περιελάμβανε επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ και το Christie NHS Foundation Trust.

Το βασικό εύρημα εδώ είναι ότι η απεικόνιση νωρίς στη θεραπεία παρέχει ποσοτικές πληροφορίες σχετικά με τον επακόλουθο κίνδυνο τοξικότητας, πολύ πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Αυτό υποστηρίζει την ιδέα ότι οι προγνωστικοί βιοδείκτες για την προσαρμοστική ακτινοθεραπεία μπορεί να μην απαιτούν νέες σαρώσεις ή τεχνολογίες, απλώς καλύτερη χρήση των δεδομένων που ήδη συλλέγουμε».

Δρ. Zhuolin Yang, ερευνητής στο Ινστιτούτο Γενετικής και Καρκίνου, Πανεπιστήμιο του Εδιμβούργου

Ο καθηγητής Bill Nailon, κλινικός επιστήμονας στο Κέντρο Καρκίνου του Εδιμβούργου, δήλωσε: "Αυτή η μελέτη παρέχει απόδειξη της ιδέας ότι η απεικόνιση που συλλέγεται για την εγκατάσταση δέσμης θα μπορούσε να υποστηρίξει μελλοντικές προσαρμοστικές ροές εργασίας. Οι μελλοντικές μελέτες και η αυτοματοποίηση θα είναι απαραίτητες προτού ενσωματωθούν προσεγγίσεις όπως αυτή στη λήψη κλινικών αποφάσεων."

Ο Δρ Hayley Luxton, Επικεφαλής του Research Impact στο Prostate Cancer UK, δήλωσε: "Η ακτινοθεραπεία είναι μια πολύ κοινή θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Η φυσική κίνηση του προστάτη και των γύρω οργάνων κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αν και πολύ αποτελεσματική, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις γύρω περιοχές και να προκαλέσει αιμορραγία και άλλες παρενέργειες που μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή των ανδρών."

"Γνωρίζουμε ότι οι θεραπείες πρέπει να είναι πιο ήπιες, γι' αυτό, σε συνεργασία με το Movember και το Ίδρυμα Garfield Weston, χρηματοδοτήσαμε αυτήν την έρευνα για να μάθουμε ποιοι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτές τις παρενέργειες και να αλλάξουμε έγκαιρα το πρόγραμμα θεραπείας για να αποφύγουν αυτά τα προβλήματα χωρίς να διακυβεύσουμε την επίδραση στον ίδιο τον καρκίνο."

«Ενώ χρειάζεται περαιτέρω έρευνα σε μεγαλύτερες ομάδες ανδρών, αυτό αντιπροσωπεύει ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός στην εξατομίκευση της ακτινοθεραπείας για να γίνει πιο ήπια και καλύτερη για περισσότερους άνδρες που τη χρειάζονται».

Πηγές: