Las primeras exploraciones revelan riesgo de toxicidad por la radioterapia de próstata

Las primeras exploraciones revelan riesgo de toxicidad por la radioterapia de próstata

Un estudio sugiere que las exploraciones diarias tomadas durante la radioterapia para el cáncer de próstata podrían reutilizarse para guiar cambios en el tratamiento, reduciendo así el riesgo de efectos secundarios.

Utilizando IA, los científicos descubrieron que las imágenes tomadas originalmente para posicionar a los pacientes para la radioterapia también pueden detectar cambios asociados con futuros sangrados rectales tan pronto como una semana después de comenzar el tratamiento.

Según los expertos, monitorear estos cambios tempranos podría ayudar a los médicos a decidir cuándo ajustar la radioterapia para limitar los efectos secundarios y al mismo tiempo mantener el control del cáncer.

La radioterapia es un tratamiento eficaz para el cáncer de próstata, pero puede provocar efectos secundarios como sangrado rectal. Esto sucede cuando el tejido sano cercano, como el recto, recibe una pequeña cantidad de radiación debido a su proximidad a la próstata.

Con la radioterapia adaptativa, los planes de tratamiento se actualizan periódicamente para responder a los cambios en la anatomía del paciente, en lugar de utilizar el mismo plan durante todo el período de tratamiento. Actualmente, las decisiones de cambiar la radioterapia no tienen en cuenta los cambios y patrones sutiles en el tejido, las llamadas características radiómicas.

Los científicos de la Universidad de Edimburgo examinaron datos de imágenes diarios de 187 pacientes tratados con radioterapia de próstata y utilizaron herramientas de aprendizaje automático para identificar asociaciones entre las características radiómicas y el desarrollo de sangrado rectal dentro de los dos años de terapia.

Los patrones observados en exploraciones individuales una semana después de comenzar el tratamiento predijeron fuertemente el sangrado rectal posterior. Resultó que la combinación de datos de las tres primeras semanas de exploraciones proporcionaba la predicción más fiable.

Según los expertos, los hallazgos sugieren que el seguimiento de las características radiómicas podría proporcionar una valiosa ventana temprana para intervenciones que podrían mejorar o personalizar la radioterapia.

Los investigadores sugieren que algún día el enfoque podría integrarse en la planificación y el seguimiento del tratamiento de rutina para ayudar a los médicos a decidir cuándo y cómo ajustar los planes de radioterapia de próstata. Sin embargo, advierten que esto probablemente llevará muchos años y que los resultados deberían ser confirmados por un estudio más amplio.

El estudio, financiado por Prostate Cancer UK, se publica en la revistaFísica e imagen en oncología radioterápica.: El equipo de investigación incluyó científicos de la Universidad de Cambridge y Christie NHS Foundation Trust.

El hallazgo clave aquí es que las imágenes tempranas en el tratamiento proporcionan información cuantitativa sobre el riesgo posterior de toxicidad, mucho antes de que aparezcan los síntomas. Esto respalda la idea de que los biomarcadores predictivos para la radioterapia adaptativa pueden no requerir nuevas exploraciones o tecnologías, sólo un mejor uso de los datos que ya estamos recopilando”.

Dr. Zhuolin Yang, investigador del Instituto de Genética y Cáncer de la Universidad de Edimburgo

El profesor Bill Nailon, científico clínico del Centro Oncológico de Edimburgo, afirmó: "Este estudio proporciona una prueba del concepto de que las imágenes recopiladas para la instalación del haz podrían respaldar futuros flujos de trabajo adaptativos. Los estudios futuros y la automatización serán esenciales antes de que enfoques como este puedan integrarse en la toma de decisiones clínicas".

La Dra. Hayley Luxton, jefa de Impacto de la Investigación en Prostate Cancer UK, dijo: "La radioterapia es un tratamiento muy común para curar el cáncer de próstata. El movimiento natural de la próstata y los órganos circundantes durante el tratamiento, aunque es muy efectivo, puede causar daños a las áreas circundantes y causar sangrado y otros efectos secundarios que pueden tener un impacto significativo en la vida de los hombres".

"Sabemos que los tratamientos deben ser más suaves, por eso, en colaboración con Movember y la Fundación Garfield Weston, financiamos esta investigación para descubrir qué hombres tienen más probabilidades de experimentar estos efectos secundarios y cambiar su plan de tratamiento temprano para evitar estos problemas sin comprometer el efecto sobre el cáncer en sí".

"Si bien todavía se necesita más investigación en grupos más grandes de hombres, esto representa un gran paso adelante en la personalización de la radioterapia para hacerla más suave y mejor para más hombres que la necesitan".

Fuentes: