Les premières analyses révèlent un risque de toxicité lié à la radiothérapie de la prostate

Les premières analyses révèlent un risque de toxicité lié à la radiothérapie de la prostate

Une étude suggère que les examens quotidiens effectués pendant la radiothérapie pour le cancer de la prostate pourraient être réutilisés pour guider les changements de traitement, réduisant ainsi le risque d'effets secondaires.

Grâce à l’IA, les scientifiques ont découvert que les images initialement prises pour positionner les patients en vue d’une radiothérapie peuvent également détecter des changements associés à de futurs saignements rectaux dès une semaine après le début du traitement.

Selon les experts, la surveillance de ces premiers changements pourrait aider les médecins à décider quand ajuster la radiothérapie pour limiter les effets secondaires tout en maintenant le contrôle du cancer.

La radiothérapie est un traitement efficace contre le cancer de la prostate, mais elle peut provoquer des effets secondaires tels que des saignements rectaux. Cela se produit lorsque les tissus sains voisins, comme le rectum, reçoivent une petite quantité de rayonnement en raison de leur proximité avec la prostate.

Avec la radiothérapie adaptative, les plans de traitement sont régulièrement mis à jour pour répondre aux changements dans l'anatomie du patient, plutôt que d'utiliser le même plan pendant toute la période de traitement. Les décisions de modifier la radiothérapie ne tiennent actuellement pas compte des changements et des modèles subtils dans les tissus – ce que l’on appelle les caractéristiques radiomiques.

Des scientifiques de l'Université d'Édimbourg ont examiné les données d'imagerie quotidiennes de 187 patients traités par radiothérapie de la prostate et ont utilisé des outils d'apprentissage automatique pour identifier les associations entre les caractéristiques radiomiques et le développement d'un saignement rectal dans les deux ans suivant le traitement.

Les tendances observées sur les examens individuels une semaine après le début du traitement prédisaient fortement un saignement rectal ultérieur. Il s’est avéré que la combinaison des données des trois premières semaines d’analyse fournissait la prédiction la plus fiable.

Les résultats suggèrent que le suivi des caractéristiques radiomiques pourrait fournir une fenêtre précoce précieuse pour des interventions susceptibles d'améliorer ou de personnaliser la radiothérapie, affirment les experts.

Les chercheurs suggèrent que cette approche pourrait un jour être intégrée à la planification et au suivi du traitement de routine pour aider les médecins à décider quand et comment ajuster les plans de radiothérapie de la prostate. Cependant, ils préviennent que cela prendra probablement de nombreuses années et que les résultats devraient être confirmés par une étude plus vaste.

L'étude, financée par Prostate Cancer UK, est publiée dans la revuePhysique et imagerie en radio-oncologie: L'équipe de recherche comprenait des scientifiques de l'Université de Cambridge et du Christie NHS Foundation Trust.

La principale découverte ici est que l’imagerie au début du traitement fournit des informations quantitatives sur le risque ultérieur de toxicité, bien avant l’apparition des symptômes. Cela conforte l’idée selon laquelle les biomarqueurs prédictifs pour la radiothérapie adaptative ne nécessitent peut-être pas de nouveaux scans ou technologies, mais simplement une meilleure utilisation des données que nous collectons déjà.

M. Zhuolin Yang, chercheur à l'Institut de génétique et de cancer, Université d'Édimbourg

Le professeur Bill Nailon, chercheur clinicien au Edinburgh Cancer Centre, a déclaré : « Cette étude fournit la preuve du concept selon lequel l'imagerie collectée pour l'installation à faisceau pourrait prendre en charge les futurs flux de travail adaptatifs. Les études futures et l'automatisation seront essentielles avant que des approches telles que celle-ci puissent être intégrées dans la prise de décision clinique. »

Le Dr Hayley Luxton, responsable de l'impact de la recherche à Prostate Cancer UK, a déclaré : « La radiothérapie est un traitement très courant pour guérir le cancer de la prostate. Le mouvement naturel de la prostate et des organes environnants pendant le traitement, bien que très efficace, peut endommager les zones environnantes et provoquer des saignements et d'autres effets secondaires qui peuvent avoir un impact significatif sur la vie des hommes.

"Nous savons que les traitements doivent être plus doux, c'est pourquoi, en collaboration avec Movember et la Fondation Garfield Weston, nous avons financé cette recherche pour découvrir quels hommes sont les plus susceptibles de ressentir ces effets secondaires et modifier rapidement leur plan de traitement pour éviter ces problèmes sans compromettre l'effet sur le cancer lui-même."

"Bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires sur des groupes plus larges d'hommes, cela représente une avancée majeure dans la personnalisation de la radiothérapie afin de la rendre plus douce et plus efficace pour davantage d'hommes qui en ont besoin."

Sources :