Rani pregledi otkrivaju rizik od toksičnosti radioterapije prostate

Rani pregledi otkrivaju rizik od toksičnosti radioterapije prostate

Studija sugerira da bi se dnevni pregledi tijekom terapije zračenjem za rak prostate mogli prenamijeniti za usmjeravanje promjena u liječenju, čime se smanjuje rizik od nuspojava.

Koristeći umjetnu inteligenciju, znanstvenici su otkrili da slike koje su izvorno snimljene za postavljanje pacijenata za terapiju zračenjem također mogu otkriti promjene povezane s budućim rektalnim krvarenjem već tjedan dana nakon početka liječenja.

Praćenje ovih ranih promjena moglo bi pomoći liječnicima da odluče kada prilagoditi terapiju zračenjem kako bi ograničili nuspojave uz održavanje kontrole raka, kažu stručnjaci.

Terapija zračenjem je učinkovit tretman za rak prostate, ali može izazvati nuspojave kao što je rektalno krvarenje. To se događa kada obližnje zdravo tkivo, poput rektuma, primi malu količinu zračenja zbog svoje blizine prostate.

S adaptivnom terapijom zračenjem, planovi liječenja redovito se ažuriraju kako bi odgovorili na promjene u anatomiji pacijenta, umjesto da se koristi isti plan za cijelo razdoblje liječenja. Odluke o promjeni terapije zračenjem trenutno ne uzimaju u obzir suptilne promjene i uzorke u tkivu – takozvane radiomičke karakteristike.

Znanstvenici sa Sveučilišta u Edinburghu ispitali su dnevne slikovne podatke od 187 pacijenata liječenih radioterapijom prostate i koristili alate za strojno učenje kako bi identificirali povezanost između radioloških značajki i razvoja rektalnog krvarenja unutar dvije godine terapije.

Obrasci uočeni na pojedinačnim snimkama tjedan dana nakon početka liječenja jasno su predviđali naknadno rektalno krvarenje. Ispostavilo se da je kombinacija podataka iz prva tri tjedna skeniranja dala najpouzdanije predviđanje.

Nalazi sugeriraju da bi praćenje radijskih značajki moglo pružiti vrijedan rani prozor za intervencije koje bi mogle poboljšati ili personalizirati terapiju zračenjem, kažu stručnjaci.

Pristup bi se jednog dana mogao integrirati u rutinsko planiranje liječenja i praćenje kako bi se pomoglo liječnicima da odluče kada i kako prilagoditi planove terapije zračenjem prostate, predlažu istraživači. Međutim, oni upozoravaju da će to vjerojatno potrajati mnogo godina i da bi rezultate trebala potvrditi veća studija.

Studija, koju financira Prostate Cancer UK, objavljena je u časopisuFizika i slikanje u radijacijskoj onkologiji: Istraživački tim uključivao je znanstvenike sa Sveučilišta Cambridge i Christie NHS Foundation Trust.

Ključno otkriće ovdje je da snimanje rano u liječenju daje kvantitativne informacije o naknadnom riziku od toksičnosti, mnogo prije nego što se simptomi pojave. Ovo podupire ideju da prediktivni biomarkeri za adaptivnu radioterapiju možda neće zahtijevati nova skeniranja ili tehnologije, samo bolje korištenje podataka koje već prikupljamo.”

Dr. Zhuolin Yang, znanstveni novak na Institutu za genetiku i rak Sveučilišta u Edinburghu

Profesor Bill Nailon, klinički znanstvenik u Centru za rak u Edinburghu, rekao je: "Ova studija pruža dokaz koncepta da slike prikupljene za postrojenje snopa mogu podržati buduće prilagodljive tijekove rada. Buduće studije i automatizacija bit će bitni prije nego se pristupi kao što je ovaj mogu integrirati u donošenje kliničkih odluka."

Dr. Hayley Luxton, voditeljica Research Impacta u Prostate Cancer UK, rekla je: "Radioterapija je vrlo čest način liječenja raka prostate. Prirodno kretanje prostate i okolnih organa tijekom liječenja, iako je vrlo učinkovito, može uzrokovati oštećenje okolnih područja i izazvati krvarenje i druge nuspojave koje mogu imati značajan utjecaj na živote muškaraca."

"Znamo da tretmani moraju biti nježniji, zbog čega smo, u suradnji s Movemberom i Zakladom Garfield Weston, financirali ovo istraživanje kako bismo otkrili kod kojih je muškaraca najveća vjerojatnost da će doživjeti ove nuspojave i rano promijenili svoj plan liječenja kako bi izbjegli ove probleme bez ugrožavanja učinka na sam rak."

"Iako su potrebna daljnja istraživanja u većim skupinama muškaraca, ovo predstavlja veliki korak naprijed u personalizaciji radioterapije kako bi bila nježnija i bolja za više muškaraca kojima je potrebna."

Izvori: